“小寶貝小寶貝睜開雙眼∕你的眉你的嘴多么的甜∕是不是急著想看這世界∕才不管有多危險。”這是臺灣在去年11月17日制作的一首公益主題曲，唱出了一個柔弱又可能被忽視的群體：早產(chǎn)兒。

    昨天是世界早產(chǎn)兒日，浙江早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心辦了一場公益講座，前來講課的是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院和杭州市一醫(yī)院兒保科的專家，講的題目是“早產(chǎn)兒的現(xiàn)狀和對策”以及“早產(chǎn)兒發(fā)育和喂養(yǎng)”。

    去年世界衛(wèi)生組織第一次發(fā)布《早產(chǎn)兒全球報告》，顯示全球每年有1500萬元早產(chǎn)兒（胎齡在37足周以前出生的寶寶），而中國的早產(chǎn)兒數(shù)量位居第二，高達117萬余人，僅次于印度。世界衛(wèi)生組織還提供了一份新生兒社會指數(shù)，在死亡率最高的兒童疾病中，肺炎第一，第二就是早產(chǎn)兒。目前中國的早產(chǎn)兒比率大約是10%~12%。

    6歲之前什么都正常

    可是孩子就是不會算1+1

    市一醫(yī)院兒保科醫(yī)生朱云霞講到一個病例，有個早產(chǎn)寶寶，6歲之前似乎一切正常，跑跳攀爬說話一點問題都沒有。上了小學(xué)，家長發(fā)現(xiàn)孩子的數(shù)學(xué)一塌糊涂，一個蘋果再一個蘋果，他能知道是2個蘋果，但是1+1就是算不出來等于2。

    后來家長帶孩子看了醫(yī)生才知道，孩子數(shù)學(xué)差原來真的是抽象思維有問題，是早產(chǎn)兒的后遺癥。

    專家說，這類病例其實在臨床上發(fā)生挺多的。早產(chǎn)兒因為沒有在母體里發(fā)育成熟，所以相對足月兒，早產(chǎn)兒更容易在五個方面產(chǎn)生障礙：運動、認知、語言、適應(yīng)能力和溝通。

    現(xiàn)實中，早產(chǎn)兒的家長往往比較關(guān)注孩子的大運動發(fā)展，其注意力和適應(yīng)能力等其他行為問題容易被忽略。

    比如孩子3歲以后還是注意力不集中，比如他的眼睛很少持續(xù)地關(guān)注一個東西，他也很少在一件東西上投入較長時間，家長會以為這只是孩子好動。

    而發(fā)展下去，有個別的就會像這個數(shù)學(xué)不好的孩子一樣，不是他不用心不開竅，而是其抽象思維能力確實有缺陷，而這種缺陷如果能定期評估，通過一些測試以及腦部核磁是能夠發(fā)現(xiàn)的。

    對于早產(chǎn)兒來說，越早干預(yù)效果越好。

    早產(chǎn)兒在3歲以前

    最好每三個月去評估一次

    早產(chǎn)兒什么階段應(yīng)該關(guān)注什么問題，有沒有規(guī)律性？

    康復(fù)中心負責(zé)人林海松說，寶寶從出生開始就是一個逐漸邁向直立行走的過程，從身體的發(fā)育來看，也可以視為從頭往下逐漸覺醒的一個過程，我們可以跟寶寶的生長發(fā)育幾階段結(jié)合起來看。

    比如：3個月的寶寶，其頭、胸、肩發(fā)育最快，直接反映在人體上，就是三個月大的寶寶趴在那里能夠挺胸抬頭，肩膀能夠把腦袋高高地支起來。

    6個月，寶寶開始坐，正說明了他的腰腹部和軀干的發(fā)育。

    9個月，寶寶的膝關(guān)節(jié)發(fā)育很快，這時候?qū)殞殤?yīng)該開始慢慢爬了。

    到1歲，寶寶開始站起來，說明其整體軀干的協(xié)調(diào)性到達一定程度，已經(jīng)能夠直立起來。

    當(dāng)然這些只是一些很表面的信號，如果寶寶在這些方面的發(fā)育總趕不上趟，就應(yīng)該到醫(yī)院去做全面的評估確認。

    目前，省兒保、市一，以及浙江早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心，都能夠做此類評估。專家建議，早產(chǎn)兒在3歲以前，最好每三個月去評估一次。

    一個早產(chǎn)兒媽媽的心里話

    不要給自己太大壓力

    浙江省早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心有自己的QQ群，杭杭媽媽是個活躍分子，她總是不斷地帶給別人正能量。

    她的杭杭是31周左右出生的早產(chǎn)兒，出生時才3斤半。而現(xiàn)在1歲半的杭杭已經(jīng)基本趕超足月兒。杭杭媽的經(jīng)驗是第一要有信心，相信醫(yī)生，畢竟醫(yī)生是專業(yè)的，定期檢查，堅持干預(yù)；二是要有愛心，不要煩躁，寶寶很敏感，他對情緒的感知很敏感；三是家庭里千萬不要把早產(chǎn)兒的責(zé)任都歸咎于媽媽，其實媽媽的壓力是最大的，這個時候需要家人的理解和關(guān)心。

    現(xiàn)實中，也出現(xiàn)了一些早產(chǎn)兒家庭，媽媽得了產(chǎn)后抑郁癥。

    在美國，州政府在每個社區(qū)都會有一個高危兒隨訪負責(zé)人。

    這個負責(zé)人具有基礎(chǔ)的高危兒知識以及豐富的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息。先是由他到家里來給孩子做評估，如果孩子情況嚴重，他會推薦進一步專業(yè)的評估機構(gòu)。評估因為涉及運動、言語、認知、情緒、行為等多個方面，國外的評估機構(gòu)會分類細致。評估之后，做出干預(yù)和康復(fù)方案。很多州政府對3歲之內(nèi)的高危嬰幼兒干預(yù)進行補助或免費。