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東西問丨柳長(zhǎng)華:失傳“扁鵲醫(yī)書”,這樣重見天日

2025-04-10 21:57:13

來源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新社成都4月10日電 題:失傳“扁鵲醫(yī)書”,這樣重見天日

  ——專訪成都中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院院長(zhǎng)柳長(zhǎng)華

  中新社記者 賀劭清

  2012年,成都一處西漢時(shí)期的墓葬發(fā)現(xiàn)大量醫(yī)學(xué)竹簡(jiǎn),一同出土的還有一具精美的木胎髹(xiū)漆經(jīng)脈人像。

  經(jīng)過近十年的整理研究,這批被命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”的930支竹簡(jiǎn)整理出2萬余字、8部醫(yī)書,成為迄今為止數(shù)量最大、最能反映秦漢時(shí)期中醫(yī)學(xué)原始面貌的出土文獻(xiàn)。同時(shí)出土的木胎髹漆經(jīng)脈人像,與天回醫(yī)簡(jiǎn)構(gòu)成一個(gè)完整體系,為探究中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)源流提供了難得的物證。

  天回醫(yī)簡(jiǎn)何以被判斷屬于“神醫(yī)”扁鵲醫(yī)學(xué)?天回醫(yī)簡(jiǎn)與木胎髹漆經(jīng)脈人像,反映了秦漢時(shí)期中醫(yī)學(xué)哪些成就?失傳2000余年,天回醫(yī)簡(jiǎn)所記載的藥方還能治病嗎?《天回醫(yī)簡(jiǎn)》主編、成都中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院院長(zhǎng)柳長(zhǎng)華接受中新社“東西問”專訪,對(duì)此進(jìn)行解讀。

視頻:【東西問】柳長(zhǎng)華:失傳2000多年的“扁鵲醫(yī)書”何以重見天日?來源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  現(xiàn)將訪談實(shí)錄摘要如下:

  中新社記者:失傳2000多年的“扁鵲醫(yī)書”何以重見天日?

  柳長(zhǎng)華:2012年成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)修建地鐵時(shí),施工人員在老官山發(fā)現(xiàn)了一處西漢時(shí)期墓地。考古隊(duì)對(duì)這處墓地進(jìn)行了搶救性考古發(fā)掘,共發(fā)掘西漢時(shí)期土坑木槨墓4座。其中3號(hào)墓出土了一批醫(yī)學(xué)竹簡(jiǎn),以及一具木胎髹漆經(jīng)脈人像。根據(jù)屬地原則,這批出土竹簡(jiǎn)被命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”。

  三星堆遺址、金沙遺址均未發(fā)現(xiàn)過文字,此次考古發(fā)掘是四川第一次出土簡(jiǎn)牘,令考古工作者十分驚喜。當(dāng)時(shí)這些簡(jiǎn)牘在水中因長(zhǎng)時(shí)間浸泡,如同“軟爛面條”一般,或堆疊在一起,或漂浮于水面,簡(jiǎn)牘的繩編也早已腐壞。如果不是部分簡(jiǎn)牘上有字跡依稀可認(rèn),最初考古工作者還誤以為這些簡(jiǎn)牘是馬車零件的一部分。

  完成清洗后,考古工作者需要先把這些“軟面條”一根根分開,難度不亞于一場(chǎng)微型手術(shù)。而分開竹簡(jiǎn)只是第一步,還需要對(duì)這些竹簡(jiǎn)進(jìn)行編聯(lián)、注釋。

  由于竹簡(jiǎn)數(shù)量眾多,整理工作耗時(shí)漫長(zhǎng)。經(jīng)過近十年的努力,科研人員最終得到930支醫(yī)學(xué)竹簡(jiǎn)、2萬余漢字。《天回醫(yī)簡(jiǎn)》八部醫(yī)書只有“逆順五色脈臧驗(yàn)精神”疑似為題名簡(jiǎn),其余皆無題名。

  根據(jù)這些醫(yī)簡(jiǎn)的形制和堆疊狀況,結(jié)合傳世文獻(xiàn)記載,考證其學(xué)術(shù)源流,科研人員將天回醫(yī)簡(jiǎn)整理為《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》《治六十病和齊湯法》《療馬書》等8部醫(yī)書,涉及醫(yī)學(xué)理論、治法、成方制劑文獻(xiàn)等內(nèi)容。

2013年12月,考古工作人員正在成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓考古現(xiàn)場(chǎng)小心翼翼將出土文物抬出。《天回醫(yī)簡(jiǎn)》就是在這里出土。(資料圖) 成都文物考古研究所供圖

  中新社記者:天回醫(yī)簡(jiǎn)何以被判斷為屬于“神醫(yī)”扁鵲醫(yī)學(xué)?

  柳長(zhǎng)華:扁鵲是中國(guó)第一位被正史立傳的醫(yī)家,雖然由于醫(yī)書失傳,扁鵲的醫(yī)術(shù)已久不可考,但我們?cè)谖氖焚Y料以及畫像石上卻能找到不少關(guān)于“扁鵲”的記錄。

  《史記·扁鵲倉公列傳》記載了扁鵲、倉公的事跡。司馬遷認(rèn)為扁鵲與倉公的醫(yī)學(xué)一脈相承,故合為一傳。扁鵲“姓秦氏,名越人”“至今天下言脈者,由扁鵲也”。《史記·太史公自序》也有云“扁鵲言醫(yī),為方者宗,守?cái)?shù)精明,后世修(循)序,弗能易也。”

  《史記正義》云:“秦越人與軒轅時(shí)扁鵲相類,仍號(hào)之為扁鵲。”“軒轅時(shí)扁鵲”乃神話所崇奉的人首鳥身之神醫(yī),后來扁鵲之名號(hào)則被認(rèn)為是“戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)期良醫(yī)的代稱”。因此,當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典以扁鵲之名傳承。

  天回醫(yī)簡(jiǎn)被判斷為屬于扁鵲醫(yī)學(xué),是因?yàn)樘旎蒯t(yī)簡(jiǎn)的《脈書》所見殘文,一共出現(xiàn)了六次“敝昔曰”。“敝昔”意為“頭戴鷩(bì)冕的雉鵲”,在傳世文獻(xiàn)中寫為扁鵲。這一形象見于山東出土的漢畫像石“扁鵲針灸行醫(yī)圖”。

  除了《史記·扁鵲倉公列傳》,《素問·病能論》所言“《上經(jīng)》者,言氣之通天也;《下經(jīng)》者,言病之變化也”,而《脈書·上經(jīng)》的核心理論是“氣之通天”。通天思想,是中華民族天人合一思想在醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)。故而,在出版的《天回醫(yī)簡(jiǎn)》中,其中兩部醫(yī)書名之為《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》。

  此外,扁鵲總結(jié)出的“色脈合參診法”被后世發(fā)展為“望、聞、問、切”中醫(yī)四診。天回醫(yī)簡(jiǎn)中關(guān)于“五色脈診”的內(nèi)容,也是扁鵲醫(yī)學(xué)最突出的標(biāo)志。

《天回醫(yī)簡(jiǎn)》復(fù)制品。受訪者供圖

  中新社記者:作為中國(guó)目前發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型,木胎髹漆經(jīng)脈人像如何與天回醫(yī)簡(jiǎn)構(gòu)成一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系?失傳2000余年,天回醫(yī)簡(jiǎn)所記載的藥方還能治病嗎?

  柳長(zhǎng)華:書不盡言,言不盡意,故孔子說“圣人立象以盡意”。與天回醫(yī)簡(jiǎn)一同出土的木胎髹漆經(jīng)脈人像,可用來闡述天回醫(yī)簡(jiǎn)難以表達(dá)的思想內(nèi)涵。該人像身上刻繪了111個(gè)小點(diǎn),兩套經(jīng)脈線,其中紅色經(jīng)脈線22條、白色經(jīng)脈線30條,各自呈左右對(duì)稱分布;另有4條白色經(jīng)脈線環(huán)繞胸腹,1條白色經(jīng)脈線縱向居胸腹正中。

  《脈書·上經(jīng)》開卷便寫道:“敝昔曰:人有五臧 (藏) 九徼 (竅)十二節(jié),皆鼌(朝)于氣。”木胎髹漆經(jīng)脈人像身上的小點(diǎn)基本上都在人的頭面、十二大關(guān)節(jié)部位,是中醫(yī)診療最重要的地方,其所攜帶的信息基本上解釋了針灸治病的原理。

柳長(zhǎng)華介紹木胎髹漆經(jīng)脈人像。中新社記者 安源 攝

  《天回醫(yī)簡(jiǎn)》一共出現(xiàn)了105個(gè)藥方,包括湯、散、丸、膏、酒、餅、糊與熨劑等8種劑型,涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科、傷科等疾病范疇,我們把它整理為《治六十病和齊湯法》。與同屬秦漢之際的馬王堆漢墓帛書《五十二病方》相比,《治六十病和齊湯法》內(nèi)容更為豐富。

  《治六十病和齊湯法》中不少藥方末尾出現(xiàn)了“已試”“精”“已”等文字,表示這些藥方已經(jīng)過臨床驗(yàn)證、行之有效。

  很多人關(guān)心《治六十病和齊湯法》的藥方今天是否還有用處。中醫(yī)看一種藥方,并非先關(guān)注它用了哪些藥物,而是“和齊”背后的道理。中醫(yī)藥方從來不是一成不變,哪怕經(jīng)典如四君子湯、小柴胡湯,面對(duì)不同病人也要辨證施治,有針對(duì)性加減調(diào)整。

  古方今病,不相能也。2000多年過去,時(shí)代在變,疾病在變,藥材也在變。雖然《治六十病和齊湯法》中的藥方不能原封不動(dòng)地照搬使用,但它仍能為如今的中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐提供啟發(fā)。

  天回醫(yī)簡(jiǎn)在地下沉睡兩千余年,雖然出土后這些珍貴文物得到很好保護(hù),但損壞仍是不可避免的。為了更好保護(hù)天回醫(yī)簡(jiǎn),2018年中國(guó)科研人員開始以天回醫(yī)簡(jiǎn)為代表,開展出土醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘的數(shù)字化整理。

  如今我們已經(jīng)建立了天回醫(yī)簡(jiǎn)數(shù)據(jù)庫,這是醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘整理史上第一次以數(shù)字化的方式制作簡(jiǎn)文摹本,將讓千年簡(jiǎn)牘“青春永駐”,使簡(jiǎn)牘研究更為具象可感。這些“幸存”的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是全人類的共同財(cái)富,未來我們還將嘗試把天回醫(yī)簡(jiǎn)數(shù)據(jù)庫翻譯為英文,方便更多海外漢學(xué)家、醫(yī)學(xué)家從事相關(guān)研究。(完)

  受訪者簡(jiǎn)介:

柳長(zhǎng)華接受中新社“東西問”專訪。中新社記者 安源 攝

  柳長(zhǎng)華,現(xiàn)任成都中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院特聘教授、院長(zhǎng),博士研究生導(dǎo)師。2014年主持國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家文物局成都天回漢墓醫(yī)簡(jiǎn)研究,主編《天回醫(yī)簡(jiǎn)》,四川省社科特別重大委托項(xiàng)目《天回漢墓經(jīng)脈人像研究》負(fù)責(zé)人。

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