(抗擊新冠肺炎)“二次感染者”出現(xiàn) 全球抗疫又增哪些考驗？

　　中新社北京8月26日電 (李京澤)香港大學(xué)微生物學(xué)系團隊近日證實，一位新冠肺炎康復(fù)患者再次感染新冠病毒，成為全球首例 “二次感染者”。這為全球抗疫增添了新的考驗，它對免疫反應(yīng)意味著什么？疫苗研發(fā)會不會受到影響？一時間，該案例引發(fā)各界關(guān)注。

　　當(dāng)?shù)貢r間25日，世界衛(wèi)生組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯對此表示，全球2300多萬例新冠肺炎確診病例中僅有此一例為康復(fù)后二次感染，并不常見。她認為，重要的是該案例對免疫反應(yīng)意味著什么，目前有很多研究正在跟蹤測量人體中的抗體水平，來了解天然免疫保護能夠持續(xù)的時間。

　　據(jù)悉，該病例于今年3月底確診感染新冠病毒，4月中旬康復(fù)出院，8月初經(jīng)英國到西班牙旅行，返回香港后接受檢測再度確診。香港大學(xué)微生物學(xué)系團隊研究表明其為康復(fù)后再次感染，而非“復(fù)陽”。

　　所謂“復(fù)陽”即新冠肺炎患者在出院之后核酸檢測再次由陰性變?yōu)殛栃浴Ｅc“復(fù)陽”不同，“再次感染”是指兩次獨立的感染事件，而非首次感染的再次復(fù)發(fā)。香港大學(xué)霍廣文伉儷基金精準醫(yī)學(xué)教授金冬雁解釋稱，“復(fù)陽”是指留存在人體內(nèi)的新冠病毒一直都沒有被清除或清除干凈。

　　而此次研究團隊對比該患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序，發(fā)現(xiàn)有24個不同之處。且該患者返回香港再度確診后，入院時已檢測不出其體內(nèi)有抗體，被證實再次感染新冠病毒。

　　對于這一結(jié)論，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，仍需要進一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實是屬于核酸陽性，還是活病毒。

　　四個月的時間，兩次被感染，體內(nèi)抗體消失，這一全球首例“二次感染者”的出現(xiàn)，不僅關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來疫苗保護的時間和重復(fù)接種疫苗的間歇時間，其中一個重點便是抗體的變化。

　　一般情況下新冠肺炎患者康復(fù)后體內(nèi)會存在抗體。但該患者在第二次確診初期無法驗出抗體，專家推測可能是他首次感染時體內(nèi)沒有產(chǎn)生抗體，也可能是首次感染后產(chǎn)生的抗體隨著時間逐步減少。

　　對此，中國疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家吳尊友表示，不是所有傳染病產(chǎn)生的抗體保護效果都是終身的，抗體也會逐漸減少。人感染新冠病毒這一類病毒以后，產(chǎn)生的抗體能夠達到保護效果的時間大約只有6到12個月。“而此次發(fā)現(xiàn)的病例帶來的一點重要判斷就是抗體本身會衰減，而且衰減速度可能比我們想象的還快。”

　　此前，重慶醫(yī)科大學(xué)研究人員一項發(fā)表于《自然-醫(yī)學(xué)》的研究印證了這一結(jié)論，該研究顯示，患者出院8周后，無病征患者的中和抗體水平下降了81.1%，有癥狀患者下降了62.2%。

　　而抗體水平下降甚至消失就代表完全失去了保護作用嗎？中國細胞生物學(xué)會科普工作委員會主任委員李斌向媒體表示，人體內(nèi)針對新冠病毒感染，會產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫。感染消退后，也往往有針對病毒的記憶性T細胞在人體存活下來，產(chǎn)生T細胞免疫。香港的這位患者再次感染病情比前一次輕微，說明他的免疫系統(tǒng)提供了某種程度的保護，即使它不能完全阻止感染。

　　至于“二次感染者”的出現(xiàn)對疫苗效力的影響，李斌分析稱，現(xiàn)在的疫苗研發(fā)至少有5種不同的策略，每種策略用的都是病毒保守區(qū)序列，特別是針對宿主細胞表面ACE2受體結(jié)合的S蛋白。

　　“病毒不管怎么突變，總是要進入細胞才能感染，要想感染細胞就要結(jié)合ACE2受體，大部分疫苗研發(fā)策略都是為了阻止這種結(jié)合。”李斌認為，樂觀看，現(xiàn)在的疫苗還會有用。如果病毒突變非常多，導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗不能用，明年可能還要選取新的流行株。

　　就在世衛(wèi)組織作出回應(yīng)當(dāng)日，外媒報道稱在香港地區(qū)出現(xiàn)全球首例“二次感染者”后，比利時和荷蘭也各有一名患者被證實再次感染新冠病毒。這不禁讓人擔(dān)憂病毒變異是否會引起大規(guī)模的“二次感染”。

　　對此，吳尊友表示，很小的病毒變異不會對疫情態(tài)勢造成大的影響，幾十個氨基酸的變異對整個病毒的結(jié)構(gòu)沒有太大影響。但個案提醒，曾經(jīng)患過新冠肺炎的病人康復(fù)后，還是可以再感染新冠病毒。

　　亦有專家指出，輕度新冠肺炎患者康復(fù)仍可能需要接種疫苗，這部分群體仍然需要佩戴口罩、做好手部衛(wèi)生和保持社交距離。(完)