今天北京又進入了“高溫模式”,36攝氏度的高溫雖然與南方無法相提并論,但這個溫度也足以讓一些人中暑,甚至發生熱射病。301醫院重癥醫學科主任宋青今天上午在接受本報記者采訪時透露,今年北京的一家醫院已經接診了一例熱射病患者。患者是個群眾演員,一名21歲的小伙子,6月底的一天,他在大熱天里穿著棉襖跑了幾圈,高溫、厚棉襖、劇烈運動,這幾項因素綜合在一起,小伙子熱得倒下了。他被就近送到一家醫院后,宋青被邀前去緊急會診并確診為熱射病。宋主任給出了救治方案,經過醫務人員的積極救治,目前患者已經康復出院。
“熱射病”死亡率近半
今天上午,兩名去年得了熱射病并被成功救治后康復的小伙子專程來到301醫院感謝宋青。宋青是我國首席熱射病專家,她帶領團隊已經在熱射病領域研究與救治患者近10年。宋主任說,往年各地也有熱射病病例,但今年由于天氣炎熱,特別是南方地區持續高溫,熱射病格外受關注。其實熱射病就是重癥中暑里面最嚴重的一種,達到這種程度時,機體的體溫調節中樞喪失功能,熱平衡失調,使體內熱蓄積,導致體溫迅速上升超過40攝氏度,造成機體多個臟器功能損害,如果不及時救治,死亡率高達40%至50%,因此熱射病也被稱為“夏季殺手”。往年宋青主任會診或救治的病例中,有些比較重的患者甚至需要搶救數月。
及時搶救不會留后遺癥
像今天這種炎熱的天氣就容易導致中暑。宋青說,通常中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑又根據病情嚴重程度分為:熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
先兆中暑的主要癥狀包括頭疼、頭暈、口渴、出汗、四肢無力,注意力不集中,動作不協調,體溫正常或稍升高;輕癥中暑的主要癥狀是在上述癥狀的基礎上出現面色潮紅,大量出汗,體溫往往在38攝氏度以上。遇到先兆中暑的情況,可將患者移至陰涼通風處,補水,休息片刻,通常可自行好轉;遇到輕癥中暑的情況,除了需要迅速將患者移到陰涼地兒休息外,必須補充含鹽的水,通常需要幾小時才可恢復。
如果中暑發展到重癥中暑的程度,首先會出現熱痙攣,也就是老百姓所說的抽筋,“有的人手會抽成‘雞爪子’”;進一步就會發展成熱衰竭,患者面色蒼白、血壓下降,脈搏弱,甚至休克;最嚴重的就是熱射病,這時候身體產熱多,但不能散熱,人體熱平衡失調,體溫超過40攝氏度,意識模糊,進入到昏迷狀態。宋主任說,中暑發展到熱射病的程度,雖然死亡率高,但是如果能及時送到大醫院就診,及時搶救,大部分患者是可以得到成功搶救,并且不留后遺癥。
恒溫環境導致耐熱力減弱
近年來熱射病患者越來越多,為什么會出現這種情況呢?宋青分析說,最主要的原因就是天氣。“現在全球變暖,有些國家或地區的溫度甚至高達50多攝氏度,那種天氣真的不適合出門。”除了天氣熱的因素外,隨著我國生活水平的提高,居住條件也明顯改善,很多人家里都安裝了空調,有些家庭恨不得廚房、廁所都安上空調。“家里有空調、工作單位有空調、娛樂休閑的環境也有空調。長期呆在空調房里,人的耐熱能力就減弱了。”
宋青回憶說,當年她上大學時,晚上在宿舍熱得睡不著,起來沖涼,然后倒下再睡;再起來沖涼,再睡。“現在的家長哪能容得大學宿舍里沒有空調啊?”一個人如果長期處于恒溫環境中,耐熱能力就會明顯減退。因此,經常進行適當的戶外運動,讓機體有適當出汗的機會,對鍛煉和提高人體的耐熱能力是有益處的。
高溫下工作需要熱適應
熱射病雖然是“夏季殺手”,但是可以預防。宋青主任建議市民在高溫天氣中盡可能避免暴曬,特別是老年人、兒童等體溫調節能力較差的人,天氣太熱時最好不要在陽光強烈時出門。