近日，15歲男孩的李林（化名），早上起來(lái)突然覺(jué)得左胸悶，并且伴有胸痛。被送到醫(yī)院后才知道自己得的是氣胸，原因竟是自己太瘦伸個(gè)懶腰“撐”破了肺。
伸完懶腰覺(jué)得喘不上氣
據(jù)介紹，李林雖然只有15歲，但是已經(jīng)長(zhǎng)到187cm，體重只有65kg，是大家眼里的“竹竿”男孩。病發(fā)當(dāng)天早上李林起來(lái)有點(diǎn)犯困，就伸個(gè)懶腰，準(zhǔn)備精神一下去上學(xué)。可沒(méi)想到懶腰伸完后，就覺(jué)得喘不上氣來(lái)，并且還有一陣陣的疼痛感。李林的父母急忙把他送到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，李林患上了氣胸。所幸送醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的救治，癥狀消失，李林也躲過(guò)了一劫。
事實(shí)上，這是李林第二次氣胸了，第一次氣胸送醫(yī)院是在半個(gè)月之前。李林感冒發(fā)燒三天，雖然口服了退燒藥，把體溫控制住了，但是卻莫名出現(xiàn)了胸悶胸痛。查胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸，肺壓縮50%，被診斷為自發(fā)性氣胸。醫(yī)院征得家屬意見(jiàn)，采取保守治療，為李林做了行胸腔閉式引流術(shù)。
男女發(fā)病比例為6：1
中大醫(yī)院胸心外科主任薛濤教授介紹道，自發(fā)性氣胸特別偏愛(ài)這樣16至23歲瘦高體型的“竹竿”男孩，男女發(fā)病比例為6：1?！爸窀汀蹦泻l(fā)病率高的原因可能因?yàn)槿说纳L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，胸廓的發(fā)育比肺快，肺總處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài)。被擴(kuò)張的肺所產(chǎn)生的彈性回縮力卻使肺趨于縮小，恢復(fù)其自然容積。在肺的向內(nèi)的彈性回縮力和胸廓向外的彈性回位力作用下，胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓而形成負(fù)壓。
加之瘦高體型男孩多為扁平胸廓，青少年階段身高的生長(zhǎng)速度明顯大于胸圍生長(zhǎng)速度。因此，肺尖部的胸膜腔負(fù)壓相對(duì)更大，長(zhǎng)期下來(lái)肺組織彈力纖維發(fā)育不良的青少年就易導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，遇壓力突然變化時(shí)就發(fā)生破裂演變成氣胸。
不能靠增肥來(lái)避免發(fā)病
既然氣胸“青睞”瘦高型的男孩，讓他們?cè)龇示涂梢员苊鈿庑匕l(fā)作嗎？薛濤主任給予否定回答。他介紹說(shuō)，氣胸多因臟層胸膜下肺泡先天發(fā)育缺陷，加之劇烈運(yùn)動(dòng)、抬舉重物、咳嗽、打噴嚏、屏氣、高聲大笑誘發(fā)肺表面細(xì)小氣腫泡破裂引發(fā)。氣胸是自發(fā)性的，先天已經(jīng)形成，不能單純地靠增肥而避免氣胸的病發(fā)。氣胸通常發(fā)生在氣候變化或者是季節(jié)交換的時(shí)候，學(xué)生通常在期中或者期末考試之前。每年軍訓(xùn)的時(shí)候，由于劇烈的活動(dòng)，也是學(xué)生氣胸的高發(fā)期。
專(zhuān)家建議，瘦高男要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，改選太極拳、慢跑、游泳等相對(duì)和緩的運(yùn)動(dòng)。一旦發(fā)作必須盡早就醫(yī)。一般氣胸會(huì)采取保守治療或是手術(shù)治療，而手術(shù)治療是治療氣胸的有效方法，也是預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)最有效的手段。
通訊員 劉敏 薛新
揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊甜子