——記【西部之光】訪問學(xué)者、商洛市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王文鋒
本報(bào)記者 賈書章 方立
他是一位70后心血管病專家，參加工作20多年來，不論在哪個(gè)崗位，都秉承醫(yī)者仁心，給予患者無微不至的關(guān)懷;他始終以生命至上，勤學(xué)苦練，砥礪奮進(jìn)，攻克一個(gè)個(gè)制約山區(qū)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的難關(guān)，為患者解除了病痛;他作為被遴選的“西部之光”訪問學(xué)者，師從國(guó)內(nèi)著名心臟病專家教授，學(xué)習(xí)急性心肌梗死介入診療及急慢性心力衰竭、房顫的診療與管理，并在很短時(shí)間內(nèi)和年輕的團(tuán)隊(duì)獨(dú)立成功開展心臟介入手術(shù)，為西部山區(qū)的患者帶來了希望。他就是商洛市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王文鋒。
不忘初心，砥礪奮進(jìn)
王文鋒1977年9月出生于商州區(qū)楊峪河鎮(zhèn)銀明村一個(gè)普通的農(nóng)村家庭，從小就看到農(nóng)村因缺醫(yī)少藥給群眾帶來的痛苦，立志成為一名醫(yī)生，用自己的醫(yī)術(shù)為群眾解除病痛。1993年，王文鋒考入商洛衛(wèi)校醫(yī)士專業(yè)，學(xué)習(xí)4年后，被分配到商州區(qū)黑山衛(wèi)生院工作。參加工作后，他自覺起點(diǎn)低、學(xué)識(shí)淺，便邊工作邊自學(xué)，期間還到西安兒童醫(yī)院進(jìn)修一年，先后考取了大專和本科學(xué)歷。2008年，他以優(yōu)異成績(jī)考取了西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院統(tǒng)招研究生，2011年畢業(yè)后堅(jiān)持返回家鄉(xiāng)，被分配到商洛市中心醫(yī)院心內(nèi)科工作。
王文鋒攻讀碩士期間，主攻方向是冠心病介入診療。當(dāng)時(shí)他們醫(yī)院心內(nèi)科的前輩們正在積極嘗試突破這道難題，組建了導(dǎo)管室和手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在省級(jí)專家教授的指導(dǎo)下開展了多項(xiàng)心臟介入診療項(xiàng)目，但心臟介入技術(shù)在眾多醫(yī)療技術(shù)中極具特殊性，雖然創(chuàng)傷小、療效好，但只能成功不能失敗，一旦失敗可用的彌補(bǔ)手段少之又少，后果無疑是“災(zāi)難性”的，因此對(duì)術(shù)者的技能、經(jīng)驗(yàn)、勇氣和膽識(shí)都是極大的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)，困擾他們團(tuán)隊(duì)的是始終無法實(shí)現(xiàn)核心技術(shù)的突破，平診手術(shù)可以等待外請(qǐng)專家來院協(xié)助完成，但急性心肌梗死發(fā)病急、病情重、致死致殘率高，就地快速開通血管至關(guān)重要。
針對(duì)急性心肌梗死的急診手術(shù)，時(shí)間就是“心肌”，時(shí)間就是生命，而核心技術(shù)的缺失是制約學(xué)科建設(shè)最大的瓶頸。心臟介入手術(shù)對(duì)患者有事半功倍的好處，但醫(yī)生需要在持續(xù)X線曝光下操作，有職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)困難，王文鋒也曾有放棄這個(gè)專業(yè)的念頭，但每當(dāng)看到那些生命垂危的患者和神情焦慮的家屬急需幫助時(shí)，他又重新鼓起勇氣，堅(jiān)定信念，再苦再累也要努力地沿著這條道路走下去，否則就對(duì)不起醫(yī)生這個(gè)職業(yè)和自己的夢(mèng)想。
王文鋒說：“不忘初心，方得始終。作為醫(yī)生，我要時(shí)刻牢記救死扶傷這一神圣使命，大力弘揚(yáng)愛國(guó)奮斗精神，扎根醫(yī)院，立足崗位，在治病救人的道路上櫛風(fēng)沐雨，砥礪前行。”
赴京深造，淬煉醫(yī)術(shù)
機(jī)遇總是垂青于那些有準(zhǔn)備有擔(dān)當(dāng)?shù)膴^斗者。2016年，王文鋒被遴選為“西部之光”訪問學(xué)者，他毅然決然地選擇了冠心病介入診療專業(yè)，繼續(xù)朝著自己的夢(mèng)想一路前行。
在中央、省、市委組織部及醫(yī)院的精心安排下，王文鋒與全省23名各個(gè)行業(yè)的佼佼者一同奔赴京、滬、廣等發(fā)達(dá)地區(qū)，進(jìn)入頂尖科研院校學(xué)習(xí)深造。王文鋒進(jìn)入的是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，該院黨委高度重視，在學(xué)習(xí)和生活上給予他很多照顧，并結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)和個(gè)人要求為他制定了具體的學(xué)習(xí)計(jì)劃。
王文鋒非常珍惜這個(gè)來之不易的深造機(jī)會(huì)，深感責(zé)任重大，不敢懈怠。他迅速適應(yīng)學(xué)習(xí)單位“朝八晚九午不休”的工作狀態(tài)，積極融入國(guó)內(nèi)一流心血管團(tuán)隊(duì)，得到了眾多專家的熏陶和指點(diǎn)，特別是他的導(dǎo)師、我國(guó)著名心臟病專家呂樹錚教授熱忱為師，樂于傳道授業(yè)又幽默風(fēng)趣，對(duì)王文鋒提出的問題總是知無不入淺出、層層剖析，從心臟解剖、生理病理到各種器械、設(shè)備性能，從冠脈造影到球囊擴(kuò)張、支架植入，從讀圖識(shí)圖到策略選擇，從基本操作到冠脈旋磨、逆向開通血管等高難度技術(shù)，無不細(xì)心講解，或畫圖解析，或親自示范，直到學(xué)生弄通弄懂為止。呂教授還在手術(shù)室鉛屏外現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)王文鋒等學(xué)生做心肌梗死介入手術(shù)，每次都從細(xì)節(jié)入手，詳細(xì)講解指導(dǎo)，這些場(chǎng)景讓王文鋒至今記憶猶新。
王文鋒在完成本職工作和學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，還常常深入醫(yī)院其他科室參觀學(xué)習(xí)或跟臺(tái)參與手術(shù)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，拓寬見解思維。回到宿舍后，他又在自制的模擬器上揣摩導(dǎo)絲、導(dǎo)管在體內(nèi)操作移動(dòng)的特點(diǎn)，為手術(shù)技藝的提高打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)期間，他還參加了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織的冠心病介入治療資質(zhì)培訓(xùn)班，2018年2月獲得國(guó)家衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)的介入資質(zhì)。
破解難題，續(xù)航生命
心臟介入診療手術(shù)創(chuàng)傷小、見效快，尤其對(duì)急性心肌梗死在第一時(shí)間內(nèi)搶救生命極為重要。從手腕或大腿根部血管穿刺建立通道，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲直達(dá)心臟血管病變部位，進(jìn)行血栓抽吸、球囊擴(kuò)張或植入支架，從發(fā)病到血管開通時(shí)間越短效果越好。對(duì)冠心病引起的心絞痛，手術(shù)后癥狀可明顯得到改變。
2018年6月，商洛市中心醫(yī)院致力于核心業(yè)務(wù)能力提升，相繼實(shí)施業(yè)務(wù)發(fā)展攀登、重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目攻堅(jiān)等一系列業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，組建心內(nèi)科CCU病區(qū)，將急性心肌梗死介入診療作為核心技術(shù)，下大力氣解決心內(nèi)科學(xué)科建設(shè)和發(fā)展存在的瓶頸問題，為加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化“胸痛中心”建設(shè)奠定基礎(chǔ)。
王文鋒和另外3名心內(nèi)科骨干醫(yī)生被安排在單獨(dú)運(yùn)行的心內(nèi)科CCU病區(qū)，這是一線業(yè)務(wù)運(yùn)行最小的編制科室，也是一線最忙的科室。科室成立伊始，王文鋒和他們的青年團(tuán)隊(duì)信心滿懷、干勁十足，經(jīng)常白班、夜班、門診“連軸轉(zhuǎn)”，為了實(shí)現(xiàn)技術(shù)上的攻堅(jiān)和突破，大家從不叫苦叫累。
經(jīng)過充分準(zhǔn)備，在外請(qǐng)教授為后援的情況下，王文鋒和同事們順利完成兩例心絞痛平診復(fù)雜冠脈介入手術(shù)，團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步梳理了介入手術(shù)流程和配合環(huán)節(jié)，專門討論了急診介入手術(shù)預(yù)案，時(shí)刻準(zhǔn)備迎接急診冠脈介入手術(shù)。
2018年7月23日，醫(yī)院急救中心接診一位由周邊縣轉(zhuǎn)入的50多歲男性胸痛患者。該患者大汗淋漓，惡心嘔吐，生命垂危，心電圖提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。患者痛苦而無助，家屬更是不知所措，王文鋒經(jīng)過會(huì)診后決定立即施行急診冠脈造影及介入治療。按照預(yù)案，醫(yī)務(wù)部現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)，急救中心積極投入搶救，CCU醫(yī)護(hù)人員快速完成術(shù)前準(zhǔn)備，緊急啟動(dòng)導(dǎo)管室，所有人員迅速到位。在同志們的通力合作下，由王文鋒作為術(shù)者為患者完成了急診冠脈造影，并行介入治療開通了梗死血管，50分鐘后，患者轉(zhuǎn)危為安，而王文鋒的衣服全濕透了。這是我市首例獨(dú)立急性心肌梗死的急診介入治療，跨出了關(guān)鍵的一步，讓他們這個(gè)全院最小的業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)歡呼雀躍，信心倍增，也由此拉開了商洛市中心醫(yī)院獨(dú)立開展冠脈造影、獨(dú)立冠脈介入以及急診介入治療的序幕。
2020年7月22日，商洛市區(qū)一位71歲老年男性突發(fā)胸痛，有強(qiáng)烈的瀕死感，經(jīng)急診診斷，急需做血管造影和介入手術(shù)，但患者家屬不信任、不理解、不配合，要求轉(zhuǎn)省城治療。作為專業(yè)人士，王文鋒意識(shí)到這種病轉(zhuǎn)診治療是多么的不明智，意味著病人少一份救治機(jī)會(huì)，情急之下跟家屬急了，但一想家屬也不懂，他便放低語速，認(rèn)真解釋，說話間患者突然疼痛加劇，家屬見狀才同意手術(shù)。王文鋒和他的伙伴們雷厲風(fēng)行，立即上臺(tái)，用10分鐘時(shí)間做完了冠脈造影，發(fā)現(xiàn)患者心臟3支血管病變，其中1支血管完全閉塞，僅用20分鐘就打通了閉塞血管和另外一支嚴(yán)重狹窄血管，病人的瀕死感消除了，說“感到舒服了”。手術(shù)取得了成功，病人和家屬非常滿意。
急性心肌梗死大多沒有先兆，病情多在夜間發(fā)作，并迅速進(jìn)展為危急狀態(tài)，發(fā)病率為十萬分之五十至八十，因此王文鋒和他的伙伴們經(jīng)常在夜間被電話叫醒。為了挽救生命，他們披星戴月，風(fēng)雨無阻，甚至經(jīng)常囫圇吞棗咽下幾口飯菜便奪門而去。在他們的心里，病情就是命令，多一分鐘延誤就可能失去一條鮮活的生命，背后就是一個(gè)家庭無限的悲痛和艱難。除了任勞任怨，更重要的是他們對(duì)生命不輕言放棄的精神。急性心肌梗死往往面臨心電不穩(wěn)定、心衰、休克、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)電擊除顫、持續(xù)胸外按壓，緊急情況下醫(yī)生歇斯底里般口頭醫(yī)囑、護(hù)士閃電般操作，都體現(xiàn)出他們對(duì)生命的敬畏。只要有機(jī)會(huì)，他們絕不放棄，這種與死神賽跑的情形在心血管內(nèi)科CCU病區(qū)已經(jīng)常態(tài)化，他們付出的是真情和精力，收獲的是病人轉(zhuǎn)危為安的喜悅與滿足。兩年來，王文鋒和他的伙伴們共計(jì)完成冠脈造影手術(shù)500多例、冠脈支架手術(shù)200多例，包括部分復(fù)雜病變，均達(dá)到完全獨(dú)立操作水平。目前，商洛市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU病區(qū)已成為一支呼之即來、來之能戰(zhàn)的冠脈介入團(tuán)隊(duì)，極大地提高了醫(yī)院急性心肌梗死救治水平，為醫(yī)院胸痛中心建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
王文鋒說：“輸血不如造血，‘西部之光’項(xiàng)目是國(guó)家重要的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，是黨和國(guó)家為解決中西部地區(qū)人才匱乏而采取的重要措施。對(duì)于西部落后地區(qū)解決人才問題，‘送出去’比‘引進(jìn)來’更現(xiàn)實(shí)，也更有意義。”他非常感謝“西部之光”讓他作為醫(yī)務(wù)人員在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中不掉隊(duì)，讓他有機(jī)會(huì)為全面建設(shè)小康社會(huì)和脫貧攻堅(jiān)貢獻(xiàn)自己的一份力量，也讓他實(shí)現(xiàn)了“服務(wù)家鄉(xiāng)、救死扶傷”的人生夢(mèng)想。
面對(duì)未來，王文鋒信心百培。他表示自己將繼續(xù)學(xué)習(xí)，和伙伴們一起努力，為實(shí)現(xiàn)心臟射頻消融、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)、左心耳封堵術(shù)、主動(dòng)脈夾層支架等心內(nèi)科介入技術(shù)的本土化一起努力，為家鄉(xiāng)的患者帶來福音，不辜負(fù)“西部之光”對(duì)他的期望。