2月11日，享年85歲的秀蘭·鄧波兒在美國去世。秀蘭·鄧波兒不僅是世界著名的銀幕卷發(fā)小天使，同時還是一名抗癌明星。上世紀(jì)70年代，秀蘭·鄧波兒因乳腺癌接受了乳房切除手術(shù)，是第一個勇于公開乳腺癌病情并倡議防治乳腺癌的名人。她對癌癥的態(tài)度是：不害怕，去醫(yī)院積極治療。這種積極的態(tài)度讓她最終戰(zhàn)勝了病魔。
目前，我國乳腺癌的發(fā)病率正以每年3%—4%的增長率急劇上升，且出現(xiàn)低齡化趨勢。對北京女性來說，乳腺癌一直居于女性癌癥的首位。癌癥患者都希望能得到及時、準(zhǔn)確的治療。遺憾的是，不少患者因為各種原因在治療中走了彎路，有的甚至錯過了最佳的治療時機。對此，解放軍總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師楊俊蘭提醒乳腺癌患者，一定要注意治療中的一些至關(guān)重要的因素。
初始治療方案很關(guān)鍵
楊俊蘭大夫說，乳腺癌是實體腫瘤中治療方案較為成熟的一個癌種，規(guī)范系統(tǒng)的治療對減少后期復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
對于首次確診的乳腺癌患者，建議一定要到正規(guī)的大醫(yī)院制定一個總體治療方案(內(nèi)容包括是否需要新輔助化療？乳腺手術(shù)是保乳還是乳腺全切？手術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療問題等)，在明確了大方向后，再根據(jù)自身的經(jīng)濟情況決定具體在哪里進行治療。初次診治非常重要，專家們在多年的臨床工作中，經(jīng)常會碰到一些患者因為初始治療選擇不當(dāng)而錯過了最佳治療時機，尤其是早期乳腺癌患者，規(guī)范的手術(shù)前或手術(shù)后治療至關(guān)重要，千萬不要病急亂投醫(yī)。
術(shù)后別自作主張停藥
及時就診、確定整體治療大方向，是患者反擊乳腺癌的第一步，接受治療是第二步。
接受治療的過程，是患者與醫(yī)生共同努力抗?fàn)幇┌Y的一個過程，雙方的溝通特別重要。一方面，醫(yī)生需要讓病人和家屬了解治療策略的安排以及在治療中可能遇到的各種情況(如副反應(yīng)等)。另一方面，病人也需要讓醫(yī)生了解其治療需求以及在治療過程中的不良反應(yīng)，以便于醫(yī)生及時處理。
乳腺癌術(shù)后，患者最常見的問題是忽視內(nèi)分泌治療。在完成乳腺癌手術(shù)、化療、放療等治療后，激素受體陽性的患者需要進行5年或更長時間的內(nèi)分泌治療，這些治療方式因為是患者口服藥物，不需要住院，缺少醫(yī)生的監(jiān)督，因此很多患者不能堅持每天用藥甚至停藥，造成了后期的癌癥轉(zhuǎn)移。如果遇到用藥中因副反應(yīng)不能堅持，千萬不要自作主張停藥，要及時與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會根據(jù)副反應(yīng)給出合理的處理。
每年復(fù)查防止腫瘤轉(zhuǎn)移
很多患者在確診為乳腺癌后很緊張，治療也很積極，治療結(jié)束后的前幾年也能按照醫(yī)生的要求去定期復(fù)查。隨著時間的延長，患者在心理上會慢慢放松，以為沒有問題了，不再去復(fù)查，直到有癥狀才去檢查時，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是全身多處轉(zhuǎn)移，有些患者因此失去治療的機會。楊俊蘭大夫提醒乳腺癌患者，一定要注意治療結(jié)束后的復(fù)查。
乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)約30%的患者會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，近50%的乳腺癌的復(fù)發(fā)發(fā)生在診斷后的最初5年，診斷和手術(shù)后的1至3年有一個顯著的復(fù)發(fā)高峰。但并不是說5年后就萬事大吉，在臨床中經(jīng)常會看到術(shù)后十幾年甚至二十年后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后定期復(fù)查的目的，是希望及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶、積極采取治療措施，使患者有更高的生活質(zhì)量、爭取達到治愈。所以說：乳腺癌術(shù)后復(fù)查很重要，術(shù)后5年內(nèi)，每4至6個月復(fù)查一次，5年后，每年復(fù)查一次。
乳腺癌一直被喻為“可望治愈的癌癥”，存活率非常高，目前，早期乳腺癌的治愈率可以達到75%左右，即使是晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，隨著治療手段的不斷進步和新藥不斷推出，5年生存率也明顯提高。因此，乳腺癌患者尤其是晚期乳腺癌患者，一定要配合醫(yī)生，不言放棄。趙瑞萌