南京“組團式”幫扶醫療隊隊長金偉，邀請全國知名專家在柞水舉辦縣域首次省級繼續教育培訓班。
2023年，在南京“組團式”幫扶醫療隊幫助下，柞水縣醫院開設了重癥醫學科。圖為南京鼓樓醫院幫扶專家皮陽(右二)在重癥監護室利用早查房開展教學。
在高淳醫院幫扶專家吳靜芬(右)的指導教學下，柞水縣醫院醫生基本掌握了宮腔鏡手術技能。
柞水一位消化道穿孔、感染性休克的極度危重病人，經過高淳醫院幫扶專家陳勇(右三)手術和術后30多天的精心救治后康復出院，復診時和家人一起送來錦旗表達感激之情。
南京“組團式”幫扶醫療隊定期前往柞水縣邊遠鎮村開展義診活動，讓村民足不出村享受優質醫療服務。
本報通訊員 唐華平 葛思棟
春寒料峭，乍暖還寒。3月13日，秦嶺腹地的山城柞水煙雨蒙蒙，些許寒意裹挾著絲絲春雨，使得街上行人稀少，山城更顯靜謐。但在柞水縣人民醫院醫技樓建設前期拆遷工程現場，卻是機器轟鳴的繁忙場面。
“我們要加快進度，在最短時間清理完這些建筑垃圾，盡可能早地開挖地基，力爭實現醫技樓年內建成封頂，更好地服務柞水百姓。”南京“組團式”幫扶醫療隊隊長、柞水縣人民醫院院長金偉在現場察看工程進度時，對于醫技樓的早日投用信心滿滿。
“我們縣醫院這兩年變化很大，像我這急性腎病，放在以前肯定得去西安呢!現在，柞水縣醫院設備先進、醫術高超，不用多跑路多花錢，不出縣就能放心治療。”即將出院的柞水縣下梁鎮村民汪大爺望著病房外的春色，微笑著說。
短短兩年時間，一家縣級醫院為何會脫胎換骨、化繭成蝶呢?這一切，源于南京“組團式”醫療幫扶。
單兵變身團隊 開啟“組團式”幫扶模式
2022年5月31日清晨6時，南京市2支“組團式”幫扶醫療隊從南京集結出發，12名醫療專家和2名送崗領導準時踏上赴商之行。
何謂“組團式”醫療幫扶?原來，在2022年4月，中組部牽頭有關部委啟動“組團式”幫扶國家鄉村振興重點幫扶縣工作。蘇陜協作心連心，向來重視寧商協作的南京市委、市政府及時組織啟動“組團式”醫療幫扶工作，由過去的“個別選派、單兵作戰、輸血幫扶”轉變為“組團選派、集體作戰、造血輸血并重”的“組團式”醫療幫扶新模式，以期推動商洛縣域醫院醫療衛生水平穩步提高，努力為商洛培養一支“留得
住、帶不走”的醫療衛生人才隊伍，進一步增強縣域人民群眾看病就醫的獲得感。
經過1000公里長途奔波，這2支醫療專家團隊抵達商洛，分別幫扶柞水縣、丹鳳縣人民醫院，各團隊的隊長擔任被幫扶醫院的院長，隊長幫扶時間為2年，隊員幫扶時間為1年。
院長，是職務，更是責任擔當，這種變協助為主導、變參謀助手為“一把手”，更利于新理念新思維新體制機制及各項決策的落地生根、開花結果。其中，由南京鼓樓醫院神經外科主任醫師、教授、博士生導師金偉任隊長，南京鼓樓和高淳兩家醫院共5名骨干醫師為成員的第一批“組團式”醫療幫扶隊共6人赴山城柞水，為柞水醫療事業的蝶變開啟了嶄新篇章。
“初識柞水，群峰俊秀，山水相依，感覺特別好。但柞水縣人民醫院的狀況，使大家的心情陡然沉重起來。后來在金院長的決策帶領下，我們幫扶團隊和本院所有同仁齊心協力、同甘共苦，在一年期滿返回時，醫院的變化令我欣慰，可以說我是帶著成就感和不舍離開的。”已回到南京的第一批醫療幫扶隊員、南京鼓樓醫院普外科主治醫師邵麗華，至今對柞水的經歷感慨不已。
補齊學科短板 強化接診醫療能力
2023年12月的一天晚上10時許，緊急入院的下梁鎮53歲男性患者劉明學呈現水腫、嘔吐、心慌等癥狀，經確診為糖尿病引發的嚴重性腎衰竭，危及生命。來自南京鼓樓醫院的腎內科主任趙敏帶領科室骨干，加班為患者透析，使其轉危為安。而以前醫院沒有血透機，像劉明學這樣的患者，只能前往西安接受治療。
“咱們增設了腎內科，成立了血透中心，購置了12臺血透機，全年無休，極大地方便了群眾。”趙敏說，這類病就是和時間賽跑，目前，科室的這些設備，基本能滿足醫療所需。
從2022年6月開始，來醫院的第一批幫扶隊員李曦光、邵麗華、唐月華、顧志本、邢春滿5人，在金偉的帶領下，依據醫院現狀，全面梳理、重新規劃學科設置，內科系統由原有的綜合性大內科，細分亞專業，成立心血管科及內分泌科、神經內科及老年病科、呼吸及消化內科。外科系統由原有的綜合性大外科，細分亞專科為普通外科、神經外科。籌建重癥醫學科床位8張，新建新生兒病室，擴建康復醫學科、健康體檢中心和傳染病病區，同時進一步加快完善和推進急診急救“五大中心”建設。
2023年5月起，第二批幫扶隊員趙敏、吳靜芬、陳勇、皮陽、張康偉繼續在金偉的帶領下，進一步補齊短板弱項，正式開設重癥醫學科、腎臟病內科，繼續強化普通外科和消化內科，積極提升婦產科。“剛來時，一切都很新鮮，但新鮮是暫時的，辛勞才是我們的常態，因為只有辛勞付出，才能換來人民群眾的健康。”來自高淳醫院的普外科副主任陳勇說，要安逸就不要當醫生。
“組團式”幫扶團隊通過臨床帶教、遠程會診、疑難病例討論等“傳幫帶”方式，目前，已開展新技術新項目55項，其中“腹腔鏡+消化內鏡”雙鏡聯合手術、神經內鏡微創腦出血手術、顱內占位性病變切除術、直腸癌擴大根治術等技術，填補了縣域醫療技術的空白，更為當地培養了一批醫療技術骨干，真正實現了變“輸血”為“造血”。
為了匯集幫扶力量，建立互補體系，突破單一幫扶團隊局限，柞水醫療幫扶團隊聯合丹鳳、鎮安“組團式”幫扶醫療團隊專家，建立“互補式”醫療幫扶體系，開通會診“綠色通道”，實現多個團隊的幫扶專家優勢互補、資源互享，為群眾大病救治不出縣提供了強有力的支撐，進一步筑牢了柞水縣群眾健康保障網。
“幫扶團隊的各位領導及專家將我院當成自己的家，蹲點扶持，開展新業務、新項目、新技術，做好傳幫帶，讓我們受益匪淺。我既得到了在我們科室為期一年幫扶的顧志本老師的悉心指導，也有幸成了金偉院長的研究生。”柞水縣人民醫院兒科主治醫師祁月越，發自肺腑地感謝幫扶團隊對自己業務上的指導和促進。
注重人才培養 打造過硬醫療鐵軍
工欲善其事，必先利其器。醫療幫扶團隊敞開人才培養通道，聯合南京大學醫學院，為柞水縣醫院醫務人員提供在職碩士研究生學歷提升項目;聯合柞水縣教育幫扶團隊(柞水職中)，為醫務人員提供專升本、中專升大專的學歷提升途徑。截至2023年12月底，1名醫務人員參加了南京大學研究生學歷提升，10名醫務人員參加了專升本學歷提升。目前，已累計派出到南京、高淳兩家醫院進修學習30人。2023年11月起，選派42名中層及以上行政管理人員和部分業務骨干分批次前往鼓樓、高淳醫院進行為期1月的輪訓。這些舉措，實現了醫療團隊人員學歷、技能雙提升。
師帶徒，“傳幫帶”。通過“組團式”幫扶專家“1+1+N”師帶徒模式，每位幫扶隊員帶領一個科室、培養一批帶不走的徒弟。截至去年底，幫扶團隊共接診病人9954人次、開展手術336臺次、教學查房177次、院內會診656人次、搶救危重病人107例，進行疑難病例討論189次、培訓醫務人員2042人次。成功申辦縣域首屆陜西省醫學繼續教育學習班，申報商洛市科技項目，營造醫院科研學術氛圍。在幫扶團隊推薦下，中醫康復科本土青年人才王維巍成功入選中國康復醫學會老年康復委員會全國委員，這在縣一級醫院實屬不易，也留下了帶不走的傳承。
幫扶團隊充分利用后方專家資源，建立運行鼓樓醫院集團名醫工作室，成立名醫專家庫涵蓋各個專業的27名專家，定期組織后方名醫來柞開展相關工作。目前，完成教學查房2次、手術演示2臺、學術講座5場、義診活動3次，共培訓醫務人員300多人次，通過名醫名師的帶動，有效提升了縣醫院醫務人員的能力，擴大了醫院的影響力。
“前幾天去理發，理發師得知我是南京過來在縣醫院開展醫療幫扶工作的，理完發后堅決不收費，在我的執意下，才按會員價收了費，事情雖然不大，但真的令我感動不已。”來自高淳醫院的消化內科副主任張康偉說，柞水人的熱情質樸和敦厚感恩，體現在很多方面。
優化健康管理 提升醫療服務水平
“今年2月的一天，一位姓馮的80多歲的老太太因呼吸衰竭緊急入院，其神志不清，口唇紫紺，瀕臨死亡，搶救過程中血氧飽和度一度降至3%，正常人在90%多。當時，老人處于病危狀態，但我們沒有放棄任何一線希望，最終通過重癥醫學科的全力救治，將老人從死亡線上拽了回來。”來自鼓樓醫院的重癥醫學科主任皮陽說，如果沒有ICU，馮老太太只能轉院，但轉院會錯過救治時機。當時，已經準備好后事的家屬給醫院送來了錦旗。
團隊發揮專項資金幫扶作用，充分利用每年1000萬元蘇陜協作資金，支持醫院不斷提升服務能力。2022年，蘇陜協作資金重點用于重癥醫學科建設和醫院信息化能力提升;2023年，利用蘇陜協作資金和醫療衛生機構能力建設中央補助資金，實施了設備補缺、健康體檢中心的提檔擴建、健康管理體系的搭建，以及互聯網醫院和智慧醫院等信息化項目的建設，進一步提升了縣醫院的服務能力和水平。
互聯網醫院和智慧醫院這一概念，通過2022年12月簽訂的《“組團式”醫療幫扶南京鼓樓醫院與柞水縣人民醫院合作協議》變得清晰。協議明確柞水縣人民醫院免費加入南京鼓樓醫院集團，免費接入南京鼓樓醫院互聯網醫院，利用后方醫院成熟的平臺，建設縣醫院的互聯網醫院和智慧醫院。2023年12月，互聯網醫院建設項目完成了采購手續，目前正在實施，建成后將成為商洛地區首家。同時，為下一步通過互聯網醫院這一平臺組建包含各鎮衛生院的網絡縣域醫聯體打下良好的基礎，能夠為全縣百姓創造更為便捷的醫療服務。
幫扶團隊充分利用陜西省內的醫療資源，協調柞水縣人民醫院加入了陜西省直升機快速轉運急救網絡，開辟危重患者急救的空中新途徑，大幅縮短了危急重癥患者的轉運時間，這一空中生命通道，開辟了急救新途徑，為病人贏得了充分的救治時間。
2023年6月的一天，一名30多歲的孕婦因宮外孕失血性休克緊急入院，來自高淳的婦產科副主任吳靜芬在冷靜診斷后，帶領醫務骨干，采用微創手術，吸出腹腔積血1500毫升，成功救治病人。在患者出院時，家屬送來錦旗表示感謝。
“救死扶傷，只是我們的本職工作，一面面錦旗，是激勵，更是鞭策。我們會竭盡所能把自己的經驗全部留下來。”吳靜芬說，要把自己的經驗毫無保留地傳授給大家。
完善體制機制 增強醫院綜合實力
科學的管理機制，有利于工作效能的提高。幫扶團隊通過調研，聯合醫院黨政班子研討制定了《柞水縣人民醫院“組團式”醫療幫扶中長期發展規劃》，啟動了等級評審籌備工作，完善了院周會、行政早交班等制度，開通了院長信箱，優化績效薪酬分配方案，創新推行了醫療工作“日調度、周通報、月小結、年終匯報”等工作機制，有效調動員工工作積極性，提升了醫院管理效率。醫院社會效益和經濟效益得到雙提升，縣域百姓口碑明顯好轉，往日外轉病人明顯減少。其中，2023年，門急診17.1萬人次，同比上升17.9%。
在后方醫院高度重視及幫扶團隊的大力協調下，兩地互訪及交流協作緊密高效。鼓樓醫院集團直接免費吸收柞水縣人民醫院為其集團醫院，共享人才交流、醫院管理、互聯網醫院等方面優質資源。兩年來，首屆醫療管理學術講座及手術演示、第二屆醫療管理學術講座和義診及手術演示、首屆蘇陜協作神經內鏡微創手術學習班暨神經外科新進展研討會等相繼舉辦，走出去、請進來成為常態。
“已經回去的第一批隊員唐月華老師的敬業嚴謹和醫德風范，始終激勵著我們。唐老師自費給我們科室購買了價值566元的《胃腸診斷圖譜》，這兩冊書籍，既是我們的業務導師，也是我們的精神財富。”胃腸鏡室主任曾維琳表示，幫扶醫生給所在科室的影響和作用讓大家受用不盡。
上行下效，示范引領。幫扶團隊成員在臨床診療過程中嚴格規范，對待病人不推諉不敷衍、吃苦在前、勇挑重擔，積極深入基層開展義診14場次，在當地百姓中樹立了良好形象。在疫情期間，他們主動參加全員核酸檢測30多次，承擔院內疫情醫療救治工作，為全縣的疫情防控作出積極貢獻。幫扶團隊還協調南京各界捐贈醫療設備、耗材、藥品以及防疫物資等價值190多萬元。在“組團式”幫扶團隊的強力感召下，縣醫院醫護人員醫德醫風及工作態度得到顯著改變。
“有個事情，金偉同志一般不給人說，就是他的72歲母親患老年癡呆癥生活不能自理已經10年，他沒有向組織擺困難，而是毅然帶著母親同行到柞水，在當地雇了1名護工照料母親，自己在繁忙的工作之余也方便照顧母親盡孝道。”柞水縣委副書記、南京市高淳區對口幫扶柞水縣聯絡組組長魏巍在一次座談會中講到這件事時，大家無不欽佩，而向來堅毅的金偉除了沉默，眼睛里布滿了淚花……
“在金院長及幫扶隊員的感染下，大家學習鉆研業務的興趣越來越濃，想干事想干成事的勁頭越來越大，大家的水平與日俱增，醫院的聲譽越來越好。”醫院老職工劉偉喜、張祖進等紛紛表示，柞水醫院的變化，是日新月異的，也是有目共睹的。
付出換來收獲，辛勞贏得成果。一組組數字，一臺臺手術，一次次搶救，是汗水的印記，是辛勞的見證，他們用奉獻和業績，贏得了寧商兩地干群的稱贊。這些驕人的成績，是蘇陜緊密協作、東西部深度融合的嬌艷之花和豐碩果實。“組團式”幫扶，更是將東部資源優勢、人才優勢、技術優勢、管理優勢從“輸血”變為“造血”融入并鑲嵌在商山洛水，最終造福廣大群眾。
光輝榮耀既往事，策馬揚鞭奔前程。幫扶團隊下一步將緊盯診療能力、人才隊伍建設、健康管理服務水平、醫院管理水平“四個明顯提升”，力爭在2025年前建成并通過“二級甲等綜合醫院”評審，在2035年前達到“三級乙等綜合醫院”標準，更好地滿足縣域人民群眾對醫療服務的需求。