昨天，鄭州一家社區衛生服務中心貼出《關于停用三價脊灰減毒活疫苗（糖丸）的公告》。

　　□記者王悅生文圖

　　核心提示|適齡兒童從2個月大的時候開始，就應定期接種口服脊灰減毒活疫苗（俗稱“糖丸”），而且接種是免費的?？勺蛱?，有多名鄭州市民稱，給孩子接種該疫苗時被告知免費的糖丸缺貨了，只能付費打“滅活針”，一針173元錢。

　　對此，鄭州市疾控中心相關負責人稱，目前鄭州市場上確實已經沒有免費的糖丸，只剩付費的脊灰疫苗“滅活針”。省疾控中心則表示，全國現在只剩下一家企業在生產“二價OPV”，目前該中心正在對外招標采購該疫苗，但短期內可能沒法滿足市場的接種需求。

　　遭遇

　　沒有免費“糖丸”了，只有付費的“滅活針”

　　“國家的一類疫苗怎么會缺貨呢？”昨天，鄭州市民常麗（化名）說，前幾天她帶3個月大的孩子去社區衛生服務中心接種“脊灰疫苗”，但被告知沒有糖丸了，可以自費打“滅活針”。

　　“糖丸”，學名叫“三價口服脊灰減毒活疫苗（tOPV）”，主要是預防脊髓灰質炎（簡稱“脊灰”，俗稱“小兒麻痹癥”）。

　　以往，每個孩子出生后需要吃4次糖丸，其中，出生后2個月、3個月、4個月時各吃一次，等孩子4周歲的時候需要再吃一次，以加強免疫。而且，吃糖丸是免費的。

　　常女士的孩子一個月前吃過一次糖丸了，現在突然缺貨了。常女士怕耽誤孩子，不得不花173元錢給孩子打了“滅活針”。

　　讀到這里插播一段小知識

　　我國目前使用的“脊灰疫苗”主要有兩種：

　　1.“口服脊灰減毒活疫苗（OPV）”。

　　從形狀上看，OPV分為固體（糖丸）和液體兩種。

　　從型別上看，OPV又分為兩種：“三價口服脊灰減毒活疫苗（tOPV）”和“二價口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）”。

　　2.“注射脊灰病毒滅活疫苗（IPV）”。IPV是注射接種，就是俗稱的打“滅活針”。

　　政策

　　適齡兒童首次打“滅活針”是免費的

　　那么，按規定，“滅活針”是不是只有付費才可以打呢？

　　來看一段新政策：

　　我國在2000年就已實現了“無脊灰”，2015年，世界衛生組織宣布II型脊灰野病毒已經在全球范圍內被消滅，接種含II型毒株的減毒活疫苗已經沒有必要。為此，世界衛生組織決定在全球停用“三價脊灰減毒活疫苗”，改用含有I型、III型兩個血清型的“二價脊灰減毒活疫苗”，同時要求各國應引入至少一劑次脊灰滅活疫苗。所以，今年4月底，國家衛計委發布公告稱，從今年5月1日開始，以往“吃四次糖丸”改變為“第一次打‘滅活針’，后三次口服‘二價OPV’”。

　　也就是說，今后孩子吃的糖丸（也可能是液態的）不再是“三價OPV”，而變成了“二價OPV”。按規定，“第一次打‘滅活針’，后三次口服‘二價OPV’”也都是免費的。

　　另外，從今年5月1日起，適齡兒童在接種脊灰疫苗時，只有當“滅活針”出現臨時短缺時，第一次接種才可以吃“二價OPV”。

　　不過，常女士說，因為不了解相關政策，她根本不知道第一次打滅活針可以免費，“第一次去社區衛生服務中心吃糖丸時，也沒人提醒”。

　　現狀

　　鄭州目前無免費的“脊灰疫苗”

　　鄭州適齡兒童要吃的“二價口服脊灰減毒活疫苗”（俗稱“二價OPV”）供應情況如何？

　　“最近，關于脊灰疫苗的投訴和咨詢確實比較多，但我們也不知道啥時候疫苗能供應上?！弊蛱?，鄭州市疾控中心免疫規劃所相關負責人表示，根據國家衛計委發布的公告，目前正處于“脊灰疫苗”免疫策略的轉換空窗期，不只是鄭州缺少“二價OPV”，上海等經濟發達省市也都缺貨。

　　該負責人稱，現在，以前常用的“三價OPV”糖丸已開始集中回收、銷毀了，“二價OPV”面臨缺貨狀態，免費的“滅活針”也是缺貨的。也就是說，目前鄭州市場上已經沒了免費的脊灰疫苗，只剩下付費的“滅活針”。

　　鄭州已有好多年實現了“無脊灰”的狀態，為啥適齡兒童仍需接種脊灰疫苗呢？鄭州市疾控中心相關負責人稱，盡管鄭州已無本土脊灰野病毒病例，但全球還未消滅脊灰，脊灰野病毒病例還在一些國家發生，鄭州仍面臨脊灰野病毒從國外輸入的風險。所以，適齡兒童仍需接種脊灰疫苗。

　　該負責人稱，“二價OPV”可能是糖丸，也可能是液態，目前還沒有見過“二價OPV”長啥樣。

　　回應

　　我省正在招標采購，但短期內仍缺貨

　　鄭州的脊灰疫苗缺貨，省內其他地市也是如此嗎？

　　昨天，河南省疾控中心免疫所的相關負責人表示，目前，全國生產“二價OPV”的企業只剩一家了，而且該企業是面向全國供貨的，所以供貨斷斷續續?，F在，不只是河南省的一些地市，省外很多城市的免費脊灰疫苗供應量也是非常少。

　　上述負責人稱，雖然只剩一家生產企業，但目前該中心仍在按程序啟動招標采購該疫苗，估計短期內“二價OPV”等免費的脊灰疫苗仍無法滿足正常的市場需求量。

　　如今疫苗短缺，適齡兒童該咋辦？鄭州市疾控中心相關負責人表示，原則上最好按月齡給孩子接種“脊灰疫苗”，但是如遇到特殊情況，也可考慮延期接種。省疾控中心免疫所的上述負責人也表示，脊灰疫苗的接種時間可以往后延，但是不能往前提，比如孩子2個月大的時候沒有來得及接種疫苗，可從3個月大的時候接種，然后順延接種就可以了。另外，家長也可以自愿、自費選擇為孩子接種“含脊灰滅活疫苗”成分的第二類疫苗。

　　為何免費的“二價OPV”會出現緊缺？有媒體報道稱，是因為OPV糖丸的利潤太低，很多廠家不愿意生產。

　　全國范圍內“二價OPV”緊缺的現狀何時能改觀呢？昨天，記者致電中國疾病預防控制中心免疫規劃中心，該中心多位人員均拒絕回答。

　　還有疑問？

　　請家長細看國家政策

　　1.脊灰疫苗免疫策略轉換后，對“零劑次”或未完成全程免疫的兒童如何接種？

　　IPV疫苗納入國家免疫規劃以后，無論在補充免疫、查漏補種或者常規免疫中發現脊灰疫苗為“零劑次”的目標兒童，均要接種一劑IPV。

　　未完成全程免疫的兒童中，如果首劑已接種了tOPV的（轉換前接種），后面的劑次需按時間間隔接種bOPV；如首劑接種bOPV（IPV短缺時出現情況），無IPV或tOPV接種史的，需要補種1劑次IPV。

　　2.碰到脊灰疫苗臨時短缺，怎么辦？

　　IPV納入國家免疫規劃后，如IPV臨時短缺，首劑可用bOPV。如bOPV暫時短缺，可先完成第一劑次IPV的接種，待bOPV恢復供應后補種相應劑次。有條件者，在此期間可利用含IPV成分第二類疫苗在自愿自費的原則下完成接種。

　　3.接種時發生異常反應，能否獲得補償？

　　預防接種會有極個別人出現異常反應。國務院發布的《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償，具體補償辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定，屬于第一類疫苗（免費接種）引起的異常反應的補償費用，由省級財政安排，屬于第二類疫苗（自費接種）引起的異常反應的補償費用，由相關疫苗生產企業承擔。 據國家衛計委官方網站