原標(biāo)題：科學(xué)訓(xùn)練　防止疲勞性骨折

傷情播報(bào)

“加油！別停下……”訓(xùn)練場(chǎng)上，陸軍某旅新兵正在進(jìn)行3000米跑考核。眼看離終點(diǎn)越來(lái)越近，戰(zhàn)士小許突然感覺(jué)左髖部疼痛難忍，一個(gè)趔趄摔倒在地，無(wú)法站立行走。小許到聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為疲勞性骨折。

“跑個(gè)步怎么就骨折了？”小許感到十分納悶。

什么是疲勞性骨折

疲勞性骨折又稱應(yīng)力性骨折，是人體長(zhǎng)期重復(fù)單一運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的骨骼損傷。疲勞性骨折的易發(fā)對(duì)象包括運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員及部隊(duì)新兵，好發(fā)部位有足第二跖骨、脛骨、腓骨、股骨等。不少新戰(zhàn)友年齡小，肌肉力量單薄，如果訓(xùn)練強(qiáng)度超出身體承受范圍、訓(xùn)練時(shí)不注重自我保護(hù)，就容易發(fā)生疲勞性骨折。此外，不合適的訓(xùn)練場(chǎng)地、帶病訓(xùn)練、受傷后未及時(shí)就醫(yī)等情況也可能引發(fā)疲勞性骨折。

疲勞性骨折多發(fā)于投彈、正步、奔襲等訓(xùn)練課目后，早期表現(xiàn)為受傷部位疼痛，進(jìn)而周圍軟組織腫脹，局部有明顯壓痛。與外力撞擊造成的骨折不同，疲勞性骨折發(fā)病初期對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能沒(méi)有明顯影響，容易被忽視。損傷積累到一定程度時(shí)突然爆發(fā)，有很強(qiáng)的傷害性。

通常情況下，官兵在長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，休息一段時(shí)間可緩解。如果疼痛持續(xù)兩周以上，甚至有加重跡象，要引起高度重視。若出現(xiàn)以下癥狀，可能是患了疲勞性骨折，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：身體某一部位（通常在下肢）未受外部碰撞出現(xiàn)突然性疼痛，不能繼續(xù)跑步；單足站立或單足跳時(shí)局部疼痛；用手指按壓痛處或腫脹部位時(shí)，疼痛感強(qiáng)烈；完全停止運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后，疼痛自然消除。

預(yù)防疲勞性骨折

科學(xué)訓(xùn)練。組訓(xùn)者應(yīng)根據(jù)新兵實(shí)際情況掌握運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免長(zhǎng)時(shí)間、超負(fù)荷重復(fù)單一動(dòng)作。建議采用“循環(huán)訓(xùn)練法”，如在3公里越野跑后進(jìn)行仰臥起坐訓(xùn)練，再進(jìn)行其他與跑步相關(guān)的課目，以減輕脛骨、跖骨等部位的磨損程度。訓(xùn)練前充分熱身，舒展關(guān)節(jié)和肌肉，讓身體提前進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。訓(xùn)練過(guò)程中掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng)，跑步時(shí)注意落地緩沖，避免損傷膝蓋、腳踝等部位。

提高防護(hù)意識(shí)。訓(xùn)練前充分了解訓(xùn)練課目，穿戴合適的鞋襪，有條件的還可在膝、踝等部位佩戴專業(yè)護(hù)具，保護(hù)關(guān)節(jié)。如果官兵訓(xùn)練后身體疼痛，且反復(fù)發(fā)作，要及時(shí)就醫(yī)。切忌帶傷訓(xùn)練，否則會(huì)加重病情。

調(diào)節(jié)飲食。訓(xùn)練期間增加蛋白質(zhì)的攝入，可適當(dāng)多吃雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、豆制品等食物。盡量不喝碳酸飲料。碳酸飲料中含有磷酸成分，會(huì)抑制人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。經(jīng)常喝碳酸飲料容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，可能增加骨折的發(fā)生率。建議各單位夏季配制含鹽的清涼飲料，或在訓(xùn)練場(chǎng)準(zhǔn)備榨菜、糖和涼開(kāi)水，供戰(zhàn)士取用。

疲勞性骨折治療

新兵出現(xiàn)的疲勞性骨折大多是慢性損傷，癥狀輕微，一般只需進(jìn)行保守治療，及時(shí)停止訓(xùn)練，靜養(yǎng)休息。如果病情繼續(xù)發(fā)展，患肢出現(xiàn)明顯骨折跡象，X線片提示骨折無(wú)移位，要用石膏繃帶固定骨折部位，同時(shí)冷敷患處。每次冷敷時(shí)間約10分鐘。必要時(shí)抬高患肢，以促進(jìn)血液回流、減輕腫脹。癥狀較重、愈合困難的疲勞性骨折需進(jìn)行手術(shù)治療。

無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，后期都需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的功能康復(fù)訓(xùn)練，以加快愈合，最大限度地恢復(fù)患者的肢體功能。

功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。早期關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練以牽伸、跖屈、內(nèi)外翻等被動(dòng)活動(dòng)為主，肢體運(yùn)動(dòng)弧度或轉(zhuǎn)動(dòng)角度不宜過(guò)大。隨著傷情好轉(zhuǎn)，可逐步加大動(dòng)作程度，切忌小范圍、快節(jié)奏活動(dòng)，防止造成骨痂損傷。疲勞性骨折易發(fā)于下肢，下面為大家介紹幾種常見(jiàn)的下肢康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作：

踝泵運(yùn)動(dòng)。平躺于床，雙腿伸直放松，腳尖向上勾起至最大限度，保持5-10秒；接著腳尖往下壓至最大限度，保持5-10秒；最后雙腳以踝關(guān)節(jié)為中心旋轉(zhuǎn)。上述3個(gè)動(dòng)作為1組，每次15-20組。

股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)。平躺于床，大腿繃直，膝關(guān)節(jié)向下壓，腳尖向上勾起，盡量收縮大腿肌肉，以股四頭肌肉鼓起、髕骨向上活動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)，保持3-5秒后緩慢放松，腳尖恢復(fù)到自然狀態(tài)。重復(fù)以上動(dòng)作，直至大腿雙側(cè)感覺(jué)疲勞。

直腿抬高鍛煉。平躺于床，雙腿自然伸直，腳尖向上勾起，一條腿緩慢抬高，距床面約10-15厘米，保持3-5秒后慢慢放下。雙腿交替進(jìn)行，每次鍛煉以身體能承受、不感覺(jué)疲勞為宜。