一 問(wèn) 捐獻(xiàn)指標(biāo)因何而定

    經(jīng)費(fèi)、人手受限，各省都有指標(biāo)

    記者：近日有媒體報(bào)道，一名在西安工作的小伙子想捐獻(xiàn)骨髓，誰(shuí)知骨髓庫(kù)以沒(méi)有指標(biāo)為由拒絕。捐獻(xiàn)骨髓不是多多益善么？為什么會(huì)拒絕捐贈(zèng)？

    陜西分庫(kù)負(fù)責(zé)人：捐獻(xiàn)骨髓肯定是多多益善。

    但是，血樣采集等也有成本，由于受到經(jīng)費(fèi)、人手等方面的限制，并不能做到全年隨時(shí)采集，也就有了指標(biāo)一說(shuō)。

    每年，各省市都有捐獻(xiàn)指標(biāo)限制，一般從3000人到5000人不等，采集任務(wù)由國(guó)家骨髓庫(kù)向各省配發(fā)。

    陜西今年的指標(biāo)是5000個(gè)，而分庫(kù)主要工作人員只有4人，因此目前無(wú)法做到全年接受捐獻(xiàn)。

    洪俊嶺：骨髓捐贈(zèng)當(dāng)然是越多越好。

    造血干細(xì)胞移植，要求捐獻(xiàn)者和接受者白細(xì)胞表面抗原配型相合。一般來(lái)說(shuō)，有血緣關(guān)系人相合率高，非血緣關(guān)系的人相合率一般是萬(wàn)分之一。因?yàn)橄嗪下实?，盡管目前中華骨髓庫(kù)已有180萬(wàn)人份的數(shù)據(jù)量，但每年從庫(kù)里找到相合配型的患者仍然非常少。

    所以，如果能有更多人志愿捐獻(xiàn)，擴(kuò)大數(shù)據(jù)量，將能挽救更多患者的生命。

    如果沒(méi)有檢測(cè)費(fèi)用了，又有新的捐獻(xiàn)血液樣本，應(yīng)該如實(shí)向捐獻(xiàn)者解釋。也可以繼續(xù)采集捐獻(xiàn)者血液樣本，保存下來(lái)等待機(jī)會(huì)入庫(kù)。還可以向總部反映，協(xié)調(diào)其他地方的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行檢測(cè)。

    記者：指標(biāo)是如何分配的？

    洪俊嶺：捐獻(xiàn)指標(biāo)的確定與各分庫(kù)的組織經(jīng)驗(yàn)、人員配備等情況有關(guān)。管理中心和各分庫(kù)協(xié)商各地的入庫(kù)數(shù)據(jù)指標(biāo)，有的地方組織經(jīng)驗(yàn)豐富，人員充足，就會(huì)多一些。確定指標(biāo)后，每年年初管理中心向各個(gè)分庫(kù)下?lián)軜I(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

    二 問(wèn) 業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)作何安排

    八成用于骨髓檢測(cè)，兩成用于宣傳維護(hù)

    記者：中華骨髓庫(kù)的經(jīng)費(fèi)從何而來(lái)？采集骨髓血樣的專(zhuān)款是如何使用的？

    洪俊嶺：行政辦公經(jīng)費(fèi)主要由當(dāng)?shù)卣鉀Q；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)每五年由財(cái)政下?lián)?，每年全?guó)經(jīng)費(fèi)約1億元，主要用于捐獻(xiàn)者骨髓檢測(cè)，大約占80%。

    其余20%怎么用？從志愿捐獻(xiàn)者身上抽取的血液樣品，檢測(cè)后數(shù)據(jù)入庫(kù)，以便患者查詢(xún)。這些，都需要網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費(fèi)用。此外，還有一些費(fèi)用用于宣傳組織動(dòng)員等。

    陜西分庫(kù)負(fù)責(zé)人：我們每年的骨髓捐獻(xiàn)經(jīng)費(fèi)是100多萬(wàn)元。

    血樣采集、配型檢測(cè)等方面都要用到錢(qián)，每份血樣檢測(cè)入庫(kù)的費(fèi)用將近500元。這筆錢(qián)主要是政府財(cái)政撥付，專(zhuān)款專(zhuān)用。

    捐骨髓的志愿者不用出一分錢(qián)，需要骨髓移植的患者在中華骨髓庫(kù)申請(qǐng)檢索配型時(shí)也無(wú)須支付費(fèi)用。

    一旦配型成功轉(zhuǎn)入治療階段，患者需要為志愿捐獻(xiàn)者支付體檢、造血干細(xì)胞采集等費(fèi)用。目前暫由中華骨髓庫(kù)代收2萬(wàn)元，按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用多退少補(bǔ)，骨髓庫(kù)不收取任何費(fèi)用。

    記者：經(jīng)費(fèi)總量是如何確定的？近年來(lái)經(jīng)費(fèi)有過(guò)增長(zhǎng)嗎？

    洪俊嶺：中華骨髓庫(kù)每5年向國(guó)家申請(qǐng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，近5年的經(jīng)費(fèi)已經(jīng)在2010年確定，等到2015年才可以進(jìn)行新的經(jīng)費(fèi)申報(bào)工作。這幾年入庫(kù)的數(shù)據(jù)量多于每年的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)能支持的總量，有一些地方會(huì)自我追加經(jīng)費(fèi)。

    各地追加費(fèi)用，主要是通過(guò)地方政府的支持，以使數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)更多，提高患者檢索配型的成功率。我們接受到的社會(huì)捐贈(zèng)非常少。

    三 問(wèn) 供需矛盾如何化解

    財(cái)政劃撥量力而行，積極鼓勵(lì)社會(huì)參與

    記者：目前，骨髓需求與捐獻(xiàn)情況如何？

    陜西分庫(kù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)該說(shuō)，全國(guó)骨髓配型需求比較大。

    目前，全國(guó)每年等待骨髓移植的患者有一兩百萬(wàn)。由于配對(duì)很困難，有的人等兩三年都配不上。陜西省的需求比例和全國(guó)接近。

    陜西骨髓庫(kù)運(yùn)行10年，目前已經(jīng)有93000多名捐獻(xiàn)志愿者留了血樣。截至今年11月18日，陜西共成功完成骨髓移植118例，也就是救了118個(gè)人的生命。

    洪俊嶺：中華骨髓庫(kù)這幾年每年入庫(kù)的數(shù)據(jù)量穩(wěn)定在16.5萬(wàn)份，總數(shù)據(jù)量達(dá)到180萬(wàn)份，應(yīng)該屬于比較多的，每年移植的數(shù)量也較多，在全世界排第三位。

    但全國(guó)需求量更大。各類(lèi)疾病的骨髓移植需求每年大約為100萬(wàn)，得以移植的病例只有七八百例。

    記者：需要骨髓移植的患者人數(shù)很多，而捐獻(xiàn)這塊又有指標(biāo)卡著，怎么解決供不應(yīng)求的問(wèn)題呢？

    陜西分庫(kù)負(fù)責(zé)人：骨髓配型比例低，需要更多的人加入捐獻(xiàn)，而資金支持太少。

    就陜西省而言，由于資金缺乏，很多工作都受到限制。除了國(guó)家支持，也希望能有更多愛(ài)心企業(yè)加入。

    洪俊嶺：經(jīng)費(fèi)肯定越多越好，能采集到更多的配型數(shù)據(jù)，提高相合率。擴(kuò)大數(shù)據(jù)量，按照需求來(lái)劃撥經(jīng)費(fèi)，也有利于患者。但我們是發(fā)展中國(guó)家，用錢(qián)的地方非常多，凡事應(yīng)該量力而行。

    本期欄目統(tǒng)籌：本報(bào)記者 胡雅婷

    (人民日?qǐng)?bào))