近期,河南省葉縣檢察院開展醫療衛生系統專項預防調查發現,該縣醫療衛生系統工作人員職務犯罪呈現上升趨勢,嚴重擾亂了正常的醫療衛生管理秩序。據統計,2013年檢察機關共查辦醫療衛生系統職務犯罪案件7件8人,有5名衛生院院長被依法查處。
葉縣是人口大縣,縣醫療衛生行業系統龐大、涉及資金量大。檢察機關在對醫療衛生系統職務犯罪預防調查和偵查活動中發現,有半數以上的基層醫療機構存在制度有漏洞、管理不規范、職務犯罪隱患高的情況。7件8人中,濫用職權犯罪4件4人,濫用職權與受賄數罪并罰1件1人,單位受賄犯罪1件2人,貪污犯罪1件1人,涉案金額達500余萬元。
調查發現,醫療衛生系統職務犯罪呈現出以下特點:
發案呈上升趨勢,大案比例高。2013年之前,該縣醫療衛生系統連續多年未發現職務犯罪案件,但在2013年發案,數量猛增至7件8人。所查辦5件濫用職權案件,涉案金額均超過50萬元,數額最大的為葉縣第三人民醫院院長婁某濫用職權導致新農合資金被騙230萬元。
基層衛生院發案率高。在查辦的7件8人醫療衛生領域的職務犯罪案件中,涉案人員有6名是鄉鎮衛生院工作人員。鄉鎮衛生院經手資金量大、財務制度不健全、上級監管不到位,為職務犯罪高發創造了“溫床”。
發案環節相對集中。通過查辦案件和預防調查發現,縣醫療衛生系統案件主要集中在新農合資金和基本公共衛生服務項目補助資金使用領域。2013年,據不完全統計,全縣新農合資金被騙取220余萬元,基本衛生服務項目補助資金被濫用250余萬元。
作案手段相對單一。主要表現在利用管理便利將專項資金挪作他用,虛開、假造病例、票據套取新農合醫療補助資金等。如縣政府給葉邑鎮衛生院下撥基本公共衛生服務項目補助資金109萬元,該院將其中68萬元挪作他用,其中用于發放非公共衛生人員工資57萬元、日常開支11萬元;龔店鄉衛生院新農合經辦員劉某,利用職權之便套取24戶新農合醫療補助資金4.7萬元據為己有。
辦案檢察官分析認為,存在上述問題的原因在于主管部門對應審核監督的不審核監督或不認真審核監督,縱容了基層醫療機構的非法操作;財政部、衛生部明確要求“補助資金用于基層醫療衛生機構,為城鄉居民提供政府統一規定的基本公共衛生服務項目范圍內的各項服務,任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用于基層醫療衛生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出”,但是,由于資金管理不到位,挪用、擠占基本該項補助資金的問題還普遍存在。