專家小傳：禤國(guó)維，廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、博士生導(dǎo)師，廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。曾任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)主任委員。1993年獲“廣東省名中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)，2014年被評(píng)為第二屆“國(guó)醫(yī)大師”。
今年78歲的廣東省中醫(yī)院禤（音xuān）國(guó)維教授，在2014年被授予第二屆“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)，是繼鄧鐵濤教授后廣東省第二位獲此殊榮的中醫(yī)大家。禤老在長(zhǎng)達(dá)半個(gè)世紀(jì)的行醫(yī)生涯中，尤其擅長(zhǎng)用中醫(yī)方法治療各種皮膚難癥、怪癥、重癥，如重癥皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疑難疾病，也往往能創(chuàng)造奇跡。正因如此，禤老被廣大患者贊譽(yù)為“皮膚圣手”，蜚聲海內(nèi)外。近日，《生命時(shí)報(bào)》記者專訪禤老時(shí)了解到，生活中，禤老也有一套自己的皮膚保養(yǎng)法。
巧用中醫(yī)補(bǔ)腎法攻克各類皮膚病
在禤國(guó)維行醫(yī)的幾十年中，善用滋陰清熱的補(bǔ)腎方法治療皮膚頑證，屢獲良效。談及治病理念，禤老告訴記者：“所謂‘平調(diào)陰陽(yáng)，治病之宗’，腎的陰陽(yáng)平衡尤其重要。”腎虛不僅是內(nèi)科疾病的病因，也是許多皮膚病久治不愈的重要因素。“在臨床上，皮膚病證型復(fù)雜，頑固難治者主要為虛、瘀、濕、痰，而腎虛是許多皮膚病反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的重要原因，適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎法，往往可以讓很多皮膚病迎刃而解，比如我常以滋陰補(bǔ)腎的六味地黃湯為底組方。”禤老說(shuō)。
禤老告訴記者，腎在內(nèi)，皮膚在外。中醫(yī)講腎為先天之本，陰陽(yáng)之根，在生理上，一方面腎陰腎陽(yáng)通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)供給皮膚營(yíng)養(yǎng)和能量，使皮膚溫暖、柔潤(rùn)而富有光澤，發(fā)揮其生理功能；另一方面，皮膚良好的衛(wèi)外功能，既能保證腎陰腎陽(yáng)的能量不致外泄，又可阻止外邪侵入。所以，一旦腎出現(xiàn)了問(wèn)題，不但會(huì)使皮膚失去生理功能，變得萎縮、硬化、干燥、色素沉著等，而且其“司開(kāi)合”的功能也會(huì)喪失，使外邪長(zhǎng)驅(qū)直入。
補(bǔ)腎作為中醫(yī)治療大法，對(duì)治療皮膚病具有普遍意義。禤國(guó)維說(shuō)，對(duì)于有些皮膚病，即使腎虛只是疾病的次要矛盾，如能在不影響總體治療的前提下適當(dāng)補(bǔ)腎，也常有益于縮短病程，加速疾病的痊愈。
在具體的補(bǔ)腎治療上，禤國(guó)維還特別強(qiáng)調(diào)“辨證”二字。他告訴記者，腎虛又分腎陽(yáng)虛和腎陰虛，兩者都會(huì)導(dǎo)致許多皮膚病變。如硬皮病、皮肌炎、習(xí)慣性凍瘡、白癜風(fēng)等，多屬腎陽(yáng)虛衰，治療上應(yīng)當(dāng)采用溫腎壯陽(yáng)法；而白塞氏病、痤瘡、黃褐斑、脫發(fā)等，多屬腎陰虛虧，治療上宜滋陰補(bǔ)腎；還有紅斑狼瘡、慢性蕁麻疹等皮膚病，既可能屬于腎陽(yáng)虛衰，也可能屬于腎陰虛虧，因此，辨證施治就更為重要。
脫發(fā)，及時(shí)對(duì)癥治療是關(guān)鍵
如今，脫發(fā)發(fā)病逐漸呈年輕化，成為了很多年輕人的“頭頂之痛”。在禤國(guó)維看來(lái)，“脫發(fā)并不可怕，關(guān)鍵是要及時(shí)治療，還要善于維持現(xiàn)狀。”
正常情況下，每個(gè)人都會(huì)脫發(fā)，約為每天70~100根。如果連續(xù)2~3個(gè)月在起床和洗頭時(shí)都發(fā)現(xiàn)頭發(fā)明顯比以前掉的多，并且頭發(fā)變得稀疏或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)，就說(shuō)明出現(xiàn)了問(wèn)題。臨床上最常見(jiàn)的脫發(fā)是斑禿和脂溢性脫發(fā)。“斑禿患者各個(gè)年齡段都有，而脂溢性脫發(fā)的患者以年輕人居多。近年來(lái)二三十歲的青年人脫發(fā)越來(lái)越常見(jiàn)，患者最年輕的甚至不到20歲。有些人頭發(fā)由厚變薄、由密變稀，有些人已經(jīng)明顯出現(xiàn)局部脫發(fā)。”禤國(guó)維擔(dān)憂地說(shuō)。
從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，肝腎不足、氣血虧虛、血虛風(fēng)燥、肝郁血瘀等均可引起斑禿，其中以肝腎不足最為常見(jiàn)，約占斑禿患者的七八成。這一類型的患者通常會(huì)有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、失眠多夢(mèng)、畏寒肢冷等表現(xiàn)。禤國(guó)維說(shuō)，脂溢性脫發(fā)的患者中，肝腎不足型也約占20％，在年輕人、體弱者或者腦力勞動(dòng)者中非常多見(jiàn)，男女不限。表現(xiàn)為脫發(fā)處頭皮光滑、有少數(shù)稀疏細(xì)軟短發(fā)，人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多。
禤國(guó)維說(shuō)，脫發(fā)應(yīng)對(duì)癥治療，比如肝腎不足者需補(bǔ)益肝腎；濕熱熏蒸者需清熱、祛濕、健脾；血熱風(fēng)燥者則需涼血清熱、祛風(fēng)潤(rùn)燥。在治療的時(shí)機(jī)上，切莫等到毛囊萎縮、大片“空地”形成后再來(lái)治療，越早治療效果越好。由于脫發(fā)和飲食、精神因素都有關(guān)，禤國(guó)維特別強(qiáng)調(diào)，在藥物治療的同時(shí)，精神調(diào)節(jié)和飲食調(diào)理也很重要。一是要放松精神，心情愉快；二是要保證充足睡眠，作息規(guī)律；三是要少吃甜膩食物，不要沾煙酒，辣的食物應(yīng)適量進(jìn)食。
脫發(fā)人群要注意頭發(fā)的日常護(hù)理。禤老給出了他的建議：比如洗頭不宜太頻繁，一般室內(nèi)工作者每周洗2~3次即可；洗頭的水溫不宜太高或太低，一般30℃就可以，洗發(fā)后使用風(fēng)筒時(shí)不能吹得太干，拉扯頭發(fā)也是不良的習(xí)慣。此外，最好少用全化學(xué)成分的洗發(fā)水，尤其是頭皮敏感的人，用了容易加劇脫發(fā)。
要想顏如玉，只用清水洗
雖已年過(guò)七旬，但禤老皮膚保養(yǎng)得很好，他膚色白皙，沒(méi)有老年斑，頭發(fā)花白但很茂盛。禤老說(shuō)自己在護(hù)膚上并沒(méi)有“靈丹妙藥”，每個(gè)人都能做到。首先是心態(tài)平和，其次是保證睡眠充足。禤老每天11點(diǎn)前一定入睡。他告訴記者，晚上11時(shí)到凌晨3時(shí)是美容時(shí)間，也就是人體經(jīng)脈運(yùn)行到膽、肝的時(shí)段。這兩個(gè)器官若沒(méi)有獲得充分休息，就容易出現(xiàn)皮膚粗糙、臉色偏黃、黑斑等問(wèn)題。另外在飲食方面，禤老盡量不沾煙酒，平時(shí)很少吃太甜、太油膩或太燥熱的食物。“多喝水、保持兩便通暢、每天出一點(diǎn)微汗是排毒美容的重要渠道，不出汗或者大汗都不好，我每天都會(huì)定時(shí)散步，活動(dòng)身體的經(jīng)絡(luò)，微微出一些汗。”禤老說(shuō)。
“要想顏如玉，只用清水洗”是禤老多年來(lái)養(yǎng)膚、護(hù)膚的秘訣。“我只用清水洗臉，只要勤洗就能達(dá)到清潔、保健的目的。現(xiàn)代化妝品添加了太多人工化學(xué)成分，應(yīng)盡量少用。”在禤國(guó)維眼中，清水就是最好的化妝品。如果皮膚較臟，適當(dāng)用一些肥皂、洗面奶即可。最后，禤老還給皮膚病患者推薦了一些保健良方。他建議患有皮膚病的患者在常規(guī)診療過(guò)程中，注意配合食療，對(duì)疾病的康復(fù)非常有用，如痤瘡和脂溢性脫發(fā)的病人，多由腎陰虧虛，相火過(guò)旺，熏蒸頭面所致，這類病人要注意盡量不熬夜，平時(shí)可多吃些養(yǎng)陰的食療方，如女貞子、旱蓮草煲泥鰍等；皮膚干燥的病人，是由于陰虛風(fēng)燥，病人可服用沙參、麥冬、玉竹煲豬皮，以皮養(yǎng)皮。