因為受傳統觀念的影響,一些人認為造成不孕不育的原因都在女方,忽略了男方因素。但有關調查表明,不孕不育因為女方因素造成的約占40%,男方因素造成的約占30%-40%,夫妻雙方因素造成的約占10%-20%。因此,不孕不育的“夫妻同治”非常關鍵。廣東藥學院附屬新天生殖醫院主任醫師李穎教授指出,“夫妻同治”可以使得夫妻雙方生理周期達到同步,提高受孕質量的同時,懷孕幾率也可提高約七成。
多年不孕患者有了好“孕”
劉先生和唐小姐可以說是一對久治不愈的患難夫妻,結婚近10年,治療不孕不育前前后后也有七八年。久病成醫,對不孕癥方面的正常值、機理、病因等等,他們非常了解,劉先生說到唐小姐的月經周期、排卵期和各項檢驗指數時,簡直就像醫生。
李穎教授接診后了解到,劉先生性功能正常,夫妻性生活協調,精液檢查各項指標都正常,女方作過多次刮宮術、輸卵管疏通術、輸卵管造影術,各項檢查,都屬正常。但細心的李穎教授又對女方的作了兩項有針對性的檢查,發現其子宮內口過緊,并且后傾,精液通過子宮口容易受阻,所以很難受孕。
病因找到后,李穎教授對癥施治,一方面心理調適,讓夫妻二人放松心情。另一方面,對于女方子宮口過緊,采取擴宮措施,指導他們改變性交體位,使精液達到后穹窿,不致于白白流走。治療3個月后,唐小姐終于懷上了寶寶。
治不孕需夫妻同診同治
“妻子不懷孕,丈夫可能也有原因。夫妻同治更能在一定意義上促進雙方感情,從而減少一些不必要的家庭矛盾,因此,不孕的治療需要夫妻雙方同診同治。”李穎教授說,“臨床中,類似劉先生夫婦病因難以查明的患者越來越多,但只要找對病因、對癥治療,治好不孕癥也不是難事。”據李穎教授介紹,不孕癥的檢查講究科學規范,目前臨床中主要是通過以下幾種方式來排查不孕癥的病因:
1.B超檢查。檢查盆腔臟器有沒有問題;同時也要做宮頸癌篩查,以便排除宮頸癌前病變或宮頸癌。
2.內分泌各項檢查。主要是檢查有沒有月經失調、輸卵管是否暢通、排卵狀況如何。
3.免疫方面檢查。包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等,如果這些抗體顯陽性,就是免疫性不孕。
4.感染方面問題的檢查。最常見的是檢查尿原體感染、衣原體感染、淋病的感染等。
5.必要時做遺傳學方面的檢查。排查染色體及基因異常等引起不孕癥的遺傳因素。
本期特邀專家
李穎,主任醫師、教授。從事婦產科及生殖醫學工作30余年,對國內外生殖醫學新進展新動態把握準確,擁有獨特的不孕癥診療新技術。擅長運用中西結合與腔鏡微創技術診治各種原因引發的不孕癥,如輸卵管阻塞、子宮發育不良、內分泌紊亂、多囊卵巢綜合癥、子宮內膜異位、月經失調、排卵障礙以及男性精液不液化、少精、弱精等。