記者調(diào)查

　　為何患者常來成都找血清？

　　各地蛇毒治療水平不均或是主因

　　昨日上午，記者在省醫(yī)院急診科逐一采訪了6名被毒蛇咬傷的病人，和馬先生類似，他們都來自各地山區(qū)。在這些地方，幾乎每年都有被毒蛇咬傷的病例。“整個(gè)四川地區(qū)，僅有成都市區(qū)的省醫(yī)院、華西醫(yī)院常備抗蛇毒血清”，血清生產(chǎn)廠家的工作人員表示，即使患者在四川其他地區(qū)被毒蛇咬傷，也需趕赴成都治療。

　　在《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》中，“抗蛇毒血清”赫然在列。據(jù)蛇毒血清生產(chǎn)廠家介紹，7月5日即將下線的一批“抗蛇毒血清”將有500支供給川渝地區(qū)，產(chǎn)品保質(zhì)期1年半，應(yīng)足夠兩地在保質(zhì)期內(nèi)的使用。既然貨源并不是最主要的問題，血清又屬于基本藥品，本該分配到基層醫(yī)院，為何求醫(yī)者又需要跑上幾個(gè)城市才能獲得治療？

　　一位曾在四川攀枝花等地工作過的醫(yī)護(hù)人員告訴記者，毒蛇血清分配存在地域差異和各地蛇毒治療的水平有直接關(guān)系。

　　他說，毒蛇的毒液成分以眼鏡蛇、五步蛇、蝮蛇、銀環(huán)蛇為代表，分為四類，每種都對(duì)應(yīng)了不同的抗病毒血清。在普通的醫(yī)學(xué)教科書上，關(guān)于毒蛇咬傷的介紹僅有幾頁，而能治

　　療蛇毒咬傷的專家少之又少，基本都集中到了大醫(yī)院。

　　“因?yàn)檠迳a(chǎn)所需的蛇毒不能人工合成，國(guó)內(nèi)的抗蛇毒血清生產(chǎn)能力僅是滿足使用，并沒有多余庫存。因此屬于十分寶貴的資源。但在醫(yī)療水平差的地區(qū)卻存在著嚴(yán)重的浪費(fèi)。”他說，因?yàn)楹芏嗷鶎俞t(yī)生不了解如何區(qū)分蛇毒的種類，即使不需要血清治療的患者，很多也被使用了血清注射療法。甚至在不能識(shí)別蛇毒的情況下，一次治療中將四種不同血清同時(shí)注射的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，僅有的庫存就這樣被浪費(fèi)掉了。

　　“正是這樣，僅有的血清資源才會(huì)被分配到能夠最高效利用的大醫(yī)院。在一定程度上，抗蛇毒血清短缺，是人為因素造成的。”他說。華西都市報(bào)記者崔燃攝影呂甲報(bào)料人：劉先生線索獎(jiǎng)100元。

　　第一時(shí)間抓到蛇很關(guān)鍵

　　17歲男孩遭蛇咬自貢全城無抗蛇毒血清

　　應(yīng)急三招

　　1

　　第一時(shí)間抓到蛇很關(guān)鍵

　　毛杰先生和毒蛇打了多年交道，他告訴記者，資料顯示四川境內(nèi)的毒蛇有16種，一旦發(fā)生毒蛇咬人的事件，除了采取必要的急救措施并及時(shí)送醫(yī)外，第一時(shí)間抓到毒蛇也相當(dāng)關(guān)鍵，這將有助于醫(yī)生判別使用何種血清進(jìn)行救治。

　　2

　　被咬傷后避免用嘴吸毒

　　省醫(yī)院急救中心主任胡衛(wèi)建介紹，蛇毒大致分為3類，神經(jīng)毒、血循環(huán)毒和混合毒?？吹接腥嗽庥龆旧咭螅梢酝ㄟ^以下幾種方式急救處理。

　　首先要鎮(zhèn)定，盡可能減少活動(dòng)。立即用布帶或止血帶等，在毒蛇咬傷肢體的近心端（即靠近心臟的一端）約5厘米處進(jìn)行綁扎，以減少毒素的吸收和擴(kuò)散，綁扎的松緊以阻斷淋巴或靜脈回流為度，視情況每隔一段時(shí)間，松開一分鐘，避免組織壞死。同時(shí)用清潔的水反復(fù)沖洗傷口，減少毒素吸收。緊急情況下，應(yīng)該尋找并拔除毒牙，切開傷口，用有吸吮能力的工具，吸出毒血。但要避免直接用口吸出，因?yàn)榭谇蝗绻袀冢赡茉斐删戎握咧卸尽?/p>

　　3

　　被蛇追趕不要走直線

　　碰到無毒蛇莫慌。專家說，雨后初晴的夏季，蛇就喜歡出洞活動(dòng)，另外，洪水過后也要特別注意防蛇。市民碰到菜花蛇、烏梢蛇等無毒蛇時(shí)，不必驚慌，只需要慢慢移動(dòng)離開即可。

　　遇毒蛇S型逃跑。“四川致命的野生毒蛇，主要有烙鐵頭蛇、竹葉青和蝮蛇三種。”專家介紹，烙鐵頭蛇晝伏夜出，竹葉青和蝮蛇喜歡在傍晚出來活動(dòng)，這三種毒蛇能感覺到三米范圍之內(nèi)的熱源。