血中尿酸過(guò)高為什么會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛呢？這是因?yàn)檫^(guò)量的尿酸會(huì)以尿酸鹽的結(jié)晶體沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)慕M織中，引起局部白細(xì)胞增多，這些白細(xì)胞把沉淀物當(dāng)作外來(lái)的異物而吞噬掉。吞噬了尿酸鹽的白細(xì)胞很快就死亡崩解，并釋放出一些物質(zhì)而損傷關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
急性關(guān)節(jié)炎患者常突然發(fā)病，半夜痛醒，可伴畏寒發(fā)熱。首發(fā)部位常是腳的大拇趾，關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風(fēng)吹過(guò)或稍有觸碰，活動(dòng)一下腳趾頭，立馬疼痛得像鉆心一樣。但在幾天或數(shù)周內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失，這種“來(lái)去如風(fēng)”的現(xiàn)象，稱為“自限性”。一次疼痛之后，看起來(lái)關(guān)節(jié)的炎癥消除了，和正常人一樣，實(shí)際上尿酸的結(jié)晶并沒(méi)有消失，繼續(xù)作怪，漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利。
一般來(lái)說(shuō)，這樣的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作是痛風(fēng)早期的突出癥狀，到了痛風(fēng)中期，由于急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)損傷，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞和功能障礙，形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”，還可能形成痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石。到痛風(fēng)晚期，出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，腎功能也會(huì)明顯減退，甚至可能出現(xiàn)尿毒癥。
C 如何預(yù)防痛風(fēng) 管好嘴，多喝水
痛風(fēng)和糖尿病一樣，是終身性的疾病，但如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫(yī)囑治療,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過(guò)正常生活。痛風(fēng)的治療主要是通過(guò)控制高嘌呤飲食來(lái)減少發(fā)作。平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過(guò)量酒精飲料。當(dāng)你覺(jué)得關(guān)節(jié)開(kāi)始有點(diǎn)不適便要馬上看醫(yī)生和檢驗(yàn)，不要等到疼痛才處理，已經(jīng)太遲了。
一，控制飲食，控制含嘌呤高的食物，減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍是必要的。盡量少吃火鍋中的肉類(lèi)、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤，應(yīng)少吃。嚴(yán)格忌酒，尤其不能酗酒。
二，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環(huán)素、利尿藥、維生素B1和維生素B2等。
三，臨床上可見(jiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與患者長(zhǎng)途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適和過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，這可能是局部組織損傷后尿酸鹽脫落有關(guān)。因此痛風(fēng)患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免疲勞、精神緊張、感染、手術(shù)，穿鞋要舒適，勿使關(guān)節(jié)損傷等。一般不主張痛風(fēng)患者參加跑步等較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅行等。
四，痛風(fēng)患者要保證有規(guī)律的起居和作息，做到三餐固定，運(yùn)動(dòng)時(shí)間固定。一般運(yùn)動(dòng)定在餐后半到一個(gè)小時(shí)為宜，此時(shí)飲食被逐漸吸收，血尿酸已經(jīng)開(kāi)始升高，運(yùn)動(dòng)有利于血尿酸的利用，幫助降低餐后高血尿酸。
五，養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。堅(jiān)持每日喝一定量的水，一般以每日2000到3000毫升左右為宜。
六，控制體重，痛風(fēng)病人應(yīng)該控制體重，每日總熱量應(yīng)比正常人減少10%~15%，不可過(guò)多吃零食，也不可每餐吃得過(guò)多、過(guò)飽。但熱能應(yīng)該逐漸減少，過(guò)度減重會(huì)引起酮癥酸中毒，從而誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。