5月28日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，提出將解禁處方藥網(wǎng)上銷售，允許第三方物流配送藥品，非連鎖藥店企業(yè)或可網(wǎng)上售藥。網(wǎng)售處方藥似乎迎來了春天。
然而就在上周，來自多省份的數(shù)十家連鎖藥店掌門人聯(lián)名上書國家食藥監(jiān)總局和商務(wù)部，反對全面放開網(wǎng)售處方藥以及“零門檻”網(wǎng)上售藥。與此同時，網(wǎng)售處方藥還有諸多難題待解。
京華時報記者平亦凡
各方表態(tài)
醫(yī)藥電商重大利好
長期以來，出于用藥安全的考慮，國家對于互聯(lián)網(wǎng)售藥有著十分嚴(yán)格的規(guī)定，特別是處方藥這類通常具有一定的毒性或其他潛在影響的藥品。根據(jù)國家食藥監(jiān)總局2007年頒布的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。換句話說，即使是拿到《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》的合法醫(yī)藥電商也禁止銷售處方藥。
不過，從去年起，阿里巴巴、騰訊先后跨界布局做藥品電商。今年4月，國家食藥監(jiān)總局副局長尹力赴粵調(diào)研醫(yī)藥電商監(jiān)管與發(fā)展，首次探討開放部分處方藥網(wǎng)上銷售和網(wǎng)上醫(yī)保消費辦法。而就在一個月后，征求意見稿火速面世還是讓傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)始料未及。
招商證券研報指出，處方藥網(wǎng)上銷售將擴(kuò)大電商市場容量，目前處方藥占全部醫(yī)藥市場約80%左右，醫(yī)藥電商有望增加至少1000億市場體量。
“這對我們來說是個好消息，政策壁壘正在逐漸打破。”國內(nèi)最大的醫(yī)藥電商、九州通旗下好藥師網(wǎng)上藥店副總經(jīng)理李彩芬告訴記者。不過，在中國非處方藥物協(xié)會秘書長王偉看來，該征求意見稿尚無法律效力，對市場的實際利好有限。
實體藥店上書抵制
就在醫(yī)藥電商們奮力布局網(wǎng)上售藥平臺的當(dāng)口，一封聯(lián)名上書信正發(fā)往國家食藥監(jiān)總局和商務(wù)部。
參與聯(lián)名上書的主要有國藥旗下國大藥房、老百姓大藥房等數(shù)十家連鎖藥店，以及中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會等近10家國家、地方級行業(yè)協(xié)會。“過去網(wǎng)上全面禁銷處方藥，如果政策放開，只開一家單體藥店就能申請網(wǎng)上銷售處方藥牌照，且允許第三方物流配送藥品。這對實體藥店來說是滅頂之災(zāi)。”老百姓大藥房董事長謝子龍告訴記者。
“處方藥有很強(qiáng)的毒副作用，我國又是抗生素濫用范圍較廣的國家，零門檻放開網(wǎng)售處方藥將使得合理用藥難以保障。”謝子龍表示，網(wǎng)上藥店違法成本很低，加之網(wǎng)上藥店屬地管轄，其業(yè)務(wù)范圍又可遍布全國，這樣大大加劇了監(jiān)管難度和監(jiān)管工作量。如果再降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入要求，會導(dǎo)致網(wǎng)上假劣藥泛濫。
引發(fā)連鎖藥店集體上書的動因還在于新政對實體藥店的沖擊。云南一心堂負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)有政策下，實體藥店必須通過的新版GSP認(rèn)證要求嚴(yán)苛，除了對藥品的儲存、運輸條件有嚴(yán)格要求外，實體藥店還必須配備藥學(xué)專業(yè)人員輔導(dǎo)患者用藥。網(wǎng)售處方藥一旦解禁，寬松的網(wǎng)上藥店要求對實體藥店很不公平，或?qū)砭€上線下惡性競爭，通過20年才建立起來的遍布城鄉(xiāng)的藥品零售網(wǎng)絡(luò)將毀于一旦。
存在問題
假藥會泛濫嗎？
“監(jiān)管新政全面降低了網(wǎng)上售藥的準(zhǔn)入門檻，原來一些違規(guī)網(wǎng)店有機(jī)會披上合法身份的外衣，而普通消費者根本無法辨認(rèn)網(wǎng)站經(jīng)營是否合法，這樣假劣藥就更具隱蔽性了。”謝子龍表示。
據(jù)記者了解，國家食藥監(jiān)總局早在2013年7月就已經(jīng)開展“兩打兩建”專項行動，關(guān)閉違規(guī)售藥網(wǎng)站近千家，但仍有一些網(wǎng)站鋌而走險，網(wǎng)售假劣藥屢禁不止。
配送能靠譜嗎？
根據(jù)征求意見稿，網(wǎng)上藥店“可以委托物流配送企業(yè)儲存和運輸藥品”。而此前的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》指出，醫(yī)藥電商必須具備GSP認(rèn)證的藥品配送體系，嚴(yán)格來說第三方物流不允許參與藥品配送。