成都商報記者 汪玲

    委員聲音

    ■比起香港模式，“醫養結合”的家庭養老和社區養老模式更適合成都老人。

    ■建議政府將有條件的“醫養護一體”養老機構納入醫保定點范圍，將老年人健康與護理部分費用分年齡設定包干補助標準納入醫保支付。

    ■而針對居家養老中符合家庭病床認定條件、接受社區日間照料、參與家庭醫生簽約服務的，可按照購買服務的方式，由醫保基金給予適當比例的分擔支付。

    調研 社區養老 醫護人員難找，難留

    人口“老齡化”形勢愈發嚴峻,根據估算，我國60歲以上老年人近年將突破2億、2025年將突破3億。而在成都，60歲以上人口已占全市戶籍人口的19.85%。養老問題也因此成為政協委員們每年都高度關注的話題。

    在市政協十四屆三次會議上，不少委員帶來了關于養老業發展、養老模式、養老醫護人才培養等方面的建議。在這次政協會議前，市政協科教醫衛體委員會就組織了“發揮社區衛生服務功能，促進健康養老結合”的課題調研。通過大量的考察、走訪、座談，了解目前成都養老狀況。

    實際上，成都的養老現狀不容樂觀，根據2013年年末的統計，60歲以上老年人235.82萬人，占全市戶籍人口的19.85%，老齡化率比全國平均水平高5個百分點。其中空巢老人、患有慢病的老人等醫護需求高的群體占據較大比例。目前社區在推進“醫養結合”的探索時，存在要素資源、政策體制的制約，服務能力和社會需求有較大的差距。不少社區養老機構都很難招聘到專業的醫護人員，即使招到了也很難留住。

    建議一 借鑒以房養老 鼓勵去農村養老

    針對養老業發展的現狀，來自香港地區的市政協委員林月明用香港模式給我們帶來了一些啟示。

    據其介紹，近年來，香港推出了 “按揭養老計劃”和“綜援長者廣東及福建省養老計劃”等兩項養老計劃，收效較好。前者類似目前國內的“以房養老”模式，老人可以房產向相關機構和公司按揭貸款，以此養老。老人歸老后，兒女可以償還按揭貸款并贖回物業。后者則是政府對符合條件的老人提供補助，鼓勵其到廣東、福建等地養老。林月明認為，借鑒香港模式，成都也可大力支持相關金融機構對老年人提供相關的按揭貸款，解決老人養老資金缺乏的問題，若中心城區養老成本太高，政府不妨出臺相關措施，提供補助，支持中心城區的老年人到城郊或農村養老。

    建議二 醫養護一體 部分納入醫保范圍

    比起香港模式，政協委員劉軍則認為“醫養結合”的家庭養老和社區養老模式更適合成都老人。在本次政協會議的大會發言上，劉軍就將對成都如何促進“醫養結合”發言。

    劉軍認為，就成都而言，未來以社區衛生服務機構社區養老服務站點等為主體的基礎服務對象所占比例較大。如何在這些老人們的意愿基礎上提高全市養老服務的水平是關鍵。他建議，政府應合理規劃，鼓勵社區衛生服務機構和老年病專科醫院開辦老年康復養護區或護理院。為解決社區衛生服務機構拓展“醫養護一體”的養老服務功能，委員們還建議通過民政專項補、衛生專項經費、醫保支付等渠道解決相關人員、設備、經費等問題。

    而對于老年人來說，他還建議政府將有條件的“醫養護一體”養老機構納入醫保定點范圍，將老年人健康與護理部分費用分年齡設定包干補助標準納入醫保支付。而針對居家養老中符合家庭病床認定條件、接受社區日間照料、參與家庭醫生簽約服務的，可按照購買服務的方式，由醫保基金給予適當比例的分擔支付。

    此外，劉軍還建議政府要加快出臺“醫養結合”相關服務標準、設施標準和管理規范，并通過組建養老機構和醫療機構合作聯合體、吸引社會力量參與社區“醫養結合”服務等方式，營造社區“醫養結合”的環境，真正讓成都老人們實現“家中看小病、醫院治大病、居家醫養護、社會共關懷”。

    建議三 養老專業化 積極吸納下崗職工

    針對養老醫護專業人員缺乏的問題，民建成都市委員會提交了一份集體提案。提案中指出目前養老服務人才的狀況：“在養老服務工作中大多數地區僅有家政服務，擁有經過政府專業培訓助老的服務工作人員僅是個別的發達地區”。

    民建成都市委員會集體建議，將養老護理專業的學生納入國家對技工學校學生實施的助學金、生活補助等相關政策范疇。并在全市各行政區域內的社區養老中心定期舉辦社工養老專業課程，設置學分制，積極吸納下崗職工、再就業困難者參加學習，結業后發結業證，并推薦工作。

    對于養老業人員難找、難留的問題，林月明表示，在香港，青年學生在申請進入大學或學院繼續學業或深造時，如果曾經從事過志愿者服務，將會有助于他們獲得申請大學或學院的批準，而且，志愿者工作已經被納入中學的必修課程范圍，“客觀上這對于發展養老事業和推動青年人投身護理服務行業均發揮了重要作用。她認為，成都也可學習此模式，不妨在中小學開設相關課程，增強社會對老人照護工作的認同度。