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吉林新農合基金頻遭蠶食 售票據似賣冰糕般平常

2010-05-17 19:06:11

來源:了望新聞周刊


  
  而在2009年,重慶秀山縣也曾爆出303個“癌癥病人”以在外地務工得絕癥為名,偽造多家醫院病歷資料,向該縣農村合作醫療基金辦公室“報銷”449萬余元的事件。
  
  據《重慶晚報》報道,受理該案的重慶市檢察院第四分院認為,這起情節看似簡單的詐騙案暴露出新農合基金的一些漏洞,故向衛生部反映有關情況,建議提高警惕,仔細審核報銷發票,注意鑒別病歷真偽。
  
  趙亞春說,她手里還有一張開自四川某醫院的可疑票據,但她已經打了四五次電話,對方醫院一直不配合。
  
  “全區七八萬參合農民,每年補償額幾百萬元,合管辦一共5個人,不可能每張票據都去查,更不可能出省去查。沒有人手,也沒有這筆經費。”趙亞春建議,全國各大醫院都能建立起北京301醫院那樣的查詢系統,以方便各新農合管理機構核查。
  
  沈文生說,吉林省各縣市的新農合管理機構通常只有幾個人或者十幾個人,要面對的是全縣十幾萬甚至幾十萬參合農民,還有十幾個鄉鎮衛生院、上百個診所,審核工作全憑人工操作、肉眼識別,無論是監管力量和監管手段都難以滿足新農合迅速發展的需要。
  
  李久春對這種情況有一個比喻:“一只貓面對100只老鼠,抓了這只,跑了一群。”
  
  有人認為,詐騙新農合基金的事件接連發生,意味著新農合基金這塊蛋糕,已經被社會上一些不法分子盯上,他們通過制假、購假從中漁利,其行為已經涉及違法甚至犯罪。
  
  前述騙合農民董某稱,北京301醫院門前,出售醫療票據就像賣冰糕一樣平常,花三五百元就能買到上萬元的發票,而且是成套的,包括完整的病歷。“他們說是通過關系從醫院內部開出來的,是真的。”
  
  趙亞春認為,對于制造販賣假病歷和假發票這樣的違法犯罪行為,需要各級公安機關聯手打擊,至于是否有醫療機構人員參與其中,也需要紀檢部門進行監督檢查。
  
  衛生部農村衛生管理司副司長聶春雷在2009年7月的新聞發布會上表示,該部準備從當年開始用三年的時間實現農民在省內就醫直報。“從我們了解的情況看,新農合83%的農民都是在縣內看病,現在縣內是在哪兒看病在哪兒報銷,當時結賬。但是到了縣外,農民看病以后,先交錢,然后拿著票據回去報,所以有些就弄了一些假的票據。為了杜絕這種現象,我們總結了一些省的經驗,推行省內定點醫療機構直報。”
  
  聶春雷認為,目前全國在省內定點醫療機構看病的農民占全國農民的95%以上,如果把省內解決了,對一些不法分子的騙報將起到非常好的抑制作用。對于其余需要出省的情況,“我們也在研究將來采取什么樣的特殊辦法,能夠加強這方面的控制。”
  
  “醫院掙了錢,農民不受益”
  
  醫療機構是另一個監管難點。
  
  去年12月,敦化市兩個鄉鎮衛生院借年底新農合基金結算之機,以給參合者體檢的名義,套取新農合門診基金4.9萬元。事發后,兩名鄉鎮衛生院院長一遭撤職,一被記大過。
  
  沈文生認為,一些基層醫療機構由于財政補貼不足、生存困難,把違規違紀套取新農合基金當成獲取經濟效益的手段。
  
  據沈文生介紹,醫療機構套取參合基金的辦法一是“假住院”,病床明明空空如也,病歷上卻煞有介事地寫著病人在此住院治療的詳細情況;二是過度治療,青霉素能治的病非用青霉素二代、三代,開“大處方”;三是不進行合理用藥檢查,拿證就開藥。

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