世衛組織：中醫藥能有效治療新冠，鼓勵成員國考慮吸納中醫藥

　　澎湃新聞記者 李季

　　中醫藥治療新冠肺炎療效獲得世衛組織專家會議認可。

　　“世界衛生組織關于中醫藥治療新冠肺炎專家評估會”的報告于3月31日在世衛組織官網發布，來自世衛組織6個區域的21名國際專家參加了評估會，會議報告指出：中藥能有效治療新冠肺炎，降低輕型、普通型病例轉為重癥，縮短病毒清除時間，改善輕型和普通型患者的臨床預后。

　　報告同時鼓勵成員國考慮中國形成并應用的整合醫學模式(中西醫結合模式)；有效管理當前疫情并對未來可能發生的大流行做好準備。

　　評估會上，中國國家中醫藥管理局局長于文明對世衛組織持續支持傳統醫學表示歡迎，并表示中國愿意協助其他世衛組織成員國加強傳統醫學在其衛生系統中的作用。

　　21名國際專家共同評估三份中醫藥報告

　　2022年1月17日，世衛總干事與中國國家中醫藥管理局在日內瓦舉行高級別政策對話后，世衛組織決定召集專家會議以評估中醫藥(TCM)治療新冠肺炎的效果。

　　1月18日，世衛組織總干事譚德塞在推特發文：“我會見了中國國家中醫藥管理局副局長、中國中醫科學院院長黃璐琦，討論中醫藥在促進民眾健康方面所發揮的作用。”

　　隨后，2月28日-3月2日，中醫藥治療新冠肺炎專家評估會召開。與會的21名國際專家來自世衛組織的6個區域，包括5名世衛組織專家顧問小組成員，世衛組織合作中心的8名代表，世衛組織草藥國際監管合作組織的3名成員，中國中醫科學院院士。世衛組織總部、區域和國家辦事處的技術人員也出席了會議。

　　美國伊利諾伊大學芝加哥分校藥學院的Harry Fong教授和巴西南里奧格蘭德聯邦大學衛生基礎科學研究所的Elaine Elisabetsky教授當選為本次會議的聯合主席。中國中醫科學院院長黃璐琦擔任會議顧問。

　　會議開幕時，中國國家中醫藥管理局局長于文明對世衛組織持續支持傳統醫學表示歡迎。他說中醫藥不僅在治療SARS時成效顯著，而且是中國控制新冠疫情蔓延的重要組成部分。

　　“疫情發生后，國家中醫藥管理局第一時間選派中醫專家赴武漢開展調查和診療，針對新冠肺炎總結篩選出‘三藥三方’，這些治療方法不斷被優化以治療新的變異株。國家局將繼續優化中醫診斷和治療方案，篩選配方、評估療效，并分析有效配方以努力從科學上解釋療效機制。”于文明說。

　　于文明還表示，中國愿意協助其他世衛組織成員國加強傳統醫學在其衛生系統中的作用。

　　此次會議評估了三份關于中醫藥和新冠的報告，即中國國家專家組提供的臨床應用、研究和循證評價報告。循證評價報告側重于報告結果以及12項已注冊并發表的隨機對照試驗(RCTs)。

　　會上評估的三份報告是《中醫藥在中國抗擊新冠肺炎中的臨床應用》(《Clinical use of traditional Chinese medicine in fighting against COVID-19 in China》)；《中醫藥防治新冠肺炎的科學研究》(《Scientific research on prevention and treatment of COVID-19 with traditional Chinese medicine》)；《用于隨機對照試驗選擇的方法》(《Methodology applied in selection of the randomized controlled trials》)。

　　國際專家共識：中醫藥治療新冠安全有效

　　評估會上，中方專家展示了中醫藥報告的臨床研究基礎。

　　專家介紹，截至2022年3月，中國臨床試驗注冊中心(世衛組織國際臨床試驗注冊平臺一級注冊機構)已有859項中國新冠臨床研究注冊，其中213項與中醫藥相關。

　　在考慮到輕型病例的研究中，106項研究了中藥對發燒的影響，103項評估了中藥對咳嗽的影響，94項考慮了中醫與疲勞。還有一個多中心隨機對照試驗的例子，該試驗納入了中國9個省份23家醫院的284名患者，給予中藥膠囊(連花清瘟膠囊)治療。據報道，總體來看，與未給予中藥干預的患者相比，服用該藥的患者癥狀恢復時間更短。

　　21項研究表明，中藥有助于縮短核酸轉陰時間；另有43項研究表明，中藥能夠減少非重癥患者轉重的比例。與這一發現一致的是，另一項非盲、集群隨機試驗納入了408名輕型患者，并用另一種中藥顆粒劑治療，降低了患者轉重的可能。

　　在整個研究中，未發現與中藥相關的嚴重不良事件。

　　三天會期后，經過討論，與會國內外專家形成結論：根據臨床相關結局指標，納入研究的中藥對治療新冠肺炎有益，特別是對輕型和普通型病例；數據表明，中藥對降低輕型、普通型病例轉為重癥病例有益；對輕型和普通型病例，與單純的常規治療相比，納入研究的中藥作為附加干預措施時，可以縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間；同時，有令人鼓舞的證據表明，盡早使用中醫藥能讓輕型、普通型患者有更好的臨床預后。

　　會議結論還有，在進行常規治療時使用納入研究的中醫藥方法進行干預，不僅耐受性良好，且安全性與單純的常規治療無二。

　　會議結論還指出，關于中藥注射劑對重癥病例有益的證據有限，亟需進一步評估。

　　與會專家向世衛組織提出建議，包括：及時與成員國分享此次會商的結果；鼓勵成員國在其衛生體系及監管框架中考慮將傳統醫學干預，如中醫藥，納入新冠肺炎臨床管理規劃；鼓勵成員國考慮已在中國形成并應用的整合醫學模式(中西醫結合模式)；推進國際臨床試驗，以進一步評估中醫藥在照護全程中治療新冠患者的潛在益處和安全性。

　　與會專家向世衛組織成員國建議，在可行的情況下，合作制定一致路徑，改進醫療保健系統，有效管理當前疫情并對未來可能發生的大流行做好準備。

　　會議閉幕時，黃璐琦對有機會向世衛組織介紹中國中醫藥從業者的努力表示感謝。他感謝專家們為改進中醫藥研究提出的寶貴建議，并強調中國國家中醫藥管理局隨時準備協助其他國家促進傳統醫學的使用。