金陵晚報(bào)訊 青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏、頭孢他啶過(guò)敏、頭孢哌酮舒巴坦還是過(guò)敏，一個(gè)九旬老人，患上急性支氣管炎卻又是過(guò)敏體質(zhì)，治療過(guò)程中一度無(wú)藥可用，南醫(yī)大二附院呼吸科的專家無(wú)奈之下，只能不斷調(diào)整藥物，最終讓老人轉(zhuǎn)危為安。近日，老人的一對(duì)子女來(lái)到醫(yī)院黨委辦公室，送來(lái)了一封感謝信，感謝呼吸科馮旰珠主任和高天明醫(yī)生救了他們的老母親。
很多藥物 她都過(guò)敏
老人姓吳，今年94歲，之前有過(guò)腦梗塞、阿爾茲海默癥（老年性癡呆）、腎功能不全、尿路感染等。2013年8月，吳老太太因?yàn)閲?yán)重咳嗽，并且伴有高燒不退的現(xiàn)象，入住二附院呼吸科接受治療，被診斷為急性支氣管炎發(fā)作。
治療過(guò)程中，專家們遇到了非常棘手的問(wèn)題，就是無(wú)法用藥。因?yàn)槔先说倪^(guò)敏體質(zhì)，對(duì)青霉素、頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦等都有過(guò)過(guò)敏，加之經(jīng)常用藥，老人對(duì)許多藥物都已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性。
由于老人長(zhǎng)期生病，體質(zhì)虛弱，幾乎沒(méi)有什么免疫力，這使得無(wú)論是便宜的國(guó)產(chǎn)藥還是昂貴的進(jìn)口藥，都很難使用。因此，雖然藥物有千百種，可是能用到吳老太太身上，可選擇的范圍實(shí)在是太小了。
一邊治療一邊“試藥”
馮旰珠和高天明為此翻閱了很多文獻(xiàn)，同時(shí)向業(yè)內(nèi)其他資深專家請(qǐng)教，該如何在這么有限的范圍內(nèi)，調(diào)整藥物的使用。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的反復(fù)斟酌，最終他們根據(jù)用藥指征制訂治療方案，同時(shí)又不斷地根據(jù)老人病情的發(fā)展和身體的變化進(jìn)行調(diào)整。
因?yàn)槔先巳朐旱臅r(shí)候已經(jīng)屬于無(wú)意識(shí)的狀態(tài)，眼睛也很少睜開(kāi)，完全無(wú)法配合醫(yī)生們的檢查。所以高醫(yī)生只能通過(guò)仔細(xì)觀察病人的表面癥狀來(lái)判斷藥物的療效。每次掛上一種藥水，高醫(yī)生都要反復(fù)到床前觀察老人身上有沒(méi)有出現(xiàn)紅疹，呼吸有沒(méi)有出現(xiàn)急促。幾次半夜，老人出現(xiàn)了癲癇抽搐的癥狀，馮旰珠和高天明接到電話二話不說(shuō)，都立即趕到醫(yī)院進(jìn)行搶救，直到凌晨老人病情平穩(wěn)了，才回家休息。
老人的病情反反復(fù)復(fù)，家屬們看著老人滿身的插管，都以為老人挨不過(guò)這幾天了。可是，七病區(qū)的醫(yī)生們卻并沒(méi)有放棄。高天明知道老人的口腔黏膜容易充血破損，親自拿著吸痰器為老人把哽在喉嚨的濃痰吸出。
雖然老人的床邊有專人陪護(hù)，但是陶連珊護(hù)士長(zhǎng)依然要求管床護(hù)士每天為老人做口腔護(hù)理、鼻飼、擦洗、膀胱沖洗，每?jī)尚r(shí)為老人翻身扣背一次。老人對(duì)身上貼的膠布過(guò)敏，陶護(hù)士長(zhǎng)又試著用其他種類(lèi)的膠布為老人更換，直到找到一種對(duì)老人來(lái)說(shuō)完全不過(guò)敏的膠布。終于，吳老太太的病情平穩(wěn)了。（顧頤菲 小河）