本報訊 （通訊員 楊 莉）“你好，這次醫保報銷的錢都收到了吧？整個報銷過程順不順利？”這是近日鎮安縣紀委監委工作人員進社區走訪時的一幕。
醫保基金是百姓的“看病錢”“救命錢”，事關群眾切身利益和社會穩定大局。近年來，鎮安縣紀委監委積極發揮監督專責，將醫保基金監管作為整治群眾身邊風腐問題的重點領域，聚焦基金使用、審批、撥付等關鍵環節，重拳整治虛報冒領、騙取套取等違紀違法行為，以強有力的監督守護醫保基金安全。
鎮安縣紀委監委緊盯基金申請、審核、撥付、清算等關鍵環節，督促縣醫保局組織醫院、藥店等定點醫療機構自查自糾，及時查漏補缺，切實守好基金安全“第一道關口”。整治以來，全縣29家定點醫療機構、5家定點零售藥店開展自查自糾，退回醫保基金111.87萬元。
為進一步提升監管效能，鎮安縣紀委監委會同縣醫保局組建專項督查組，對全縣多家定點醫療機構、零售藥店開展“拉網式”全覆蓋檢查，通過查閱資料、現場核查、調查詢問等方式，檢查醫療機構騙保行為、經辦環節漏洞、參保人員欺詐騙保等風險點，精準打擊醫保基金使用亂象。同時，多渠道拓寬問題線索來源，運用大數據手段開展篩查比對，加強與醫保、衛生健康部門的協作聯動，建立完善信息共享、線索移送機制，嚴肅查處欺詐騙保、監管失職失責及背后的責任、作風和腐敗問題，有效斬斷“利益鏈”。
截至目前，共檢查定點醫藥機構20家，發現并推動整改“動態血壓監測”超標準收費、“產前檢查”串換診療項目收費等問題2個（藥品追溯碼上傳不規范、藥品追溯碼省外異地重復結算），下發整改通知醫藥機構4家。
此外，鎮安縣紀委監委堅持“當下改”與“長久立”相結合，正面政策宣傳引導和反面典型警示教育相融合，實現以案促改、以改促治、以治促發展的良性循環。堅持以“身邊事”教育警醒“身邊人”，通過召開警示教育會、觀看警示教育片、公開通報典型案例等方式，教育引導醫務工作人員守牢底線、不越紅線，努力實現查辦一案、警示一片、治理一域的效果。同時，下發紀檢監察建議書，督促相關單位堵塞制度漏洞，制定完善《醫療保險住院病人“五合理”及費用控制工作規定》等制度，對重點領域和關鍵環節制定相應防控措施，實現用制度管人管事，推動整治工作常態化、長效化。