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警惕:膀胱過度活動讓人尿褲子

警惕:膀胱過度活動讓人尿褲子

2012-04-12 17:36:27

  你有過這類尷尬么———憋不住,尿褲子;每天尿很多次;晚上睡覺總是被尿憋醒。這些,都是膀胱過度活動癥(簡稱"OAB")的表現。中國首次大規模的OAB流行病學調查顯示:目前我國OAB的總體患病率為5.2%,40歲以上人群OAB的總體患病率為10.6%。但有近八成半患者未曾尋求治療,在尋求治療的患者當中僅有一半的患者得到正確的診治。未就醫的患者中,大多認為尿急、尿頻、夜尿增多和尿失禁是年紀大了自然產生的現象而不是疾病。

  OAB極大危害健康生活

  OAB對患者健康和生活的影響極大,尤其是在運動、社交、日常行為及睡眠方面影響頗為明顯。例如:不得不因OAB的癥狀而限制或中止運動;因擔心OAB會發生在性生活中,因此回避性生活或減少親密行為;減少社交活動、不敢遠行;在工作上,影響效率和減少專注的時間;常需要特殊的內衣和臥具來保證衛生和清潔。久而久之,變得孤立甚至產生羞愧、抑郁等不良情緒,這些都極大地影響了OAB患者的生活質量。

  OAB四大主要癥狀

  中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授表示,引發OAB的原因有很多,例如前列腺肥大、盆底肌的問題、神經系統的問題、內分泌系統的原因等,也有可能是膀胱異常、尿道、膀胱局部病變、感染、心理性尿頻等原因。如果你懷疑自己有OAB的癥狀,應到正規醫院的泌尿外科尋求幫助。

  黃健說,OAB主要包括四大癥狀———

  尿急:這種尿急跟正常人的尿急可不一樣,正常人尿急可以忍住,OAB患者的尿急很難延遲,就如同"不尿不行,再不去就尿褲子了";

  急迫性尿失禁:伴有尿急或出現尿急后立即發生的尿液不自主的漏出;

  尿頻:通常為白天或夜間排尿過于頻繁,日間排尿≥8次,每次排尿量<200ml;

  夜尿:晚上入睡后起來排尿不止一次。

  其中,尿急是核心癥狀,絕大多數OAB患者每周都會出現1-6次的尿急癥狀。隨著病情嚴重程度的升高,濕性OAB(即伴有急迫性尿失禁)的比例逐漸增大,這種情況在女性患者中更為明顯。

  OAB治療可先自我調節

  據中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科黃海醫生介紹,對膀胱過度活動癥首先可進行自我調節和訓練,具體包括:

  1、改變生活方式:如注意水的攝入,每天喝6到8杯水,避免一次性攝入大量的水,戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料,臨近夜晚不再飲水。調整飲食,避免攝取刺激膀胱的食物及飲料,如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等。外出時了解廁所在哪等。

  2、膀胱訓練:1)尿急時不要立即沖入衛生間,盡量先憋一憋、等排尿的感覺減弱。2)無論是否需要,每小時排尿一次。此后可逐漸增加排尿的時間間隔。3)嘗試以下技巧來幫助延遲尿意———放松,將注意力轉向其他身體感覺,例如呼吸。緩慢地做5-10次深呼吸,這種練習可以干擾大腦傳遞的尿急錯誤信息。

  3、盆底肌肉訓練:首先找到盆底肌肉,通過排尿期間不斷停止和開始排尿,控制這種活動的肌肉(即括約肌)便是盆底肌。然后訓練盆底肌,收縮括約肌3秒,放松3秒,重復10次。每天至少重復2次盆底肌練習。

  藥物治療重在堅持

  通過以上三種自我調節的方法,如果你的OAB癥狀沒有改善,就應該按照醫生的指導,開始藥物治療了。專家表示,抗膽堿能藥物(M受體拮抗劑)為目前最有效藥物,主要作用是抑制膀胱神經的敏感作用。但不要期望藥物會立即發生效力,要達到最大效益可能需要幾周或者幾個月的時間,因此請務必堅持用藥。此外,在藥物治療期間,一定要堅持盆底肌肉訓練,并通過填寫"膀胱跟蹤表"來記錄跟蹤進程,這樣才能更有效地治療OAB。(華商網)

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