如今糖尿病患者在我國是越來越多。現(xiàn)在發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了9.7%。在糖友們?yōu)榱俗陨砑膊“l(fā)愁的日子里，如何能科學(xué)合理地減輕疾病困擾？北京朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮教授給出了答案。
故事1
吳先生今年29歲，年紀(jì)輕輕的他在一個星期前查出有糖尿病。血糖空腹時高達(dá)16.9，去醫(yī)院看病，醫(yī)生讓他少吃多餐，多多運動。吳先生沒想太多。“既然身體已經(jīng)這樣了，想不開又有什么用呢？再說我相信我自己一定會做到。俗話說沒有壓力哪有動力。”現(xiàn)在每天早上他都要起來空腹散步。一般時長在40分鐘到60分鐘，有時候散步覺得胃里很空，他才匆匆返回家里吃早餐。
■問：吳先生不清楚早起空腹鍛煉，對于他這樣的糖尿病患者是否可行？
■答：很多人有空腹晨練的習(xí)慣，但這對某些人合適，而對于糖尿病人而言并不太合適。因為糖尿病人在早起空腹時血糖較低，尤其是注射胰島素或口服降糖藥的糖尿病人，如果在空腹時增加了運動，對于他們而言就會有增加低血糖的風(fēng)險。
王執(zhí)禮教授強調(diào)，其實血糖波動越大，對胰島細(xì)胞和血管壁就損傷越大，進(jìn)而對人的損傷也大。因為對胰島功能因血糖波動大而下降的糖尿病人而言，會造成動脈硬化速度加快，增加了肝、心、腦、腎、足等并發(fā)癥的風(fēng)險。因此，王教授建議糖尿病人在餐后運動。
故事2
俗話說飯后百步走，活到九十九，最近，于先生的不少同事開始午餐后走路健身。“午休時間很短，所以很多人都是筷子一撂，就繞著單位大樓開始走。”
■問：于先生說他以前也聽說過飯后就走容易造成胃下垂，不知道到底該聽誰的？
■答：飯后百步走，活到九十九。這是中華民族幾千年來樸素的養(yǎng)生方法之一。餐后運動能夠阻擊糖尿病人在餐后可能出現(xiàn)的高血糖。但是，餐后運動也要講究運動方式和方法，王教授建議，飯后馬上運動的頭15分鐘里，糖尿病人要緩步，以自身的舒適為主。后面可以根據(jù)個人的情況來調(diào)整運動的節(jié)奏。對于胃下垂的這種說法，王執(zhí)禮教授說，目前針對醫(yī)院近10年來治療的30多萬人次以上的觀察中，還沒有發(fā)現(xiàn)這樣的問題。
故事3
從出院后一直到現(xiàn)在，王先生每天依然要給自己手指扎7次針，通過指血來監(jiān)測血糖。在醫(yī)院住院調(diào)理血糖的時候，每天護(hù)士都要取指血來看血糖濃度。
■問：不知道回家后，還有沒有這樣的必要？
■答：每天驗七次血糖是目前國際上最新、最標(biāo)準(zhǔn)的檢測方法。正是因為這樣的檢測方法，所以會得出一個名叫平均血漿血糖值，即將7次檢測的結(jié)果相加除以7。這7次數(shù)值包括三個餐前、三個餐后以及睡前血糖值，這是比較科學(xué)的檢測。檢測這7次血糖，對于判斷病人的病情，讓醫(yī)生及時給予精確的治療以及調(diào)整方案，是非常重要的。在住院期間和血糖不平穩(wěn)期間，糖尿病人確實需要進(jìn)行一天7次的檢測。但是在出院后，按照有一定科學(xué)治療方案和血糖穩(wěn)定的情況下，糖尿病人可以減為一天至少2次的檢測，這包括一次空腹和三餐的任意餐后。
故事4
劉先生是一名老糖友了，血糖一直控制得不是很理想。原來，劉先生一直有一個習(xí)慣，那就是打完胰島素后，不加以控制飲食，依然跟得病前一樣，胡吃海塞。
■問：糖尿病不就是胰島素分泌不足嘛，通過打針補充了，我不就跟正常人一樣了？
■答：對于劉先生的情況，王執(zhí)禮教授給予了否定。他說，對于不少糖友們存在的吃藥打胰島素后就可以對飲食不加以控制的這個觀點，是一個重大誤區(qū)。王教授介紹，糖尿病的治療方法包括幾種，其中就包括了飲食療法，如果飲食不節(jié)制、不科學(xué)，就會抵消了藥物的作用，使得胰島細(xì)胞不但不可能修復(fù)，還會加重其負(fù)擔(dān)，增加了糖友們患代謝綜合征的風(fēng)險。為此，王教授舉了個例子，有的病人自認(rèn)為有了胰島素就有了保障，進(jìn)食過多時，就多打點胰島素，這就造成了一個惡性循環(huán)，導(dǎo)致胰島素用藥量越打越多，體重越來越胖，脂肪肝也越來越重。最后就會發(fā)展成糖尿病伴胰島素抵抗或因此伴有代謝綜合征。
故事5
最近，糖友王女士發(fā)現(xiàn)超市里多了不少降糖食物，有南瓜餅干、南瓜粉，我特意托人從老家拉了不少南瓜過來。
■問：直接吃南瓜是不是也能降糖？
■答：其實這也是一個誤區(qū)，南瓜并不降糖，反而會造成糖尿病人血糖增高。吃什么樣的食物，不僅僅要看其含糖量，還得看其升糖速度。王教授舉例說，例如有人覺得少吃兩口主食，可以用哈密瓜來代替，但是他想不到的是哈密瓜升糖速度特別快，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了胰島細(xì)胞反應(yīng)的速度，這就會在人體內(nèi)產(chǎn)生高血糖，進(jìn)而帶來對胰島細(xì)胞和其他臟器的損傷。因此，對于糖尿病人而言，不僅僅要看吃什么樣的食物，吃多少的量，而且還得注意所吃的食物升糖指數(shù)高不高。王執(zhí)禮教授建議，吃一些升糖指數(shù)低的食物，可以讓患者血糖不至于升得過快，減少血糖波動幅度，減緩動脈硬化速度。
李環(huán)宇 J002