深圳民營醫療機構占全市近八成,但門診服務量僅占全市兩成。周游 攝
5月20日,深圳市衛計委通報,將通過“招拍掛”方式出讓首塊由社會資本舉辦的三級醫院用地,競買者將享有醫療用地優惠價格以及稅收、基本醫療服務、病床補貼等福利。這意味著,鼓勵社會辦醫的優惠政策在深圳已慢慢落地,這些舉措能否引導和鼓勵社會資本加快進入醫療服務行業?社會辦醫還有多少障礙?記者采訪了相關社會辦醫療機構和投資者。
現狀
民營醫院競爭力低
從目前深圳醫療服務行業來看,公立醫院在品牌、實力和市場份額上占據絕對優勢。截至去年底,深圳民營醫療機構達到2155家,占全市所有醫療機構的77%;完成門急診診療量2061萬人次,占門急診總診療量的22%;出院病人172224人次,占出院總人次的15.8%。
這意味著,全市近八成的民營醫療機構只完成兩成的門診服務,且在這2155家民營醫療機構當中只有73家醫院,經市衛計委批復的社會辦三級醫院也只有5家,其余大部分是門診部、診所。民營醫療機構所擁有的市級以上重點專科數量少,整體技術水平與公立醫院相比還有較大差距。
由于體制機制等因素影響,我國民營醫院長期得不到應有的扶持,在技術實力和政策支持上與公立醫院不能相提并論,多數民營醫院只能在公立醫院的夾縫中艱難生存。同許多民營醫院只有10余年左右的發展歷史相比,我國公立醫院歷史悠久。一直以來,深圳公立醫院在發展過程中享受政府在人才培養、財政撥款、稅收優惠、土地無償劃撥等方面的扶持。相比之下,民營醫院不但享受不到這些政府扶持,反而在用地、人才引進、設備配置等方面要承受更大的壓力和負擔。
深圳市和順堂醫療有限公司董事長宋鋼說,一直以來,大家都認為深圳公立醫院不足,醫療資源缺乏,是全國最好辦醫的地方,“其實不然,因為深圳的公立醫院實力太強大了,政府有足夠的財力投入讓公立醫院不斷做大,給民營醫療機構生存的空間和市場很少”。在深圳,能與公立醫院競爭的民營醫療機構少之又少,截至目前只有深圳平樂骨傷科一家三甲民營醫院。
新政
社會辦醫用地享優惠
正是由于公立醫院的不足,讓深圳加大了對社會資本進入醫療服務行業的扶持力度。2013年,市政府出臺《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫院的若干規定》,在土地、人才、稅收、財政補貼、社保政策等方面扶持社會資本高起點辦醫。今年3月,市衛計委又廢止《深圳市醫療機構選址指導意見(2013年版)》,取消了醫療機構選址的距離限制,被社會輿論稱為“開閘放水”。
這些舉措能否引導和鼓勵社會資本加快進入深圳醫療服務行業呢?市衛計委促進社會辦醫發展辦公室主任鄭建宏向記者透露,從去年底出臺鼓勵社會資本辦三級醫院的政策以來,已經有華潤、恒大、萬科、前海人壽、平安集團等大企業與市衛計委進行接洽,而在20日市衛計委舉辦的社會辦醫新聞通氣會上,復星醫療、康美藥業、方正集團等企業都派代表參與,這表明深圳鼓勵社會辦醫政策的出臺還是吸引了大批企業和投資者的目光。
深圳華僑醫院董事長廖志仁表示,深圳在出臺政策鼓勵社會辦醫方面走在了前面,但土地問題一直是民營醫院發展壯大面臨的最大問題,根據政策,社會辦三級醫院用地可以享有辦公用地30%的優惠,深圳已經打開了社會辦醫用地難這一個缺口,這是對社會辦醫最大的支持,“有一定政策的鼓勵和支持,一定會有大量的社會資本加入到這個市場中來,相信深圳的民營醫院可以做得很好”。
建議
盡快落實各項扶持政策
在不少投資者看來,深圳鼓勵社會辦醫的政策走在了其他城市的前面,但是不少已進入深圳民營醫療市場的投資者卻表示,政府的扶持力度還是不夠,尤其是政策落實方面。對中小社會辦中小醫療機構來說,仍缺乏政策扶持,這些社會辦醫療機構仍面臨土地、稅收、人才等難題。
今年3月份,深圳華僑醫院經市衛計委批復成為深圳第5家社會辦三級醫院,并爭得社會辦醫新優惠的“頭啖湯”。但是,對于該醫院來說仍面臨用地難題,“醫院要創三甲,必須要有一定的規模,但是沒有地方擴建就沒有規模了。”廖志仁介紹,土地對于民營醫療的發展起了“筑巢引鳳”的關鍵作用。
“深圳為什么沒有像東莞一樣,擁有康華、東華這樣大型的社會辦三級醫院,原因就是現有的民營醫療機構缺乏土地配套優惠政策。”廖志仁說,醫院規模大了、場地充足了,平臺也就大了,就不愁吸引不到名醫。因此,廖志仁希望醫療用地低價優惠政策能夠惠及到原有的民營醫療機構,希望政府出臺政策盤活現有的存量,支持現有民營醫院的發展,支持現有的醫院改擴建,“盤活現有存量比新建一個社會辦三級醫院的效果會更好”。
“一個三級醫院至少需要5年的建設時間,沒有8—10年是不能正常運作的,對于社會資本來說投資周期太長。”深圳希瑪林順潮眼科醫院董事兼行政副院長李春山說,對于深圳來說,既要發展三級綜合醫院,也要發展更多專科醫院,這有利于社會辦醫療機構水平的提升。南方日報記者 向雨航