新聞1+1丨2026年重點(diǎn)推動(dòng)生育保險(xiǎn)發(fā)展 新政策釋放哪些信號(hào)?
12月13日,全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上釋放的信息提到,2026年要重點(diǎn)推動(dòng)生育保險(xiǎn)發(fā)展,“力爭(zhēng)做到讓孕產(chǎn)婦從大肚子進(jìn)醫(yī)院到抱娃出醫(yī)院,住院分娩過(guò)程中產(chǎn)生的、屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用,參保人個(gè)人基本不花錢(qián)。”這個(gè)目標(biāo)如何實(shí)現(xiàn)?能省下多少錢(qián)?
新政策釋放了哪些信號(hào)?
中國(guó)人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅:從全國(guó)醫(yī)保會(huì)議釋放的政策信號(hào)可以看到,雖然針對(duì)生育環(huán)節(jié)的免費(fèi)化政策,聚焦在非常小的點(diǎn)上,但是它釋放出來(lái)的是非常積極的政策信號(hào),即進(jìn)一步強(qiáng)化生育保障,建設(shè)生育友好型社會(huì)。
首先在加大保障和改善民生力度方面,國(guó)家醫(yī)保政策包括生育保險(xiǎn)政策,正在逐步通過(guò)三個(gè)方面的努力,來(lái)改善和降低家庭還有個(gè)人的生育負(fù)擔(dān)、生育成本。
首先是通過(guò)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍,把更多人群吸納進(jìn)來(lái),參加和享受到生育保險(xiǎn)相關(guān)的一系列政策。
第二個(gè)方面,通過(guò)相關(guān)政策改革,進(jìn)一步降低生育和分娩的費(fèi)用和價(jià)格,讓更多的人可以用更少的錢(qián)來(lái)享受到相應(yīng)的服務(wù)。
第三個(gè)方面,通過(guò)增加生育保險(xiǎn)的功能,讓更多的和住院分娩、生育相關(guān)醫(yī)療的項(xiàng)目納入醫(yī)保,納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍來(lái)。
新政策可以節(jié)省多少錢(qián)?
史毅:從目前全國(guó)平均水平來(lái)看,生育一個(gè)孩子大概需要花費(fèi)一萬(wàn)多元,當(dāng)然不同的地區(qū)、不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),費(fèi)用會(huì)有不同,價(jià)格也會(huì)有一定的差距。從住院分娩環(huán)節(jié)來(lái)看,基本上占到了整個(gè)生育費(fèi)用的30%到40%。如果一位女性通過(guò)順產(chǎn)的方式完成了住院分娩,全國(guó)來(lái)看大概需要花費(fèi)3000元到5000元,如果需要通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行住院分娩,大概需要花費(fèi)5000元到10000元。
本次住院分娩費(fèi)用個(gè)人“無(wú)自付”政策,重點(diǎn)針對(duì)兩類(lèi)人群,既包括通過(guò)剖宮產(chǎn)的方式分娩的人群,也包括通過(guò)順產(chǎn)的方式分娩的人群。同樣一個(gè)政策,最后惠及到個(gè)人身上的時(shí)候,可能產(chǎn)生的減負(fù)費(fèi)用是有差異的。比如一位順產(chǎn)的媽媽?zhuān)赡苡?000元到5000元費(fèi)用減免的受益,但是對(duì)于一位剖宮產(chǎn)分娩的媽媽?zhuān)芤婵赡軙?huì)更多。
如何讓靈活就業(yè)人員受益?
史毅:從一些地方的經(jīng)驗(yàn)可以看到,很多地方通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼加個(gè)人繳費(fèi)的方式,共同分擔(dān)原來(lái)由企業(yè)或由用人單位來(lái)承擔(dān)的生育保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納,把更多的靈活就業(yè)人員納入覆蓋范圍里。
史毅:很多地區(qū)通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼的方式,降低和減輕個(gè)人參加生育保險(xiǎn)的成本,讓個(gè)人有意愿、有能力去參加生育保險(xiǎn)。同時(shí),通過(guò)各項(xiàng)政策降低生育保險(xiǎn)生效的時(shí)間,來(lái)提高生育保險(xiǎn)政策的包容性。傳統(tǒng)上有很多保險(xiǎn),要連續(xù)繳納費(fèi)用六個(gè)月及以上,才可以享受相關(guān)政策。有些地區(qū)針對(duì)靈活就業(yè)人員,可能在參加生育保險(xiǎn)之后第二個(gè)月就可以享受。
有些地區(qū)針對(duì)失業(yè)人群還有專(zhuān)門(mén)的一系列政策,失業(yè)期間的生育保險(xiǎn)費(fèi)用是由財(cái)政補(bǔ)貼繳納的,這樣也可以保證個(gè)人在就業(yè)上的連續(xù)性,同時(shí)也可以保證個(gè)人在工作變動(dòng)、居住地調(diào)整等一系列靈活性比較強(qiáng)的環(huán)境里,享受生育保險(xiǎn)能夠提供的各項(xiàng)支持。(央視新聞客戶(hù)端)