首頁  »  新聞頻道  »  國內新聞

醫藥分開能否破除“醫生賣藥”怪圈?

醫藥分開能否破除“醫生賣藥”

2012-05-25 09:37:11

  醫事服務費:賣藥提成變服務收入

  “6歲小孩發燒,在北京一家三甲醫院掛號驗血120元,醫生看了5分鐘,給開了17盒藥,藥價850元。”在北京一家科技公司上班的蔣濤談起帶孩子看病的經歷很激動,他甚至認為,“醫生不是在看病,是賣藥。”

  醫生多賣藥的動力在于“以藥補醫”,這將要改變了。北京市已決定在北京友誼醫院進行醫藥分開、法人治理運行機制、醫保總額預付等改革試點。

  “以藥補醫”是上世紀50年代,國家為彌補醫療衛生事業經費不足制定的政策。即允許醫院銷售藥品時,在進價基礎上加價15%。隨著時代發展,弊端逐漸顯現。

  北京市醫改辦主任韓曉芳表示,目前醫院賣藥越多收入越高、醫生開藥越多獲得提成越多。這種政策逐步演化成一種逐利機制,導致醫生亂開大處方、濫用抗生素等問題,導致“看病貴”,破壞醫患關系。

  韓曉芳介紹,北京市決心從機制上徹底解決“以藥補醫”痼疾,掐斷醫院、醫生賣藥的利益鏈,在北京友誼醫院取消目前的掛號費、診療費、15%的藥品加成,藥品實行進價銷售。然后,通過建立醫事服務費來彌補醫院這些損失。

  醫事服務費以2010年醫院藥品加成、掛號費和診療費收入為基礎,按照總體平移的原則算出醫事服務費總額,因此按靜態測算醫院總收入不會減少。這項改革將醫院賣藥的收益變為零,而只有服務好病人、多診治病人才能獲得更多的醫事服務費。

  醫事服務費按醫師職級確定,納入醫保報銷范圍。韓曉芳介紹,醫保定額支付每人次40元,北京市醫保患者每人次個人支付標準為:普通門診2元,副主任醫師20元,主任醫師40元,知名專家門診60元。

  醫院收入不減 患者負擔減輕

  記者5月19日到北京友誼醫院采訪。一位主任醫師表示,“掛號費不如停車費”的怪現象早已證明,醫生的診療費、手術費偏低。這就意味著,即使專家診治了一個疑難雜癥患者,如果不使用藥品和耗材,就難以取得收入。

  北京大學公共衛生學院教授周子君說,實際上,醫事服務費就是在提高醫生的勞務價格,因為以前醫院的勞務價格太低,彌補不了成本,所以會多賣藥增加收入。

  北京友誼醫院院長劉建表示,醫院內部調查顯示,絕大部分醫生不滿“以藥補醫”。醫生有知識、有技術,卻要靠賣藥來養,毀壞形象,大家希望盡快撕掉這個標簽。“藥品收入等量平移至醫事服務費。只要醫院門診量與過去持平,收取的醫事服務費與過去的藥品收入會基本相當。”

  北京市財政局副局長師淑英說,北京市將完善財政投入機制,對試點醫院基本建設、大型設備購置等給予補助。還將建立考核獎勵基金,將財政補助與試點醫院的績效考核結構掛鉤,醫院服務量越大、績效考核越好,獲得的補償和獎勵越多。

  政策聯動 斬斷醫生與藥品利益鏈

  有專家認為,取消藥品加成只是切斷了醫院收入和藥品銷售的關系,醫生多賣藥、醫藥企業送“回扣”的鏈條并沒有完全斬斷,醫生仍有多賣藥的動力。對此韓曉芳解釋,友誼醫院試點醫藥分開絕不是單純地取消藥品加成,而是多措并舉、政策聯動。除了加大財政投入外,友誼醫院還試點醫保總額預付制。

  北京將在北京友誼醫院、北京朝陽醫院、北京同仁醫院、北京積水潭醫院4家三甲醫院展開醫保支付總額預付改革試點,以醫院上一年度發生的實際費用為基礎,適當考慮增長因素,確定下一年度醫保定額管理指標,節余獎勵,超過定額的費用醫院和醫保機構按比例負擔,超過費用越多醫院分擔的比例越高。

  • 相關閱讀
  • 想到農村基層從醫從教機會到了

      想到農村基層圓就業夢的人員抓緊這次機會了,今年我省88個縣(區)的農村基層單位需要補充教育、衛生、農業技術等人員達1500人,年齡在18周歲以上,30周歲以下(1982年5月31日以后出生)的2012年應屆普通高校畢業...

    時間:05-28
  • 中醫“打通任督二脈”說法引爭議

      5月23日,甘肅省衛生廳(微博)官網掛出“甘肅省醫務人員練真氣40余人打通任督二脈”的消息,引發了一系列爭議。昨天,記者采訪了西安市中醫醫院治未病中心主任、針灸專家安軍明,他說任督二脈是中醫診...

    時間:05-28
  • 我省高考生加分最多10分

      省招生辦公布了我省高考相關特殊考生的加分照顧政策。我省規定,符合條件考生可享受加分投檔、調檔線下延投檔、同等條件下優先錄取等照顧政策。考生如符合多項規定,只能取其分值最大的一項,即最多可獲得加10分...

    時間:05-28
  • 云南晉寧殺11人嫌犯被捕

      據新華社電經公安機關縝密偵查,云南晉寧系列殺人案告破。犯罪嫌疑人張永明因涉嫌故意殺人罪,已被依法逮捕。  云南省晉寧縣晉城鎮發生多人失蹤案件后,公安部和云南省委省政府高度重視。公安部繼5月初派出刑事...

    時間:05-28
  • 中國國務院新聞辦公室發表《2011年美國的人權紀錄》

    2012年5月24日,美國國務院發表《2011年國別人權報告》,再次對世界近200個國家和地區的人權狀況品頭論足,對中國人權事業歪曲指責,而對其自身糟糕的人權狀況卻熟視無睹、只字未提。...

    時間:05-25
  • 廣西岑溪有四大長壽成因

      據新華社消息 (記者 向志強)中國老年學學會23日在此間向廣西岑溪市授予“中國長壽之鄉”牌匾,并從生態環境、生活方式、發展理念等方面解析了岑溪市人口長壽的四大成因。  中國老年學學會常務副會長...

    時間:05-25
  • 河北有個“象棋村”

      據新華社消息 (記者 張 濤)有300年歷史的河北省平泉縣吳家店村尚棋之風由來已久,父子對弈隨處可見,婆媳過招為平常事,全村“棋”樂融融,8歲以上村民幾乎都會下棋。  據吳家店村村主任吳翔說,他的...

    時間:05-25
  • 香港政府將收回援建四川遭拆除中學200萬撥款

      據新華社電 24日,率團訪問四川的香港特區政府政務司司長林瑞麟向媒體回應援建綿陽紫荊民族中學被拆一事。他強調,港方將收回援建學校的200萬港元,并將其回撥到特區政府設立的四川重建基金,四川方面表示尊重港...

    時間:05-25
  • 北京一男童患手足口病死亡 全市累計5千人患病

      新京報訊 (記者溫薷)北京市衛生局昨日通報,全市出現今年首個手足口病死亡病例,死者為居住在城鄉接合部的一名外地男童。  市疾控中心表示,目前北京已進入手足口發病高峰期,每周新增手足口病病例均超過100...

    時間:05-25
免責聲明:本網對文中陳述、觀點判斷保持中立,不對所包含內容的準確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。請讀者僅作參考,并請自行承擔全部責任。 本網站轉載圖片、文字之類版權申明,本網站無法鑒別所上傳圖片或文字的知識版權,如果侵犯,請及時通知我們,本網站將在第一時間及時刪除。
主站蜘蛛池模板: 第一福利在线视频| 69av在线播放| 成人自拍视频网| 久久精品无码专区免费青青| 欧美日韩高清在线观看| 免费一级毛片女人图片| 一道久在线无码加勒比| 日本精品久久久久护士| 亚洲人成在线播放网站| 永久看一二三四线| 国产九九久久99精品影院| 五月丁六月停停| 国产视频一区二区| av网站免费线看| 少妇高潮喷潮久久久影院| 中文字幕第五页| 日韩av片无码一区二区三区不卡 | 久久国产一区二区三区| 欧美aaaaaa级午夜福利视频| 亚洲欧洲无码av不卡在线| 特级全黄一级毛片视频| 六月丁香婷婷色狠狠久久| 羞羞的视频在线免费观看| 国产亚洲精品91| 高清国产av一区二区三区| 天天干天天操天天干| 两个人看的视频播放www| 无码精品A∨在线观看十八禁| 久久狠狠爱亚洲综合影院| 最新国产午夜精品视频不卡| 亚洲韩国欧美一区二区三区| 精品国产91久久久久久久a | tstye.cn| 宝宝才三根手指头就湿成这样| 中文字幕专区高清在线观看| 日日操夜夜操免费视频| 久久人妻AV中文字幕| 日韩一区精品视频一区二区| 久久精品电影院| 日韩精品高清在线| 九九精品99久久久香蕉|