中新網廣州5月26日電(蔡敏婕 林偉吟 黃迪)“我們老百姓常常會有這樣的口頭禪，比如說吃了靈芝和蟲草就能提高免疫力，提高了免疫力，就不會長腫瘤，或者腫瘤不會再復發，其實這個觀點是不完全正確的，因為‘免疫力’是非常寬泛的概念。”中國科學院院士、中山大學孫逸仙紀念醫院院長宋爾衛近日稱，要打贏這場抗腫瘤的“勝仗”，需要找到一種更為準確的方式，評估人體的抗腫瘤免疫力。
對此，宋爾衛團隊提出“效應免疫細胞布控(EICD)”這一創新的腫瘤防治理論，揭示了人體免疫系統對抗腫瘤的機制，為評估抗腫瘤免疫力提供了理論基礎，有助于制定精準的免疫治療策略。上述綜述發表在《Trends in Immunology》雜志。
宋爾衛稱，老百姓們常說的“免疫力”，本質上指的是免疫系統特異地識別“自己”，清除“異己”，從而保護機體免受疾病侵擾的能力。
但是機體的免疫系統是具有特異性的，對不同的外來物質有不同的響應，就像“定向導彈”，用于抗細菌、病毒感染的免疫力不能用來抗腫瘤，并且“導彈”火力的強弱影響了疾病的進展，火力太弱，無法有效地殺滅腫瘤細胞，而火力過猛，它有可能會攻擊到自身的細胞，產生自身免疫的損害，導致皮肌炎、間質性肺炎等自身免疫疾病的發生。
更重要的是，抗腫瘤免疫力是一個個體化且動態變化的過程，在不同的腫瘤、同樣的腫瘤不同的分子分型、甚至同一個患者在腫瘤治療的不同階段都有著不同的抗腫瘤免疫力。“要打贏這場抗腫瘤的‘勝仗’，我們需要‘知己知彼’，方能精準靶向。”宋爾衛稱。
基于腫瘤免疫逃逸機制的復雜性和多樣性，宋爾衛提出聯合多個調節“效應免疫細胞布控”的免疫變量去綜合評估抗腫瘤免疫力，全面評估抗腫瘤免疫力的強弱，鑒定腫瘤的免疫表型分型，有助于判斷免疫細胞的功能狀態，預測腫瘤患者預后、復發風險和免疫治療效果等。
另一方面，對于健康人群，免疫細胞可以最先發現腫瘤，因此抗腫瘤免疫力下降與腫瘤發生密切相關。通過檢測可能導致惡性腫瘤發生的基因突變，檢測免疫細胞對腫瘤抗原的反應性，有助于預測健康人群患癌風險、做到早期診斷早期治療。
據介紹，效應免疫細胞是指免疫系統中能有效對抗腫瘤細胞的細胞，包括適應性免疫的T細胞和天然免疫的NK細胞。它們在淋巴結、外周血和腫瘤微環境中的一系列行為，就是人體免疫系統對抗腫瘤時的“布局”。
其中，腫瘤細胞的特異性抗原使腫瘤表面帶上了和正常細胞不一樣的標簽，作為“戰士”的T細胞就是通過識別這些“標簽”來精準打擊腫瘤細胞的。然而道高一尺，魔高一丈，腫瘤細胞很“聰明”，它們會想方設法躲避免疫系統的監視，從而得以存活和發展，這提示可能需要找到一些可以激活免疫反應的腫瘤特異的新抗原。
宋爾衛介紹，總的來說，腫瘤的進展是腫瘤和免疫系統動態相互作用的結果，除了對腫瘤本身的分期、病理分型、分子分型等進行診斷以評估腫瘤的惡性程度和對放化療敏感性外，也要對機體本身免疫力進行免疫診斷，充分了解對抗“邪惡勢力”的“正義的力量”。這套全新的理論能應用到所有種類腫瘤的診療過程中。
據介紹，在未來，基于上述的創新機制對腫瘤的免疫表型進行精準診斷，進而篩選新的治療靶點，并針對具體的靶點采取特定的治療措施，再聯合免疫檢查點療法，將有助于強化患者的抗腫瘤免疫力，提高患者的癌癥治療效果和生存時間。(完)