據俄羅斯媒體報道,俄羅斯衛生部長近日在一個醫療媒體論壇上宣布,俄羅斯付費醫療終結,公民可永久享受免費醫療。
據俄羅斯《共青團真理報》網站10月6日報道,俄羅斯衛生部長近日在全俄醫療媒體論壇上援引憲法規定,宣布保證俄羅斯公民在俄羅斯聯邦所有政府和市政機構免費享受醫療服務。
衛生部長表示,這項條款現在不會變更,以后也不會改變。所有包含在國家保障計劃下的醫療服務,自每一位俄羅斯公民出生便可享受。且醫療服務項目每年都會增加。因此俄羅斯不會再有付費醫療。
這意味著,俄羅斯公民在公費醫療上享受同等待遇,任何人都不會因沒有錢而被醫院拒之門外,急需動手術的病人也不必以繳費為手術的前提條件。
據悉,俄羅斯醫生的工資將以較快的速度增長。但與此同時,俄羅斯醫院里護士崗位的缺口多達30萬。
親身體驗
住院食宿都由政府買單
記者燕璽用自己一次進急診室的經歷介紹了俄羅斯“免費醫療”的優越:燕璽說,俄羅斯是醫藥分開的,普通公民到醫院去看病是免費的,一些常規病,比如像感冒,醫生開處方,然后到藥店去買藥,醫院和藥店之間是沒有任何關聯的,藥店的藥售價也不是特別貴,國家對于這些基礎藥品的價格也有限制。對于重大病癥,包括癌癥、一些突發性的一些重大病,所有這些醫療的費用都不用個人來承擔,都是由國家承擔的,包括病人在醫院住院的食宿全都是由政府承擔的。
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在蘇聯解體前,其醫療系統是按社會主義模式建立的,政府掌控,高度集中,給大眾提供基本的公費醫療。上世紀80年代,蘇聯的醫療系統比較落后,20%的醫院沒有熱水供應,17%的醫院缺乏衛生消毒設備,人均醫療費用是歐洲的八分之一,美國的二十六分之一。
蘇聯解體后,俄羅斯在經濟上實行休克療法,但醫療不在其范疇。1991到1993年啟動的醫改,開始從公費醫療向醫療保險制度轉變:政府負責為老人等弱勢群體買單,企業負責為雇員買單,病人到醫院只需說出自己的醫療保險卡號,就可以享受到幾乎是免費的醫療服務。
但是這種改革幾乎是換湯不換藥,保險公司和病人仍然沒有選擇權,醫院的效率低下,甚至比改革前情況更糟。從2006年起,普京開始了"醫療優先"新醫改,重點是擴大政府醫療開支,改進醫療基金的使用,增加醫療系統的基礎設施。給醫院和診所配備一流的設施,建設新的救治中心,實行全民免費體檢,提高醫生的收入等等,改變了俄羅斯的醫療面貌。之后4年內,俄羅斯進口醫療器械產品數量激增,年增長率超過10%。醫療機構也發生變化,社區診所快速發展起來。
2011年普京繼續推進醫改,承諾在未來5年政府增加醫療開支100億美元,并且把在職人員法定醫療保險費率從工資總額的3.1%,提高到5.1%,從而有更充足的醫療費用。這為全民免費享受醫療服務奠定了財力基礎,任何人都不會因沒有錢而被醫院拒之門外,急需動手術的病人也不必以繳費為手術的前提條件。
雖有突破 但俄羅斯的醫療開支仍未達到歐洲平均水平
但值得注意的是,俄羅斯的全民免費醫療,仍是基本的醫療保障。從政府投入來說,俄羅斯的醫療開支占GDP的比例,雖然已從2008年的3.5%上升到今年預計的4.7%,但只有達到6%,俄羅斯的醫療水平才可以達到歐洲的平均水平。換言之,俄羅斯實現了免費醫療,但醫療水準仍有待提高。