圖/東方IC

       隨著炎夏的到來，小兒夏季熱也到了高發(fā)季。近日，有位母親帶著1歲多的女兒來到廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院中醫(yī)科就診，見到醫(yī)生時表示“女兒已反復發(fā)熱兩個多星期，服用多種抗生素和退燒藥，也無法使體溫下降，而且天氣越熱，溫度就越高，去醫(yī)院做了全身檢查也查不出問題。”醫(yī)生指出，這種情況要警惕是否患上小兒“夏季熱”。

    “夏季熱”在南方高溫地區(qū)高發(fā)

    小兒夏季熱為嬰幼兒一種特有的疾病，又稱“暑熱癥”。由于嬰幼兒體溫調節(jié)中樞不盡完善所致。中醫(yī)認為，夏季熱的發(fā)病原因，內為體質虛弱，外為夏季暑熱亢盛，機體不耐暑氣熏蒸所致，也就是說，在嬰幼兒時期，其身體發(fā)育不完善，體溫調節(jié)中樞功能尚不健全，排汗功能不足，天氣太熱，身體不能適應夏季炎熱氣候所引起體溫隨著氣溫升高。

    廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院主治中醫(yī)師鄧聰說，夏季熱的發(fā)病具有三大特征：炎熱的季節(jié)高發(fā)、年幼嬰兒高發(fā)、南方地區(qū)高發(fā)。發(fā)病季節(jié)多集中在六七八三個月，與氣溫升高有密切關系，氣溫越高，發(fā)熱越重，發(fā)病率隨氣溫升高而增加。通常半歲至3歲的嬰幼兒是高發(fā)人群，年齡越小發(fā)病率越高。小兒在這個年齡階段，體質較弱，臟腑功能的發(fā)育不健全。當然，夏季熱在高溫酷暑的南方更為多見。

    患兒體溫隨氣溫而升降

    夏季熱常常表現(xiàn)為“三多一少”，即多（長期）發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗或無汗。廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師林曉潔說，這種疾病往往在夏季溫度高時發(fā)生，小兒的體溫在上午可以發(fā)燒38-39℃，下午就降下來，為正常體溫。這種病除了孩子會規(guī)律性發(fā)熱外，沒有別的癥狀，精神還可以，可能汗出得少些，食欲也會差一些。

    通常，患兒初起病時一般情況良好，或偶有感冒癥狀，但多不嚴重，少部分患兒有上呼吸道感染或高熱抽搐。去醫(yī)院做檢查，血常規(guī)、大小便及其它實驗室檢查無特殊異常。鄧聰說，夏季熱并不會對患兒有太大的影響，一般不需特殊處理，可采用清熱降火的食療方調節(jié)，孩子體溫高時，要采用物理降溫，并多喝點水，一般天氣涼爽或將孩子轉移到較低溫度的環(huán)境中，高溫的狀況能夠自行緩解或降低，特別是到了秋涼之后，癥狀多能不藥而愈。

    但值得注意的是，雖然夏季熱可不治而愈，也不會留下后遺癥，但是發(fā)熱不退會使機體新陳代謝加快，抵抗力降低，如果不注意加強護理，容易引發(fā)其它疾病，影響患兒的生長發(fā)育。

    溫水洗浴，一天三次來降溫

    對于確診的夏季熱，應根據(jù)患兒的情況對癥處理，得當?shù)淖o理是消除和緩解癥狀的關鍵。鄧聰強調，由于夏季熱并不是病菌、病毒所致，所以，請家長不要自行給孩子服用抗生素，應注意體溫變化，家里常備退燒藥，以備不時之需，并以物理降溫為主，如溫水洗浴（40℃左右，10-15分鐘/次，一日2-3次，洗澡后，及時穿衣保暖，以免受涼），幫助發(fā)汗降溫。總結臨床經驗，林曉潔指出，對于小兒的夏季熱，可以采取以下措施進行預防。

    1、勤洗澡

    由于小兒的皮膚稚嫩、皮下脂肪少，容易受損。加上，夏天氣溫高，加上溢奶及大小便的污染，夏天因根據(jù)皮膚清潔情況每天清洗兩次，保持皮膚毛孔通暢，洗完后用清潔柔軟的干毛巾輕輕吸干皮膚上的水分，換上清潔柔軟透氣的全棉衣服。同時，溫水洗澡也能很快幫助孩子降低體溫。

    2、多喂水及果汁

    夏季天氣炎熱，嬰幼兒代謝旺盛，需要的水分較多，而消化吸收功能往往受高溫影響相對不足，因此多喂些白開水及果汁以補充因氣溫高而丟失的水分，促進消化吸收，有利于孩子的生長發(fā)育。

    3、常換氣，勿受涼

    有條件的家庭居室內是盡量安裝空調，但要注意室內溫度不宜過低，一般維持在26℃-28℃為宜，防止孩子受涼感冒；孩子不能正對出風口，每隔2小時至少打開門窗通風換氣10分鐘，以保持室內空氣清新。

    4、避免冷飲

    吃雪糕、冰棒等雖然很涼爽，但這些冷飲會傷害嬰幼兒牙齒發(fā)育，以及引起小兒胃腸道疾病，因為冷飲一般要比胃內溫度低二三十攝氏度。胃黏膜受到過冷刺激后，黏膜血管強烈收縮，導致腹脹、消化不良。在飲食上，最好適當多用有清熱消暑作用的食材做菜或煲湯，如赤小豆、薏米、玉米須、茯苓、蘆根、竹葉、蓮子、百合、扁豆、綠豆、荷葉、冬瓜、涼瓜等。

    最后提醒，在進入三伏天后，尤其是遭遇高溫天氣時（超過35℃），應避免帶嬰幼兒出行，保持居室空氣流暢，適當使用電風扇或空調，但溫度和風力要柔和適度。小兒著衣要寬大，質地要柔軟、舒適，出汗后勤換衣服。

    Tips

    中醫(yī)食療方

    給嬰幼兒消暑

    ●荷葉西瓜皮祛暑湯

    材料：新鮮荷葉1角、西瓜1/4個。

    方法：先將西瓜皮（西瓜翠衣）和肉分開，西瓜肉切成粒備用。煲內放入適量清水和西瓜皮，用猛火煲至水滾，繼續(xù)用中火煲三十分鐘左右，然后加入荷葉和西瓜肉粒，再煲三十分鐘左右，即可飲用。

    功效：有清熱祛暑、生津止渴的作用。治療感受暑熱、口干、心煩、頭昏腦漲等。

    ●荷葉冬瓜湯

    材料：鮮荷葉1張，鮮冬瓜250克，食鹽少許。將荷葉洗凈，剪碎，冬瓜洗凈切片，加水500毫升同煮。加鹽少許調味，分次吃瓜飲湯，日喝一次。

    功效：清熱祛暑，可用于防治暑傷肺胃型的小兒夏季熱。

    ●扁豆淮山粥

    材料：白扁豆15克，赤小豆20克，淮山藥15克、木棉花15克，薏苡仁20克，鮮荷葉半張，燈心草5扎，大米75克，慢火煮粥，以豆熟透為度。分兩餐吃粥。

    功效：祛濕、養(yǎng)胃、防暑，可防暑濕傷脾之小兒夏季熱。

    受訪專家/廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 林曉潔

    廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院主治中醫(yī)師 鄧聰

    文/羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星 陳瑤璇 李朝