二是在“十二五”期間大力推進社會醫療保險的信息化系統建設,特別是加快發行全國統一的社會保障卡,初步計劃在“十二五”期間把社會保障卡的發行量增加到8億張以上。有了“一卡通”的技術基礎,有利于使各項醫療保險制度可以規范管理、城鄉銜接和便民利民。
三是繼續統籌安排提高城鄉基本醫療保障的待遇水平,并且逐步縮小制度之間、城鄉之間的差距。在穩定職工醫療保險籌資極力的同時,逐步提高政府對城鄉居民的醫療保險的補助水平,在這個基礎上,也逐步擴大城鄉居民醫療保險的支付范圍。同步推進城鄉居民的門診統籌,把那些常見病、多發病也納入到醫療保險的支付范圍,擴大群眾的受益面。
■專家建議
“北京整合可以更快一點”
中國人民大學教授鄭功成表示,整合各項醫療保險制度的思路應當是將過去的“選擇型”制度,安排先轉化為“普惠型”制度,然后再在普惠的基礎上縮小待遇差距,提高公平程度。
他說,從近兩年主持中國社會保障發展戰略研究課題的結論來看,是希望國家能夠在2020年實現各項醫療保障制度的整合。“當然,北京可以走得快一點。”他認為,當前北京的經濟發展水平已經達到發達國家的水平,但還會面臨觀念上的困難,此外城鄉分割帶來的政策分割問題也是困難之一。本報記者吳鵬溫薷
■北京情況
“北京10年內整合城鄉醫保”
北京公費醫療、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合,將逐步納入統一社保體系
本月初,北京宣布整合原“一老一小”及無業居民醫保制度,統一為城鎮居民醫保制度。下一步,北京市還將研究整合城鎮居民醫保和“新農合”制度,實現城鄉居民醫療保險制度的統一。此外,北京原享受公費醫療的45萬區縣公務員,明年將納入職工醫保。
這意味著,現行醫療社會保障的四種形式———公費醫療、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合,在北京將逐步納入統一的社會保障體系。有專家估計,北京有望在2020年前實現各項醫療保障制度的整合。
城鎮居民醫保完成內部整合
12月6日,北京宣布將2007年建立的“一老”、“一小”大病醫療保險、2008年建立的無業居民大病醫療保險整合為城鎮居民醫保制度。同時,建立“一小”和無業居民的門診報銷制度。
此前,北京醫保體系除職工之外,是按照城鎮老人、學生兒童和無業居民三個群體建立的,保障待遇上以解決住院醫療費用為主,籌資上按照不同群體分別籌措。這三個群體的參保總人數約為148人。
明年起,三個群體的醫保制度將正式統一。調整之后,財政補助不再按照人群劃分,而是統一為每人每年460元。“標準和現行的新農合補助標準看齊。”北京市人力社保局醫保處相關負責人介紹。
按照此前公布的醫改政策,今年,北京應啟動城鄉一體化的居民醫療保障制度建設工作,明年將初步完成新農合制度和城鎮居民醫保制度的整合。
市人力社保局表示,城鎮居民醫保完成“內部整合”,且政府補助標準和新農合人均標準調整一致之后,將為建立城鄉統一的居民醫保制度創造條件。
市屬公務員有望明年入醫保
北京公費醫療人員和職工醫保的并軌,自去年起,便開始在部分區縣試點。今年年底前,各個區縣將完成公費醫療向醫保并軌的準備工作;明年元旦起45萬區縣原公費醫療人員將正式并入職工醫保,持社保卡就醫。