減肥無非就是少吃+多運動,但是很多胖人自制力弱,忍不住海吃。對于大胖子來說,做運動又容易把關節壓壞,大運動量也令心肺吃不消。因此,減肥手術是很多肥胖癥患者為數不多的選擇之一,但是這類手術也有局限性,做完之后可發生多種并發癥,如果患者飲食不節制,體重依然會反彈。
目前的減肥手術主要有腹腔鏡袖狀胃切除術和胃旁路手術。暨南大學附屬第一醫院副院長、胃腸外科主任王存川教授稱,過去還有一種胃束帶手術,現在基本上已被淘汰了。
腹腔鏡袖狀胃切除術適合BMI(身體質量指數)在28~40之間的患者,一般來說安全有效,但是手術后患者容易出現胃食管反流癥,或者加重原有的胃食管反流癥。暨南大學附屬第一醫院胃腸外科主治醫師楊景哥指出,長期胃食管返流會刺激食管上皮而誘發病變,發展下去可能得食道癌。該院近期給一名美國男患者進行這種手術,就額外進行了治療胃食管反流癥的胃底折疊術。
胃旁路手術適合BMI在40以上的患者,對糖尿病患者的療效較好。王存川稱,這種手術在一年之后便可達到減重的目標,可以減去多余體重的75%,但是術后并發癥較多,患者還需要長期補充維生素。
王存川稱,那些自制力不好的人,例如被家里人帶來減肥的人,以及酗酒、吸毒的人,做手術的效果也不好。楊景哥提醒,減肥手術后胃雖然縮小了,但仍可能會被食物撐大而造成體重反彈。在做完手術的一兩個月內,傷口正在愈合,牢固程度不如正常狀態,暴飲暴食還有撐爆胃的危險。因此,醫生對患者的術后行為指導非常重要。