在沈陽召開的2004年全國器官移植學術會議上,與會專家認為,我國一些器官移植技術已經達到或接近國際先進水平。
據中華醫學會器官移植學會不完全統計,截至2003年,我國累計完成器官移植5.5萬余例。其中,腎移植5萬多例,目前每年完成超過5000例,數量僅次于美國;肝移植3000多例,僅去年就完成1500例。心臟移植取得突破,還開展了胰腎聯合移植、肝腎聯合移植、心肺聯合移植等高難度手術。
北京友誼醫院泌尿外科專家介紹說,腎移植已成為我國治療尿毒癥的常規手術,“換腎人”的腎成活率顯著提高。在友誼醫院2003年6月前完成的2636例腎移植中,一年腎成活率達到89.3%,5年腎成活率為69.2%。
除供體嚴重短缺外,制約器官移植在我國臨床推廣的最大障礙是昂貴的費用,比如肝移植約需30萬元,心臟移植約需二三十萬元,而器官移植后,患者需要終身服用免疫制劑用于抗排斥反應治療,每年大約為幾萬元。與會專家呼吁醫院盡快完善技術,最大限度降低成本。
中國國家衛生部副部長黃潔夫在近日于沈陽召開的2004年全國器官移植學術會議上倡議,在當前器官供體嚴重短缺的情況下,務必借鑒發達國家經驗,加快全國器官移植登記中心網絡建設,真正實現器官資源共享。
由于中國尚無器官移植登記中心網絡,長期以來關于器官移植的統計數據一直不夠準確,不同部門的統計口徑存在偏差,這在一定程度影響了有關部門對器官移植發展的宏觀調控。
黃潔夫說,香港對于每一例器官移植都有詳細登記,對于患者的術前、術后、隨訪資料、存活時間等,都有詳細記錄。這種做法值得我們學習。
同時,他認為設立器官移植登記網絡有利于最大限度地節約器官資源。黃潔夫舉例說,2003年澳大利亞有179人捐獻器官,結果使數幾百人受益。醫生對捐獻者身上的325個腎、128個肝、68個心臟、59對肺葉和11個單肺葉、25個胰腺進行了移植。另外,有139個角膜、38個心瓣膜和13根骨被送到組織庫中保存。這些器官都得到了充分利用。
目前,歐洲已經建立了國家間的器官共享網絡,一位自愿捐獻者如果因車禍等意外而腦死亡,器官共享網絡會立即通知器官移植中心就近摘取器官,給等待供體的患者利用。而在中國,由于沒有一個互聯互通的渠道,因此面對器官供體,有的只拿了腎,而白白浪費了許多別的器官。與此同時,醫院之間的無序競爭,也影響到器官資源共享。
黃潔夫建議,由中華醫學會器官移植學會先將此事抓起來,為下一步推行器官移植準入制度做好準備。