嘴中有腫瘤,切除以后造成的軟組織缺損如何補?筆者27日從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉,該院口腔頜面外科日前在國內首次利用手臂上的皮肉,成功為一名86歲的患者補上了嘴中因為腫瘤切除而丟掉的那塊“肉”。
家住廣州海珠區的郭老伯,平日身體較為硬朗,但最近一直感覺口腔疼痛,食欲較差,家人便帶他去醫院就診。經檢查后發現,老伯下頜牙齦大面積潰爛。在切取組織化驗后,結果讓人大吃一驚,診斷發現老伯患上的是牙齦癌,而非先前以為的牙齦上火。
在轉院至中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科就診后,醫生檢查后發現老伯的下頜牙齦癌病變范圍較大,手術是治療的唯一方式。“郭老伯牙齦癌進展較快,如果放棄手術,后期可能引起開口以及吞咽困難,這將嚴重影響郭老伯的生存期和生活質量。”該醫院口腔科教授李勁松說。
但采用該手術的問題也隨之而來,在腫瘤切除后,所遺留的大面積軟組織缺損該如何修復?李勁松表示,經過慎重考慮,專家組決定采用顯微外科技術,用郭老伯的手臂游離皮瓣(由皮膚與皮下組織組成)對缺損進行修復,“但由于郭老伯年事已高,血管質量不樂觀,很可能發生動脈粥樣硬化、術后血管危象發生率高,皮瓣成活率低等風險”。
最終,李勁松及其團隊成功地切取郭老伯的手臂皮瓣,通過血管吻合的方式,修復了口腔缺損區域。移植的手臂皮瓣在口腔內順利成活,腫瘤得到了根治。
李勁松表示,用吻合血管的手臂皮瓣修復86歲高齡患者腫瘤術后缺損,在國內尚屬首例,這證明只要對于高齡的口腔腫瘤病例進行詳盡的術前評估,一樣可以達到很好的手術修復重建效果。 (記者/駱驍驊 實習生/韋欣欣 通訊員/王海芳 林釗宇)