文/羊城晚報(bào)記者 張華
“高血壓患者在接受降壓治療4周后，如果血壓還不能達(dá)標(biāo)，則應(yīng)該找醫(yī)生換一種治療方案。”在近日中國健康教育中心、北京力生心血管健康基金會、諾華制藥（中國）舉辦的2014全民心血管健康行動·中國高血壓篩查公益項(xiàng)目廣州站的活動上，心內(nèi)科專家提醒高血壓患者，盡早控制血壓，并且讓血壓降到140/90 mmHg以下，可顯著降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
中國疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究結(jié)果顯示，我國高血壓患者人數(shù)已經(jīng)突破3.3億，平均每3個成年人就有1人是高血壓患者。但是，大部分高血壓患者對血壓不太重視。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師鄺健指出，中國高血壓達(dá)標(biāo)率低，在接受降壓治療的患者中，約75%患者的血壓沒有達(dá)到控制目標(biāo)。當(dāng)然，造成這樣的現(xiàn)狀，醫(yī)生和患者兩方面的因素都有。一方面是醫(yī)生對降壓達(dá)標(biāo)的重視程度不夠，行動不夠積極；另一方面是患者對降壓不達(dá)標(biāo)的危害認(rèn)識不足，在治療方面存在僥幸心理，依從性差，不習(xí)慣于復(fù)診和堅(jiān)持服藥。
鄺健認(rèn)為，對于病人而言，每次復(fù)診時，把自己平時測得的血壓數(shù)據(jù)都記錄下來，這樣就能對自己既往的血壓一目了然，對自己的血壓達(dá)標(biāo)情況心中有數(shù)，同時通過數(shù)據(jù)的橫向比較，了解到自己在降壓達(dá)標(biāo)方面存在的差距，同時給醫(yī)生準(zhǔn)確科學(xué)的使用降壓藥也大有幫助。
廣州市紅十字會醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王亞蓉說，從臨床醫(yī)生以及高血壓患者的治療需求來看，實(shí)現(xiàn)早期達(dá)標(biāo)具有重要意義。首先，早期降壓達(dá)標(biāo)顯著降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后更佳。其次，達(dá)標(biāo)所需時間越長，就越不容易實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。最后，血壓早期達(dá)標(biāo)還可以增加患者的治療信心，從而減少患者的自行停藥，提高治療的依從性。
值得注意的是，血壓未達(dá)標(biāo)者的心血管風(fēng)險(xiǎn)增加2倍以上，早期降壓達(dá)標(biāo)可顯著降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，盡早控制血壓，并且讓血壓降到140/90 mmHg以下，可顯著降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
在我國，大部分高血壓患者需要聯(lián)合用藥，要吃兩種以上的降壓藥才能控制住血壓。王亞蓉說，在臨床中，4周內(nèi)讓高血壓患者達(dá)標(biāo)的比例并不高，其中有2/3以上高血壓患者需要聯(lián)合治療才能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。