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孩子肚子疼,當(dāng)心膽結(jié)石

孩子肚子疼,當(dāng)心膽結(jié)石

2014-05-12 09:09:00

來源:北京青年報

    6歲的路路是個小胖墩,胃口好,愛吃肉。可近些天來總吵肚子疼,不愿意吃飯,還不時地惡心嘔吐,這下可把爸媽和爺奶給嚇壞了,他們趕緊帶路路到醫(yī)院看兒科,醫(yī)生仔細(xì)檢查,路路體溫不高,皮膚無黃染,只是心窩部(劍突下)有壓痛,但無肌緊張,隨后做了B超,結(jié)果真相大白,原來路路得了膽結(jié)石。這令路路的爸媽迷惑不解,膽結(jié)石不是大人才會得嗎?

    小小年紀(jì)為何會得膽結(jié)石?

    小兒膽結(jié)石發(fā)病率0.3%~1.16%,發(fā)病年齡多在4~5歲以后,近年患膽結(jié)石的兒童日漸增多。究其原因主要包括:

    孩子愛吃大魚大肉,糕點甜食,精米細(xì)面,而不愿吃粗糧蔬菜,致使血液中膽固醇濃度增高,膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升,促發(fā)膽結(jié)石形成。

    寄生蟲感染,多見于衛(wèi)生條件比較差的邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)村的兒童,孩子在飯前便后或玩耍后不洗手就吃東西,容易引發(fā)蛔蟲感染,一旦蛔蟲進(jìn)入膽道,蟲卵和死亡的殘體便成為結(jié)石形成的核心,繼之細(xì)菌、膽紅素、脫落上皮細(xì)胞等便圍繞該核心沉淀下來,逐漸形成膽結(jié)石。

    有些家長盲目過多地給孩子補鈣,導(dǎo)致鈣質(zhì)在膽囊內(nèi)沉積,凝聚成結(jié)石。

    有些孩子吃飯無規(guī)律,饑一頓飽一頓,既打亂了胃腸道消化吸收功能,又影響膽囊的收縮和膽汁排出,膽汁黏稠度增加,易引發(fā)膽石癥。

    不常活動,精神緊張,情緒不穩(wěn)的孩子,胃腸道蠕動緩慢,不利于膽汁的正常排泄,滯留于膽囊內(nèi)濃縮變稠而形成結(jié)石。

    有的孩子患先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等,也是引發(fā)膽石癥的潛在因素。

    兒童患膽結(jié)石有什么危害?

    多數(shù)小兒膽石癥屬于隱匿性的,有癥狀也不典型,平時孩子出現(xiàn)腹痛也多在心窩部,伴有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀,常被當(dāng)成消化不良、胃炎、胃痙攣。有的患兒因吃得過飽,引起右上腹疼痛,常發(fā)生在夜間,呈陣發(fā)性發(fā)作,并有惡心、嘔吐及大汗淋漓等癥狀;較大結(jié)石堵塞膽道時,患兒可出現(xiàn)黃疸;若是合并感染,會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),嚴(yán)重者易發(fā)生中毒性休克,危及生命。

    當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時,家長應(yīng)及時帶孩子上醫(yī)院看醫(yī)生,做B超檢查,以早確診,早治療。

    如何預(yù)防膽結(jié)石?

    從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長要注重培養(yǎng)孩子有規(guī)律地吃好一日三餐的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。盡量少吃過于精細(xì)的糕點、甜食,肥厚油膩的動物性食品,鼓勵孩子吃些富含膳食纖維的粗雜糧、蔬菜水果,多喝白開水,既能促進(jìn)胃腸道腸蠕動,利于膽汁排出,又能防止膽囊上皮細(xì)胞脫落,幫助消化吸收脂肪,有助于防止結(jié)石形成。

    講究衛(wèi)生洗凈小手。從小教育孩子要懂得“講衛(wèi)生,不生病”的道理,自覺地不喝生水,不吃生冷和不干凈的食物,不啃咬指甲。尤其是要教會孩子科學(xué)洗手的方法,養(yǎng)成飯前便后、玩耍回來及接觸過臟東西后要洗凈雙手的好習(xí)慣,可有效地預(yù)防寄生蟲感染。

    常帶孩子到戶外活動。孩子如果坐的時間多,活動時間少,或久坐看電視,會使血液中膽固醇濃度相應(yīng)增高,致使膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度隨之上升,促發(fā)膽結(jié)石形成。

    及早消除誘發(fā)膽結(jié)石的隱患。發(fā)現(xiàn)孩子有腸道蛔蟲癥,要及時徹底地進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若患有先天性膽道閉鎖、膽管擴(kuò)張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等,應(yīng)請??漆t(yī)生診治,以防患于未然。

    文/楊峰(主任醫(yī)師)

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