4月9日,小莽(網絡達人莽娃兒的兒子)因急性闌尾炎在川北醫學院附屬醫院兒外科做了手術。
4月15日,小莽出院了。結算時醫療費用達到1.7萬元,然后莽娃兒傻眼了。心生懷疑,莽娃兒便立即進行了投訴和維權,并將維權階段的每一件事都發布在南充某知名論壇,引起了本地網友的強烈關注和支持。5月7日,川北醫學院附屬醫院與莽娃兒協商解決此事:暫停兒外科醫生敬鵬處方權6個月,退還濫用藥造成的費用4000元和小莽藥診產生的費用800元。
5月8日,華西城市讀本記者獨家采訪了網絡達人莽娃兒的維權經歷。
A 事發
兒子闌尾手術花了1.7萬
4月14日,入院治療了5日的小莽被告知可以回家了。15日,莽娃兒在川北醫學院附屬醫院辦理出院手續時,發現之前交的17600元僅省300元,“做個闌尾炎手術要花1.7萬元?”
據莽娃兒介紹,4月9日,小莽突然肚子痛,便立即帶上他去川北醫學院附屬醫院兒科檢查。醫院診斷為急性闌尾炎,并告知需要在兒外科一病區住院,當天晚上8點做手術。約晚上9點40分,小莽從手術室出來,進入重癥監護室。10日上午11時,莽娃兒與醫院簽了一份免責書后,小莽轉入普通病房接受治療。
“手術是微創鏡腔手術,傷口是腹部的三個孔,其中一個是引流管,傷口術后用創可貼覆蓋(醫院要求自帶創可貼)?!泵迌悍Q,接下來的治療,最主要的是輸液和每天兩次的霧化吸入和頻譜照射,以及量體溫。直到14日晚輸完最后一瓶液之后,小莽被告知可以回家了。
在住院期間,莽娃兒總共3次交費:9日,7000元;10日,6000元;12日,3500元。加上術前被要求自費購買器材的1100元,小莽手術共交費17600元,出院時僅剩余300元。
B 質疑
多方查證向醫院提出訴求
因為兒子在手術后只是輸液,莽娃兒對此感到詫異。
莽娃兒稱,通過各種情況對比和向本市其它醫院的醫生朋友咨詢,并上網查詢與其它城市相同病例相比較,他意識到,做闌尾手術花1.7萬元的費用極不合理。得到費用明細清單后,莽娃兒開始咨詢朋友,確定醫療過程中存在過度醫療、濫用藥物的部分?!熬褪且驗檫@樣我才決定投訴的。”
15號,莽娃兒到川北醫學院醫務科提出投訴?!八麄冮_始不愿接受,建議我去跟醫生協商。”考慮到協商無法改變已發生的事實,莽娃兒希望醫院對此作出調查。在他的堅持下,醫務科的人同意接受投訴,莽娃兒向在投訴材料中提出三點訴求:
一、審查該治療過程中的用藥情況,特別是抗生素等藥的使用情況;
二、審查該治療過程的醫療情況,是否按規程治療,是否按規范用藥,是否存在不規范行為;
三、如果調查結果證實存在這樣的情況,按國家法律規定退還或賠償相應費用。
C 維權
收集證據 復印病歷發現有改動
在投訴之后,川北醫學院附屬醫院醫務科的人告訴莽娃兒,他們會進行調查,規定工作日內將給出答復。
15日,莽娃兒要求復印病歷,在醫務科的協調下,復印到部分資料,其中包括檢驗單、入院記錄、醫囑以及其中兩天的護理紀錄。對于其它的部分,醫院方稱按照法律規定現階段不能復印。
16日,出院后的第二天,小莽住院的所有病歷已經生成,莽娃兒再次到醫院拿到了所有病歷,他要求封存關于小莽的所有病例并查閱電子病歷(通過此可以查出病歷是否有修改痕跡),竟發現了醫生故意修改了部分病歷:
1.添加內容:一方面,病歷加了形容詞“明顯”等,另一方面,添加了部分病癥,稱小莽手術后心慌、氣喘、大汗淋漓(護理記錄上沒有此內容)。
2.修改內容:一方面,將腹腔內20毫升的組織液改成50毫升,另一方面,將無壓痛和跳痛改成有壓痛和跳痛。
除了病歷上的疑惑,在醫保局報銷時,莽娃兒同樣感到疑惑:醫保能報的基價是14110.27元,也就是說,這是剔除了完全自費藥品之后的價格?!霸谛g前,醫院已經讓我們單獨交了自費器材的費用,怎么還會出現自費藥物?”后在醫保局工作人員的仔細比對下,發現其中的幾種西藥,是完全不適應癥用藥。雖然在醫院科目上被標注為可報銷的“甲”類,但被判定所用藥物與所患疾病沒有關系,因此不予報銷。
網上發帖 引發網友圍觀熱議
4月17日下午5時50分,莽娃兒將自己的遭遇全部發帖在網上。直到8日晚上7時,此貼點擊量已經超過24萬人次,成為該論壇少見的熱議帖。正是這個網貼,莽娃兒得到了專業人士的指點,有網民指出:一張清單上,注射用奧美拉唑鈉單價為61.9元,據業內知情人透露該藥品在云南近期市場批發價僅為1.5元至1.7元。
18日17時34分,網友“笨貍”在麻辣社區南充論壇發布《關于“兒子在川北醫學院兒外科做闌尾手術花了1.7萬 看看是否過度醫療濫用藥物(已投訴)”帖文的回復》,回復中的圖片文字信息稱,醫院領導對莽娃兒反映的內容高度重視,已責成醫務科、紀委、監察室等相關部門組成調查小組,對帖文反映的情況展開認真調查。
4月24日,本來醫患雙方正在協商解決此事,但是川北醫學院附屬醫院醫務科突然反悔,并叫來了律師與莽娃兒交涉。26日,莽娃兒將收集到的有關修改病歷的證據公布在原帖中,引起了醫院的再次重視。5月7日,醫院領導與莽娃兒進行了協商。最新進展
當事醫生被暫停處方權 6 個月
5月7日,在協商時,莽娃兒無法接受醫院對病歷方面的描述,但看到川北醫學院附屬醫院對當事醫生的處理結果時,他作出了讓步,“我維權的目的也只是希望醫院自查自糾?!?br /> 當晚11時58分,莽娃兒在論壇將醫院的處理意見復印件以圖文形式公布了出來。其中提到暫停當事醫生敬鵬處方權6個月并扣發兩個月績效;扣發兒外科主任王誠3個月績效,并要求兒外科全部工作人員認真學習規章制度。
同時,醫院醫務科也作出了最終解釋,承認濫用藥行為,據莽娃兒講述,醫院退還了濫用藥產生的4000元,并承擔了小莽治療期間的藥診費用800元。
8日,莽娃兒表示將把自己維權的心得和經驗總結下來,做成維權攻略公布出來。
華西城市讀本實習記者杜強