NO.4

　　醫(yī)生被賦予“緊急救治權”

　　《侵權責任法》規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

　　解讀：關于緊急救治的問題，最著名的案例就是李麗云案了。2007年在北京打工的孕婦李麗云難產(chǎn)，生命垂危，其丈夫卻拒絕在手術單上簽字，醫(yī)生與護士束手無策，3個小時后孕婦死亡。

　　此次，醫(yī)方被賦予“緊急救治權”，也成了醫(yī)生將面對的又一棘手問題。如果在剖宮產(chǎn)的案例中，患者不同意剖宮產(chǎn)，醫(yī)生判斷病人已屬“生命垂危”，實施了緊急救治，結果經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術后，產(chǎn)婦和孩子還是死亡了，該如何判定?因此，緊急救治權實踐起來還有待相關規(guī)定進一步健全。

　　NO.5

　　輸血感染、鋼板斷折等可告醫(yī)院

　　《侵權責任法》第59條規(guī)定，因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償。患者向醫(yī)療機構請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構追償。

　　解讀：患者在醫(yī)院輸血感染疾病;患者骨折后被植入鋼板，鋼板卻意外地斷折了……由于沒有相關規(guī)定，患者與醫(yī)院交涉，醫(yī)院常理直氣壯地說：醫(yī)院沒責任，你自己去找廠家?？伞肚謾嘭熑畏ā返囊?guī)定，意味著醫(yī)院不能再以此理由搪塞，患者可以直接告醫(yī)院，也可以告廠家。

　　NO.6

　　病志記錄可能更加透明

　　《侵權責任法》規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。

　　解讀：一個“等”字，可能隱含大意義。依照原來規(guī)定，醫(yī)療機構只給患方復印客觀病歷、封存主觀病歷。客觀病歷就是一些檢查單，如化驗單、體溫表、心電圖、超聲結果、手術記錄、麻醉單等;而主觀病歷指的是,醫(yī)生每天記錄的病人記錄、專家會診意見等。

　　而《侵權責任法》“按規(guī)定妥善保管各項客觀病歷等”，其中的“等”是否包括主觀病歷還須進一步的司法解釋。如果包括主觀病歷，那么患方就會拿到所有相關材料，醫(yī)生就必須認真及時地書寫病志，患者也對診療整體的情況有所了解。

　　NO.7

　　《侵權責任法》第63條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

　　解讀：這條新規(guī)無疑是最受百姓關注的亮點。但也有人提出質疑，普通患者沒有醫(yī)療知識，如何認定醫(yī)生是否有過度檢查行為?

　　目前，沈陽幾家大型醫(yī)院已經(jīng)開始試行一百多個病種的臨床路徑，患者可以依據(jù)路徑考察醫(yī)生是否有過度檢查行為。但這尚需司法解釋進一步規(guī)定。

　　NO.8

　　實習生觀摩需病人先點頭

　　《侵權責任法》第62條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

　　解讀：原來在民法通則上有名譽權的說法，沒有隱私權的說法，但在司法實踐中對隱私權是確認的?；颊哚t(yī)療病志上記錄了患者的家庭住址、身份證號、配偶、疾病狀況等等，都是患者的私密信息，例如性病、非婚生子、肝病等隱私，都是不想被他人知道的。如果醫(yī)生泄露信息造成患者損害，就要承擔責任。

　　而在患者住院時可能遇到的醫(yī)療檢查被實習生觀摩等情況,也應首先征得病人同意。

　　誰來負責?!