長期固定用一只手使用拉桿式書包，也會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

    ●長高速度特別快且苗條修長的女孩至少每隔一個(gè)月檢測一次脊柱

    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊椎傷病康復(fù)專業(yè)委員會主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科教授王楚懷

    本報(bào)訊 （記者黃蓉芳）近年來，青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率大幅提高，電腦和手機(jī)的使用、學(xué)習(xí)任務(wù)的繁重使得孩子們長時(shí)間處于不合理的姿勢固然是其中一個(gè)重要原因，然而，還有一些容易被忽略的原因也需引起重視。在日前召開的廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊椎傷病康復(fù)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會上，專家提出，青春期生長過快、拉桿書包的使用、課桌從一年級到六年級高度不變等，都是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的原因，但這些原因往往容易被忽視。專家提醒，長高速度特別快的孩子至少一個(gè)月就要檢測一次脊柱，尤其是長得苗條修長的女孩子。

    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊椎傷病康復(fù)專業(yè)委員會主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科教授王楚懷

    現(xiàn)狀：

    患者女孩占絕大多數(shù)

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科教授王楚懷介紹，近年來，青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率大幅提高，除了檢測早、發(fā)現(xiàn)早的因素，更多的跟現(xiàn)代社會中孩子的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如，隨著電腦和手機(jī)的普及以及孩子學(xué)習(xí)任務(wù)的加重，使得越來越多的孩子長時(shí)間處于不合理的姿勢中。

    目前，對于青少年的脊柱側(cè)彎，全國還沒有一個(gè)普查，發(fā)病率從百分之幾到百分之二十不等。“脊柱側(cè)彎一般好發(fā)于10~14歲的青少年，尤其是女孩，發(fā)病率為1%~4%。”王楚懷說，出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的，女孩占絕大多數(shù)。一般來說，現(xiàn)在城里的家長還比較重視孩子的身體發(fā)育，因此，城里孩子的脊柱側(cè)彎大多發(fā)現(xiàn)得早一些。“最讓人擔(dān)憂的是一些農(nóng)村孩子，經(jīng)常是來就診時(shí)脊柱側(cè)彎就已經(jīng)非常嚴(yán)重了。”

    危害：

    嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會影響內(nèi)臟功能

    王楚懷介紹，輕度的脊柱側(cè)彎只要早發(fā)現(xiàn)、早處理，一般對生活沒有影響。但是，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，首先是影響外觀形象；其次，會比一般人更容易腰酸背痛，尤其是勞累后；第三，肌肉的承受力也差，容易導(dǎo)致無法承受高強(qiáng)度的運(yùn)動，影響運(yùn)動機(jī)能；第四，再嚴(yán)重一些的，即使不勞累，也會出現(xiàn)腰酸背痛；第五，更嚴(yán)重的是，會影響內(nèi)臟的功能，比如由于胸廓活動力差，會影響呼吸，尤其是駝背的和脊柱發(fā)生旋轉(zhuǎn)的，會影響心肺功能。

    王楚懷分析，青少年脊柱側(cè)彎絕大部分是繼發(fā)性的，而繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎，有些是因?yàn)槔^發(fā)性的疾病，比如神經(jīng)科急性疾病，還有外傷也可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，但大多數(shù)脊柱側(cè)彎是因?yàn)椴涣甲藙莺蜖I養(yǎng)不良導(dǎo)致的。以下是最容易被忽視的三個(gè)原因：

    1.女孩生長期長得太快容易缺鈣

    “家長們會更多地關(guān)注孩子是否有不良姿勢，卻很少注意孩子是否營養(yǎng)不良。”王楚懷說，很多家長都不相信孩子會營養(yǎng)不良，其實(shí)，他們忘了，孩子的蛋白質(zhì)或者是脂肪可能不會缺，但是，由于偏食，很多孩子會缺鈣。“而且，現(xiàn)在的孩子戶外活動時(shí)間和曬太陽的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，鈣的吸收自然就不夠。而孩子的骨骼和肌肉本身可塑性強(qiáng)，因此，很容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。尤其是女孩，比男孩更容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。”王楚懷說，一是女孩比男孩長得早，二是女孩不愛運(yùn)動，三是女孩到了一定年齡不輕易露背，不易被發(fā)現(xiàn)。“女孩在來月經(jīng)前，如果長得特別快，最容易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。因此，快速增高的孩子至少一個(gè)月就要檢測一次脊柱，尤其是長得苗條修長的女孩子。一般情況下，女孩來了月經(jīng)之后，增高速度就會慢下來。”

    2.課桌不配套

    “在不良姿勢方面，家長們對長時(shí)間低頭、單肩背書包等也會有所注意。”王楚懷說，但是，有些原因家長和孩子都沒有意識到。

    首先，大多數(shù)學(xué)校，從孩子讀一年級到六年級，課桌和椅子的高度從來沒有變過，而這一階段，孩子長得非常快，因此，到了小學(xué)高年級，很多孩子上課寫字時(shí)都必須“像只蝦一樣弓著腰”。他呼吁，小學(xué)的課桌要隨著孩子身高的增加而“長高”，最好定制可升降的桌椅。

    其次，學(xué)生的座位常年不換。王楚懷說，有些學(xué)校，孩子的座位長時(shí)間不換，坐在兩側(cè)的孩子長時(shí)間保持一種側(cè)身的姿勢，也容易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

    3.使用拉桿書包

    王楚懷說，很多家長都知道孩子長時(shí)間低頭、單肩背書包或背太重的書包容易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，于是轉(zhuǎn)而選擇拉桿式書包。但是，長期固定用一只手使用拉桿式書包，也會使人的身體前傾，脊椎的受力位置偏側(cè)，肌肉發(fā)育不平衡，從而導(dǎo)致姿勢性脊柱側(cè)彎。他提醒，學(xué)生最好選用背帶較寬的雙肩書包，增加書包與肩膀的接觸面積，而且不要太重。同時(shí)，盡量把書包背得高一些，使書包的最低端不低于臀部。

    矯正：

    主要靠完全物理的力學(xué)調(diào)整

    王楚懷說，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)領(lǐng)口不平、一側(cè)肩膀比另一側(cè)高、女孩雙乳發(fā)育不對稱、一側(cè)后背隆起、腰部一側(cè)有皺褶、一側(cè)髖部比另一側(cè)高、兩側(cè)下肢不等長等，都應(yīng)警惕是否患有脊柱側(cè)彎。

    在預(yù)防方面，小學(xué)生可通過做廣播體操、游泳等運(yùn)動來鍛煉脊柱。“其實(shí)，動作規(guī)范的廣播體操能對脊柱起到很好的鍛煉作用。游泳時(shí)，頸、背、腰、腿部的肌肉也得到了放松和鍛煉。”

    如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，他提醒說，目前還沒有藥物能夠治療，最主要的還是靠完全物理的力學(xué)調(diào)整。可以依靠鍛煉使得肌肉發(fā)育平衡，也可以利用機(jī)械性的脈沖沖擊治療對骨關(guān)節(jié)和肌肉進(jìn)行調(diào)整。“主要是通過一種高頻低力度的沖擊力，調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)的排列和肌肉的張力，激活神經(jīng)肌肉，從而達(dá)到矯正的作用。”