1月17日，國家衛(wèi)生健康委舉行“時令節(jié)氣與健康”專題新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒說，當前，流感等呼吸道傳染病正處于季節(jié)性流行期。監(jiān)測結(jié)果顯示，本次冬春呼吸道傳染病都是由已知病原體所引起，沒有出現(xiàn)新發(fā)傳染病。這次流感的流行強度低于上個冬季流行季。目前，北方大部分省份和南方個別省份流感病毒檢測陽性率開始下降。新冠病毒、肺炎支原體等其他呼吸道傳染病均處于低流行水平。
抗生素對病毒類感染無效
北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師李侗曾說，公眾可以從以下幾個方面初步分析，自己是得了流感還是普通感冒。
一是分析流行病學史。在流感高發(fā)的冬春季節(jié)如果出現(xiàn)流感樣的癥狀，特別是密切接觸了流感病例之后，出現(xiàn)高燒、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，很可能感染的就是流感。普通感冒一般沒有明確的傳染源。
二是從癥狀分析。流感癥狀更重、起病急，往往是38.5攝氏度以上的發(fā)熱，并且除了咳嗽咽痛以外，還會有明顯的全身癥狀，如頭痛、肌肉酸痛、特別乏力等，而普通感冒一般是低熱或者中等程度的發(fā)熱，還有人不會發(fā)熱，癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏，癥狀比流感輕。
得了流感以后，并不是都需要去醫(yī)院，癥狀比較輕的居家隔離就可以，使用一些解熱鎮(zhèn)痛、祛痰止咳的藥物，一般7天左右就可以康復(fù)。如果在居家隔離期間，出現(xiàn)了39攝氏度以上的高熱，使用退熱藥物效果不佳，建議及時就醫(yī)。如果在生病過程當中出現(xiàn)了劇烈咳嗽、呼吸急促、胸悶、憋氣等嚴重癥狀，或者有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊等，或者超過5天癥狀沒有緩解趨勢，建議及時就醫(yī)。要注意合理用藥，避免濫用抗生素，抗生素對病毒類感染是無效的。
李侗曾說，目前我國只批準瑪巴洛沙韋用于流感的治療，尚未批準該藥用于暴露后預(yù)防。使用瑪巴洛沙韋治療流感應(yīng)該注意以下幾點：一是抗病毒藥物應(yīng)該盡早使用，建議在發(fā)病48小時以內(nèi)使用；二是我國目前只批準瑪巴洛沙韋用于5歲及以上人群抗病毒治療，5歲以下的兒童流感仍然應(yīng)該使用奧司他韋，孕婦和哺乳期女性抗病毒治療也要選擇奧司他韋；三是瑪巴洛沙韋與其他藥物共同使用時，可能會有一些相互作用；四是如果在使用藥物中出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀，或者其他嚴重不適，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
此次流感流行強度低于上個冬季流行季
中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員王大燕說，近期的流感高發(fā)屬于正常的季節(jié)性流行。最新一周監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，北方大部分省份流感病毒檢測陽性率開始下降，南方個別省份也開始出現(xiàn)下降。
此次流感的流行特點如下：從流行強度來說，這次流感流行的強度低于上一個冬季流行季；從流行時間來說，今年進入流行季時間晚，預(yù)計達到峰值的時間也會比上一個冬季流行季晚1個月左右；從流行的流感病毒型別亞型來說，到目前為止各地流行的流感病毒亞型均是以甲型H1N1亞型為主，上一個流行季是以甲型H3N2亞型、乙型和甲型H1N1呈現(xiàn)多種型別亞型的交替流行態(tài)勢。在既往的多數(shù)年份，也是呈現(xiàn)多種型別亞型交替流行。
如何做好個人防護呢？一是養(yǎng)成良好的習慣，勤洗手、科學佩戴口罩、注意保持社交距離，減少感染的可能。二是要增強體質(zhì)和抵抗力，保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)捏w育運動、作息規(guī)律，避免過度勞累。三是要確保室內(nèi)的清潔環(huán)境和良好通風。四是盡量減少去人群密集的場所活動，減少接觸急性呼吸道感染患者，如果要到人群密集的場所，應(yīng)當科學佩戴口罩。五是在生病時要居家休息，根據(jù)需要檢測和就醫(yī)。
人偏肺病毒占比并不高
近期除了流感高發(fā)以外，也存在肺炎支原體、人偏肺病毒、新冠病毒、鼻病毒感染等。
李侗曾說，個別外媒炒作的“中國暴發(fā)人偏肺病毒感染”是不存在的。人偏肺病毒并不是一種新的病毒，而是引起冬季呼吸道傳染病的常見病原體，已經(jīng)至少伴隨人類幾十年的時間了。近年關(guān)于人偏肺病毒的報道增多，主要是由于檢測手段的發(fā)展進步。監(jiān)測顯示，當前呼吸道樣本核酸陽性率中，人偏肺病毒的占比并不高。人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等都是自限性疾病，大多數(shù)癥狀是可以自行消失的，目前主要是對癥治療、多休息，等待免疫系統(tǒng)清除病毒自愈。人偏肺病毒對于各年齡段的人群都是普遍易感的，兒童、老年人、免疫力低下人群癥狀會更嚴重一些。
得過流感仍可接種疫苗
王大燕說，接種流感疫苗可以顯著降低發(fā)病和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。一般建議在流感流行季來臨之前接種流感疫苗，但是對個體而言，只要還沒有感染，就可以通過接種流感疫苗來預(yù)防流感、減少感染、減輕癥狀、縮短病程，并顯著降低發(fā)展為重癥和死亡的風險。另外，流感疫苗是針對流感病毒的，不能抵抗其他急性呼吸道感染病原的感染。此外，接種疫苗后通常需要一定的時間來產(chǎn)生具有足夠保護效果和水平的抗體。所以，即便是接種了流感疫苗，仍需要注意采取防護措施。
得了流感、肺炎和其他急性呼吸道感染，在恢復(fù)后還可以接種流感疫苗，以達到預(yù)防流感和其他型別流感的目的。沒來得及打疫苗的人群，在整個流行季均可接種，早接種早受益。
李侗曾說，相比沒有打過疫苗的人，接種過疫苗的人感染的風險明顯降低，感染流感之后的癥狀也會較輕，重癥風險也會更低。已經(jīng)感染過一次流感病毒的人，可以對這次感染的流感毒株產(chǎn)生一定的免疫力，但是對其他流感毒株沒有保護力。目前我國流行的毒株99%以上都是甲型H1N1流感，如果感染了一次，就可以獲得對甲型H1N1流感毒株的保護。現(xiàn)在的流感疫苗一般都是三價或者四價的，如果感染過流感毒株，再去接種疫苗，還可以獲得對其他毒株的保護，如獲得對甲型H3N2和乙型流感毒株的保護。
王大燕說，流感的傳播與多種因素有關(guān)，包括溫度、濕度、人群聚集以及人群免疫力等。流感病毒并不是只在冬天傳播，流感流行季過后，流感病毒的傳播會減少，但不會消失，而會轉(zhuǎn)為極低水平的流行。在我國南方省份，多數(shù)年份還會出現(xiàn)夏季流感高發(fā)季，一般出現(xiàn)在6—7月。隨著地理位置不同，流感的流行周期可以表現(xiàn)為1年或者半年，或者幾個月，而在熱帶地區(qū)，流感可以全年流行。目前北半球國家多數(shù)處于流感流行季，建議春節(jié)期間出境旅行注意防范流感等急性呼吸道傳染。
《 人民日報 》（ 2025年01月18日 05 版）