MERS與SARS誰更危險？

 

　　呼吸系統傳染、冠狀病毒、有潛伏期、病死率高……隨著大眾對MERS的關注度逐漸升高，一些似曾相識的關鍵詞逐漸繃緊了人們的神經。

 

　　MERS，和曾經的SARS是如此的相像。

 

　　MERS和SARS是近親

 

　　北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師蔣榮猛，可能是最了解SARS和MERS的人之一。他多次作為衛生部臨床救治專家參與突發傳染病的醫療工作。2003年SARS期間，任北京市SARS醫療救治指揮中心專家組成員，甄別了大量疑似病例。無論是面對歷次流感，還是西非埃博拉病毒，他都沖在防治工作第一線。

 

　　“它們同是由人類第一次遇到的新型冠狀病毒感染引起的，也都是呼吸系統傳染性疾病。”在蔣榮猛看來，MERS確實與SARS有相像之處。

 

　　引起MERS的新型冠狀病毒被稱為“中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)”。它和SARS冠狀病毒同屬于冠狀病毒科，也在蝙蝠中被發現，也出現了聚集病例。其所導致的臨床癥狀和SARS非常相似，如發熱、咳嗽、氣短，快速進展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

 

　　“這些相同，意味著已經被SARS防控工作中被證實有效的一般防護措施，在應對MERS時同樣有效。”蔣榮猛指出，“比如，房間經常通風，盡量減少在人群聚集場所的逗留時間。盡量避免近距離接觸有發熱、咳嗽、打噴嚏癥狀的患者，遇到這樣癥狀的人，盡可能保持兩米以上的距離。”

 

　　洗手并保持良好的手衛生，是最簡單卻也是最有效的防護措施。如經常用肥皂或香皂洗手，也可使用含酒精的洗手液，特別是在咳嗽或打噴嚏后。“洗手時間達標很重要，要達到15至20秒。不規范的洗手等于白洗。”

 

　　MERS與SARS誰更危險很難說

 

　　MERS雖然與SARS相似，卻有著很大的不同。不過，想通過這些不同來分辨出哪種病毒更危險，卻很困難。

 

　　首先是與SARS相比，MERS的傳染來源和傳播途徑尚不清楚。“盡管大部分MERS病例和SARS一樣可能通過氣溶膠傳播，但部分病例也可能通過接觸污染的食物而感染。值得注意的是，一部分病人的感染來源不清。”蔣榮猛介紹說，“MERS叫做中東呼吸綜合征，是因為大多數病例都與中東有關，比如發病者要么身處中東地區，要么曾經到過中東地區，但尚不能肯定MERS的傳染源來自中東地區，因為一些歐洲、亞洲的散發病例目前看與中東地區并無關聯；科學家們在中東的蝙蝠中被找到了導致MERS的同源病毒，但在單峰駱駝中也找到了，目前還沒辦法確定病毒的來源究竟為何。”

 

　　“弄清楚傳染病的來源和傳播途徑，可以讓防治工作更有的放矢，效果更好。面對一切都不確定的MERS，與再次面對SARS相比，人類顯得更為被動。”

 

　　其次，中東呼吸綜合征的致死性更強。SARS雖然曾經席卷全球，但其病死率僅約為8%，而MERS目前的病死率超過40%，而且目前尚無有效的治療辦法。

 

　　“單就病死率而言，MERS更為危險。”蔣榮猛說，“但從傳染性來講，MERS并未出現SARS那么多的超級傳染者。”所謂超級傳染者，也就是一例患者可以導致大批新發病例。以SARS為例，當時北京的所有感染者，都是由區區4例輸入病例所導致。而目前，MERS并未發現如此強大的傳播能力。這不得不說是值得慶幸的。