“天啊，我竟然花了那么多冤枉錢！”當(dāng)看到一篇題為《服用維生素片對(duì)健康無(wú)益》的報(bào)道時(shí)，33歲的蘇玫驚呼道。10多年來(lái)，她堅(jiān)持服用各種維生素片，除了每天一粒多種維生素片，還要加一粒鈣片。這些大多是她托朋友從美國(guó)、加拿大、香港等地購(gòu)買的。
“總覺(jué)得自己身體缺點(diǎn)維生素，所以每天補(bǔ)一點(diǎn)，才會(huì)心安。有時(shí)候好幾天沒(méi)有吃蔬菜、或者水果，就安慰自己說(shuō)，反正有維生素片替補(bǔ)?！碧K玫表示。
但發(fā)表于權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》的科研論文，打破了蘇玫對(duì)于維生素片的崇拜。12月17日，科學(xué)家對(duì)一項(xiàng)涉及50萬(wàn)人的大型綜合研究進(jìn)行分析后指出，服用維生素補(bǔ)充劑幾乎無(wú)一例外是在浪費(fèi)錢，對(duì)身體健康無(wú)益。
分析人士指出，這一研究對(duì)于維生素補(bǔ)充劑市場(chǎng)是重大打擊。在美國(guó)，維生素補(bǔ)充劑的使用人群已超全國(guó)人口的一半。2010年，美國(guó)補(bǔ)充劑市場(chǎng)份額高達(dá)280億美元（約合人民幣1700億元）。英國(guó)補(bǔ)充劑的年銷售額為6.5億英鎊（約合人民幣64億元），涉及約1/3的全國(guó)人口。
“中國(guó)相對(duì)少一些，大概能占到10%-20%的比例，”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量修訂專家組成員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳裕明說(shuō)，“大多是文化程度較高的人群?！睋?jù)中國(guó)保健協(xié)會(huì)市場(chǎng)工委統(tǒng)計(jì)，2011年，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的市場(chǎng)份額在770億元左右。
但文章作者之一、約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員埃德加·米勒告訴中國(guó)青年報(bào)記者：“不論是美國(guó)還是中國(guó)，但凡營(yíng)養(yǎng)狀況良好的人，再補(bǔ)充維生素都是沒(méi)有必要的，否則不僅沒(méi)有明顯的好處，也許反而會(huì)有害處?！?/p>
有些人宣稱飲食存在許多營(yíng)養(yǎng)缺陷，但事實(shí)上我們平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)完全充足
最初接觸維生素補(bǔ)充劑，蘇玫被其廣告打動(dòng)?！案杏X(jué)就像太上老君的仙丹，幾大籃綠葉蔬菜和新鮮水果搖身變成了一粒指甲蓋大小的維生素。還有些廣告把維生素片塑造成健康盾牌，感覺(jué)吃了可以抵御各種疾病。”蘇玫回憶說(shuō)。她還給父母購(gòu)買，監(jiān)督他們每天服用。
許多科學(xué)家也是維生素的擁躉。著名生物化學(xué)家、南京大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授鄭集生前，堅(jiān)持每天服用10000微克視黃醇當(dāng)量（ugRE）的維生素A、600毫克維生素C、10毫克維生素B1和100毫克的維生素E。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)前理事長(zhǎng)葛可佑教授在2003年曾說(shuō)，他每天服用維生素C400毫克，并已堅(jiān)持10年。
不少人認(rèn)為，作為維持生物有機(jī)體正常功能的基本要素，維生素既有維持生命和新陳代謝的功能，還可以延緩衰老，降低膽固醇，有助于減肥、排出體內(nèi)毒素，預(yù)防慢性疾病，甚至還能預(yù)防癌癥。
但是近年來(lái)的眾多研究結(jié)果，對(duì)服用維生素的作用做出了近乎顛覆性的結(jié)論。2007年，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)由多國(guó)研究人員共同完成的研究，發(fā)現(xiàn)過(guò)量服用維生素E死亡率增加4％、服用β胡蘿卜素死亡率增加7％、服用維生素A死亡率增加16％，而且沒(méi)有證據(jù)表明維生素C能延年益壽。
而如今發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》的文章，被稱為對(duì)維生素補(bǔ)充劑的“定案”?！耙簿褪钦f(shuō)，不需要再進(jìn)一步研究了。”美國(guó)加州大學(xué)醫(yī)院的華人醫(yī)師呂杰對(duì)此補(bǔ)充道。
文章作者，有三位來(lái)自美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院，一位來(lái)自英國(guó)沃克大學(xué)醫(yī)學(xué)院，還有一位是該雜志的高級(jí)副主編，“均為醫(yī)學(xué)界翹楚”。他們得出該結(jié)論，適逢三份論文在當(dāng)期雜志發(fā)表。
第一項(xiàng)研究，由美國(guó)疾病預(yù)防專案小組系統(tǒng)回顧了27項(xiàng)關(guān)于維生素補(bǔ)充劑與疾病預(yù)防的臨床研究，超過(guò)40萬(wàn)名參與者，證實(shí)沒(méi)有證據(jù)顯示維生素補(bǔ)充劑能降低任何死亡率，也不能預(yù)防心血管疾病或者癌癥。而且，僅服用β胡蘿卜素的吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)反而增加。
同時(shí)，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表一個(gè)大人群隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)。他們跟蹤5947位65歲以上老人長(zhǎng)達(dá)12年，這些老人均每日服用復(fù)合維生素或安慰劑。最后結(jié)論是，長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素對(duì)于老年人的認(rèn)知能力以及語(yǔ)言能力沒(méi)有任何益處。
最后一項(xiàng)研究，美國(guó)心肺血液疾病研究所和替代醫(yī)學(xué)中心觀察了1708名經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)作的患者。這些人一天兩次服用復(fù)合維生素或安慰劑長(zhǎng)達(dá)5年，然而有一半以上的人停止了服用，于是作者難以作出任何有關(guān)維生素有效性的實(shí)際結(jié)論。
回顧目前所有的關(guān)于維生素補(bǔ)充劑的大型研究結(jié)果，科學(xué)家們表示，證據(jù)已經(jīng)很充分：“這些維生素不應(yīng)用來(lái)預(yù)防慢性病，要適可而止?！?/p>
“我們不提倡吃維生素補(bǔ)充劑，特別是高劑量的補(bǔ)充劑往往有害?！泵桌照f(shuō)，“有些人宣稱我們的飲食存在許多營(yíng)養(yǎng)缺陷，但事實(shí)上，我們總體上吃得太多，我們平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)是完全充足的?！?/p>
不要像美國(guó)人等到吃維生素片泛濫成災(zāi)了，再反思這個(gè)事
據(jù)呂杰介紹，美國(guó)人服用維生素補(bǔ)充劑，已經(jīng)流行了三四十年。他工作和生活在洛杉磯市，當(dāng)?shù)卦S多大型超市，“一進(jìn)門有一面墻都是各種補(bǔ)充劑、保健品，沒(méi)有上千也有幾百種，并且不貴，幾美元可以吃一年”。
如今，美國(guó)人吃維生素補(bǔ)充劑都到了“泛濫成災(zāi)”的地步。有人開(kāi)玩笑說(shuō)，美國(guó)人的尿是全世界最貴的尿，因?yàn)檠a(bǔ)的很多水溶性維生素都隨尿液流失掉了。
早在40多年前，諾貝爾獎(jiǎng)得主、生化學(xué)家萊納斯·鮑林首先提倡“大劑量”服用維生素C，有益健康和抗癌。他一度每天的服用量是18000毫克（大約是推薦日攝入量的300倍）。人們也跟風(fēng)大量服用，藥店的貨供不應(yīng)求，截至20世紀(jì)70年代中期，5000萬(wàn)美國(guó)人聽(tīng)從了鮑林的建議，維生素生產(chǎn)商將之稱為“萊納斯·鮑林效應(yīng)”。
1980年5月，鮑林在俄勒岡州立大學(xué)接受采訪。當(dāng)被問(wèn)到“長(zhǎng)期使用成克的維生素C有沒(méi)有副作用”時(shí)，鮑林的回答迅速果斷：“不會(huì)有副作用?！?個(gè)月之后，他的妻子死于胃癌。1994年，鮑林死于前列腺癌。如今，大量科學(xué)實(shí)例證明維生素C對(duì)治療感冒、預(yù)防癌癥無(wú)效，大量服用還會(huì)帶來(lái)副作用。
“中國(guó)也流行了十幾年了?！标愒Ｃ鞲嬖V中國(guó)青年報(bào)記者。北京的不少藥店，都開(kāi)辟了專門的暢銷藥品專區(qū)，就像書店里的“暢銷書專柜”。精致的包裝上印著代言明星自信的笑容，瓶子里裝著黃色透明藥丸。穿著白大褂，自稱“醫(yī)生”的導(dǎo)購(gòu)員告訴記者：“這些營(yíng)養(yǎng)品很受歡迎?！?/p>
呂杰對(duì)此表示擔(dān)憂：“像我們中國(guó)，應(yīng)該趁著形勢(shì)還沒(méi)有完全擴(kuò)開(kāi)之前，正視這個(gè)事實(shí)，而不是說(shuō)你看美國(guó)人也這樣，我就吃了，等有事了再反思這個(gè)問(wèn)題。”
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師于康則指出，《內(nèi)科學(xué)年鑒》的研究主要基于歐美人群，和國(guó)人不同，不能拿過(guò)來(lái)直接用，并且根據(jù)國(guó)內(nèi)的一些研究，很多中國(guó)人維生素?cái)z入量是不足的。
這也是一些國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)師所持的觀點(diǎn)。國(guó)家一級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師王雷軍就是其中之一。在王雷軍看來(lái)，中國(guó)的烹飪方式較多爆炒，在這個(gè)過(guò)程中維生素會(huì)大量流失；再比如霧霾天氣，將會(huì)造成人體維生素D的缺乏。由于擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，經(jīng)常會(huì)感覺(jué)勞累不舒服，王雷軍每天都會(huì)吃一片維生素補(bǔ)充劑。他認(rèn)為每天在水果蔬菜中獲取足量的維生素很難。
今年5月份在杭州召開(kāi)的中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)大會(huì)上，成人每天攝入維生素C的參考攝入量從100毫克調(diào)至200毫克，上限為1000毫克。維生素A每天的推薦攝入量為800ugRE（男）和700ugRE（女）。陳裕明介紹說(shuō)，這個(gè)量是考慮到蔬菜在烹炒過(guò)程中流失的量。
最不缺維生素的一群人，反而在吃維生素片
不過(guò)，雖然中西方生活方式和膳食結(jié)構(gòu)不同，可能因此造成維生素?cái)z取量的不同，這也不意味著，中國(guó)人就需要補(bǔ)充維生素劑。
“在日常飲食中能獲取充足維生素，就不必再吃維生素補(bǔ)充劑，這點(diǎn)在中國(guó)和美國(guó)都一樣?！泵桌諏?duì)中國(guó)青年報(bào)記者強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
呂杰在推介米勒的文章時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)：“這篇文章所針對(duì)的人群是有正常飲食能力且能獲得正常食物的健康成人。兒童，孕婦，老人，特殊疾病患者，極端貧困的人，極端偏食的人，素食主義者，或者干脆就是只吃垃圾食品的懶人都不是本文討論的對(duì)象?！?/p>
但是，它依然引起一些誤讀和分歧。有人直接以為補(bǔ)充維生素有害，因此反對(duì)這一觀點(diǎn)?！笆聦?shí)上，科學(xué)家們并不反對(duì)維生素，而是認(rèn)為不應(yīng)盲目補(bǔ)充維生素?！眳谓苷f(shuō)。
廣東江門的麥先生對(duì)此已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了。這個(gè)從1995年到現(xiàn)在，已經(jīng)連續(xù)20年服用善存片的中年男人，每每看到“過(guò)多補(bǔ)充維生素”對(duì)身體無(wú)益的報(bào)道，只是“一笑了之”。雖然不覺(jué)得有什么特別的效果，“但已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣”，每天午餐后服用一片，幾乎從未間斷。
“吃成習(xí)慣了，形成心理上的依賴，是很多人長(zhǎng)期服用維生素補(bǔ)充劑的一個(gè)重要原因?！标愒Ｃ髡f(shuō)。食品科學(xué)博士范志紅指出，那些一年花幾萬(wàn)塊買進(jìn)口保健品吃的人，更容易產(chǎn)生依賴：一旦不吃昂貴保健品之后就狀態(tài)低迷。
如果真的缺乏某種或多種維生素，首選調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與保持健康生活方式，除非在客觀情況無(wú)法獲得、無(wú)法改變且迫切需要介入的時(shí)候。
但在中國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況是，許多去買維生素吃的人，一般是受過(guò)一定教育，而且有很好的健康意識(shí)的人，這樣的人在生活水平上，往往已從食物中或從陽(yáng)光中攝取足夠的維生素?！斑@樣最不缺維生素的一群人，反而在吃維生素片，真是一件比較滑稽的事情?！眳谓苡X(jué)得，“真正缺乏維生素的人，卻一般缺少這個(gè)意識(shí)，第二也沒(méi)有條件去買維生素補(bǔ)充劑來(lái)吃?！?/p>
陳裕明還向記者指出一種現(xiàn)象，很多人以吃復(fù)合補(bǔ)充劑的方式來(lái)代替飲食獲取足量的維生素。一些人早上不吃早飯，只吞下一大把藥片，覺(jué)得這樣就夠了，并且隨身還帶著裝滿營(yíng)養(yǎng)片的藥盒。
“這樣其實(shí)是忽視了食物中的宏量元素，比如蛋白質(zhì)、能量等等，也是不可取的。”陳裕明半開(kāi)玩笑說(shuō)，“特別是那些代替食物的人，得錯(cuò)過(guò)多少對(duì)美味的享受?！?/p>
一次，呂杰的妻子在醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)缺乏維生素D，尋思著要不要吃相關(guān)補(bǔ)充劑。這位東京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士一臉平靜，對(duì)妻子說(shuō)，你以后開(kāi)車的時(shí)候搖下車窗，把手伸出去吹吹風(fēng)就好了。兩個(gè)月后妻子再去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)維生素D已恢復(fù)至正常水平。“就這么簡(jiǎn)單?！眳谓苷f(shuō)。
（應(yīng)采訪對(duì)象要求，蘇玫為化名）