面對2020年將要達到八萬億元的健康服務產業,資本爭相搶奪民營醫院這塊大“蛋糕”,掀起前所未有的投資熱潮。
業內人士指出,政策紅利的釋放將給現有民營醫院帶來新的巨大壓力,可謂是外有“追兵”內有“地雷”,要在即將重新“洗牌”的產業格局中立于不敗之地,政府和醫院必須加速改革、規范內外管理,讓老百姓放心地就醫,實現共贏。
8萬億產業“蛋糕”引來資本“競逐”
“貴州經濟不發達、優質醫療資源稀缺,我想在這里投資開辦腎病或眼科專科醫院。”53歲的臺灣醫學博士李黎銘曾在日本、臺灣開辦醫院多年,現在,他將目光投向了西部貴州。
其實,像李黎銘這樣看好民營醫院市場的投資者不在少數。經濟發展、醫保體系的完善及群眾醫療服務需求不斷提高,有限的服務供給日益與其形成強大反差,使許多投資者都看到了民營醫院發展的巨大空間。
日前發布的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》提出,到2020年,中國健康服務業總規模達到8萬億元以上。
“眾多資本巨頭、上市公司競相出手投資民營醫院,成為近期以來資本市場一大景觀,8萬億元‘大蛋糕’讓投資者趨之若鶩。”在近日召開的“2013年貴州省民營醫療機構發展年會”上,中國民營醫院管理分會常務副會長趙淳說。
近年來,我國民營醫院飛速發展 , 統 計 數 據 顯 示 , 民 營 醫 院 從2005年的3220所增加到目前的10594所,已占到全國醫院總量的44%。而國家不斷出臺的利好政策,更掀起資本對醫療健康產業前所未有的投資熱潮。
2013年下半年以來,已有多家上市公司通過并購或成立子公司等方式布局民營醫院資產。目前涉足醫院的A股上市公司中,就有金陵藥業、康美藥業、華潤三九、貴州百靈、復星醫藥、獨一味等15家。
“未來十年,高端醫療、私立專科連鎖、私立專科醫院等均將成為社會資本優選投資的領域。”中國民營醫院管理分會投融資服務部部長陳林海認為,下一階段社會資本還將集中試水性參與縣級醫院與城市二級醫院。
外有“追兵”內有“地雷”資本注入民營有隱憂
在進入健康服務業的過程中,社會資本雖有政策支持,然而在實際操作中,民營醫院外有同行“追兵”,內有自埋的“地雷”,多種因素導致資本注入民營醫院發展隱憂重重。
“ 無 論 新 建 醫 院 或 者 現 有 醫院,要做大、做強、做精,都需注入資金,而融資難恰恰是民營醫院發展中最大的瓶頸。”趙淳說,以抵押貸款為例,雖然政策對營利性醫院的資產明確規定“誰投資、誰所 有 ” , 但 在 融 資 上 , 受 制 于 政策,營利性醫院無權把自己所有的資產用作抵押貸款。
與此同時,在全國多省市,社會資本辦醫醫療機構設置未納入到區域衛生規劃中,營利性醫療機構注冊在工商局,非營利性醫療機構在民政局,區域衛生規劃不合理和“政出多門”成為導致民營醫院之間、民營醫院與公立醫院惡性競爭、行業無序、違法現象滋生的根本原因之一。
“目前,政府部門對非營利性醫院的財務審計缺失不到位,造成非營利性民營醫院想方設法轉移資金以實現 盈 利 , 這 是 給 投 資 者 埋 下 ‘ 地雷’,一旦引爆,不但會讓投資者血本無歸,還要承擔不可推卸的法律責任。”一位大型民營醫院投資管理者說。
一些業內人士指出,就目前來看,醫藥企業涉足民營醫院存在風險,退出者、虧損者不少。
“雖然民營醫院占全國醫院總數的四成以上,但收治病人總數不足全國病人總數的一成,疑難重癥治 療 仍 掌 握 在 大 型 公 立 醫 院 手中。”貴州省腫瘤醫院黨委委員張芬芳說,現階段,公立醫院的壟斷格局難以打破,而民營醫院自身醫療能力、品牌建設、管理水平參差不齊,無法形成合力,整體社會影響力仍待大力提高。
民營醫院“傷不起”加速跑還須防“摔跤”
民營醫院在國內發展時間不長,卻經歷了種種艱辛。民營醫院出現之初,大多以專科小門診為主,整體誠信度低,社會評價低。相較于公立醫院,民營醫院負擔重,缺乏專家和足夠的業務量,做科研難上加難,導致青年人才不愿流動過來。
有業內人士坦言,綜合性民營醫院前期投入大,回報周期長,至少都要5年以上才能實現盈利,8至10年才能回收投資成本。
“因為是夾縫中生存,所以在一些國家政策缺失的前提下,民營醫院更要自力更生想辦法。”北京市朝陽區三環腫瘤醫院院長張育榮說。
他告訴記者,為了解決困擾已久的人才問題,醫院爭取北京市衛生主管部門批準,從2001年開始,與公立的三甲醫院醫科院腫瘤醫院開展公私合作,即由他們出租200張病床給醫科院腫瘤醫院,而對方則派學科帶頭人等高端專家團隊前來多點執業,提高了醫療質量、鍛煉了人才隊伍,形成了合作共贏的局面。
2013年,北京市出臺政策破除了民營醫院醫生職稱晉升的“壁壘”,民營醫院投資者和管理者希望,下一步促使民營醫院在競爭中獲得更平等地位。“例如,北京引進醫生到公辦的社區、鄉鎮醫院工作可解決戶口,對人才是很大的吸引,希望類似政策也能給民營醫院一些。”張育榮說。
“資本頻頻出手投資民營醫院是多贏的好現象,既有利于投資者占得市場先機,亦有利于解決基層醫療資源不均衡、群眾就醫難的問題。”趙淳說。
他建議,一方面,政府需完善立法、嚴格執行相關規定、加大統一管理、細化民營醫院的土地使用規定,另一方面,政府還要重點扶持一批優秀的骨干民營醫院,嚴厲打擊和堅決清除極少數不講誠信、嚴重違法經營的劣質民營醫院,形成優勝劣汰、有進有出的良性競爭格局。