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保護消費者合法權益 車險人身險理賠服務標準發布

人民網北京11月19日電 (記者杜燕飛)今日,中國保險行業協會正式發布《機動車輛保險理賠服務規范》和《人身保險理賠服務規范》兩項標準,旨在建立一套理賠服務標準體系,以標準引領高質量理賠服務。

據介紹,《機動車輛保險理賠服務規范》標準基于機動車輛保險(簡稱車險)理賠服務特點和建設的需要,對車險理賠服務的基本要求、服務流程、服務場景、投訴處理等內容進行了統一。該標準明確了車險理賠服務的術語和定義、基本服務要求、服務流程和投訴處理,以及接報案、查勘、定損、人傷、賠款支付等各環節的具體標準,對保險機構如何開展車險理賠服務建立了統一標準,為保險機構合規、科學、有效的推動車險理賠服務升級提供具體指導和技術依據。

中國保險行業協會相關負責人表示,《機動車輛保險理賠服務規范》標準的發布和實施,將有利于填補保險行業車險理賠服務相關標準的空白,促進保險行業提升車險理賠服務水平,引領行業逐步提升服務標準,有效保護保險消費者合法權益,推動保險行業更好服務于社會保障。

據介紹,《人身保險理賠服務規范》標準把保險消費者對理賠服務工作“滿不滿意”作為檢驗自身理賠服務的“試金石”,維護客戶正當利益。同時,該標準主要圍繞保險消費者關鍵服務觸點,細化了報案、索賠、理賠審核、結案支付、理賠查勘、重大突發事件處理及理賠糾紛多元解決方案等內容。針對保險理賠中的痛點和問題,引導保險機構積極尋求對策,探索高質量理賠服務模式,努力提升保險消費者服務體驗,帶動保險行業理賠服務升級。此外,該標準從“管理體系”“服務便捷性”“服務時效性”“服務獲得感”“權益保障性”等維度對保險機構服務評價提供具體指導和技術依據,助力保險業高質量發展。

業內人士認為,在理賠流程上,該標準不斷優化提高理賠效率、簡化理賠流程,優化線上化工具等措施,提高保險消費者對保險服務的獲得感、幸福感、安全感,進一步提升保險消費者的服務體驗。該標準規范了保險機構的理賠服務流程和服務標準,不斷提升保險消費者理賠便捷性和獲得度,切實維護消費者權益。

上述負責人表示,《人身保險理賠服務規范》標準的發布實施,將進一步統一人身險理賠的服務流程和服務規范,鼓勵保險機構全面提升理賠管理水平,更好引導保險機構人員開展理賠服務,為保險消費者提供更便捷、高效的理賠服務,保障保險消費者合法權益。

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