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商南“總額預付”降低農民住院費

商南“總額預付”降低農民住院費

2013-04-18 09:30:16

  商洛日報訊(雷金志 王軍)商南堅持總額控制、以收定支、收支平衡的原則,嚴格按照“總額預付”為主與單病種付費相結合的綜合支付方式,新農合費用控制取得新進展,農民單次住院平均自負醫療費為423元,下降52元,同比減少12.3%,去年共補助農民醫療費6031.4萬元,農民住院報銷比例高達77.32%,農民看病貴得到有效緩解。

  新農合實施以來,受益農民越來越多,醫療費用水漲船高,參合農民個人負擔的醫療費用也不斷增加,導致新農合基金供給不足,使用率降低。為此,商南在單病種付費政策繼續執行的同時,出臺商南縣新型農村合作醫療住院統籌基金總額預付制方案,在商南縣醫院、中醫院實行住院總額預付制,住院總額付費參照縣醫院、中醫院近三年住院人數、住院費用、補償比例,核定年度住院費用預付總金額,每季度第一個月預撥本季度總額的80%,做為該醫療單位住院直通車報銷資金,住院統籌基金預算總額年度確定后不再變化,由醫療單位包干使用,超支不補,結余歸醫院。從制度上引導醫療單位加強自我管理,規范醫療行為,減少濫檢查、大處方現象的出現,促進合理檢查、合理用藥,降低住院費用。監管機構也能夠合理調控基金支出,有力約束醫療行為,有效控制費用增長。

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