7月的廣東佛山,基層社區正在阻擊基孔肯雅熱。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,蚊子叮咬感染者后,病毒會在蚊子體內繁殖,蚊子再叮咬健康人時就會傳播病毒。人感染基孔肯雅病毒后,潛伏期為1—12天,3—7天較為常見,癥狀包括發熱、關節疼痛和皮疹,多為輕癥,對癥治療即可。由于該病毒主要通過伊蚊叮咬傳播,暫未發現人傳人病例,因此遏制疫情傳播的重點在于防蚊滅蚊。
國家傳染病醫學中心主任張文宏介紹,南方部分地區仍處于控制疫情的有效窗口期,及時采取有效迅速的措施,能阻止感染風暴的進一步形成。
網格化管理,點對點宣傳防蚊知識、發放防蚊物資
我國今年首例基孔肯雅熱報告社區是佛山市順德區樂從鎮騰沖社區。
在騰沖社區居委會大廳,蚊香成箱堆放,桌上還擺放著殺蚊煙片、驅蚊花露水、防蚊噴霧等。社區居委會主任陸培浩的辦公桌上攤放著最新修訂的防蚊宣傳冊。他告訴記者,自發現首例病例后,“防蚊戰”就沒停過。陸培浩介紹,社區已為每家每戶免費配備防蚊物資,工作人員外出排查前也會進行防護。
騰沖社區2171戶被劃分為20個大網格和74個小網格,防疫工作以網格為基本單位開展。每個網格會安排一名健康管理人員,以網格為基礎科學調配人力。防疫工作組被分為入戶組和孳生地清理組,前者負責入戶排查隱患,后者負責環境消殺及孳生地清理工作。入戶組有30人,被分成10個小組,每組由1名村民帶路,搭配2名社區工作人員,每天進入所負責網格的居民家中,點對點宣傳防蚊知識,并排查水生植物、積水容器等隱患,發現小型蚊蟲孳生點后當場清理,大問題則拍照反饋給孳生地清理組,同時根據需要發放防蚊物資。孳生地清理組同樣由30名工作人員組成,分成5個小組,配備6臺拖拉機轉運雜物,根據入戶組反饋的問題精準消殺清理。
記者跟隨入戶工作人員走進居民劉女士家,蚊香氣味撲面而來。這是一棟4層樓房,從底層到樓頂天臺均點著蚊香。劉女士說:“家里最近24小時都保持這樣的狀態,一天至少要換好幾盤蚊香。”一旁的入戶工作人員仔細檢查樓上樓下每個角落,查看是否有瓶罐積水情況,確認劉女士無不適狀態,做好記錄才離開。
陸培浩介紹,經過不懈努力,社區防蚊成效漸顯,暫未發生聚集性病例。
制定救治應急預案,接診后實施閉環管理
為有效應對基孔肯雅熱疫情,佛山市指定53家二級及以上醫院作為定點收治醫院,3696張防蚊隔離床位嚴陣以待。
7月28日,在佛山市第一人民醫院,前往發熱門診的路上清晰可見“基孔肯雅熱(留觀區)”就診導引牌。
佛山市第一人民醫院感染科主任白紅蓮介紹,多數合并發熱、皮疹、關節痛的市民,會先前往發熱門診或對應專科(皮膚科、骨科等)就診。接診醫生若考慮患者存在基孔肯雅熱風險,會立即開具血清檢查單,快速辨別并安排核酸檢測。患者抽血后需在留觀區等待結果,陰性者可離院,陽性者則會被轉診至感染科安排住院。記者留意到,從患者進入醫院到完成抽血移至留觀區,整個過程銜接順暢,用時不到半小時。
獨立留觀區內,不少患者正耐心等待檢測結果。因檢測需要3小時左右,留觀室還配備了無線網絡、共享充電寶、休息床位等。白紅蓮介紹,為提高檢測效率,醫院實行一天6輪檢測(每4小時一次),最大限度縮短患者滯留時間,盡快明確診斷結果。
在感染科隔離病區,走廊內外都安裝了固定的紗簾、紗門,病房內統一懸掛著網孔細密的蚊帳。
住院第四天的梁女士向記者講述了就診經歷。她7月24日發現紅疹和關節痛,第二天就來醫院了,確診后醫護人員全程引導住院,入院第二天癥狀開始好轉,現在體溫正常,關節也不怎么疼了。她說:“根據醫護人員的監測,我有希望在一周內出院。”
白紅蓮介紹,針對基孔肯雅病毒尚無特效藥,治療以對癥為主,如發熱,可以按需服用退燒藥;關節疼痛,可以使用止痛藥。多數患者病程在7天以內,出院需要滿足癥狀消失、核酸轉陰等要求,極少數高齡患者需結合核酸結果延長觀察時間。“只要做好防蚊滅蚊、及時就醫即可,不用恐慌。”白紅蓮說。
佛山市第一人民醫院黨委副書記、院長姜駿介紹,基孔肯雅熱疫情發生后,醫院快速成立防治工作領導小組、醫療救治小組和院感防控小組,制定救治應急預案、醫療救治方案和院感防控指引。在病例救治環節,從患者接診、開單檢查、留觀、入院到轉運,實行閉環管理。感染科和兒科備有90張床位,后續還有200張隨時可用。
佛山市第一人民醫院首例基孔肯雅熱患者7月9日入院,截至7月29日累計入院140例,出院88例。醫院與佛山市第四人民醫院(三級傳染病醫院)、順德區樂從醫院建立了雙向轉診制度,重癥患者會轉至佛山市第一人民醫院,輕癥患者按需轉至下級醫院,專人專車無縫銜接,沒有出現床位不夠的情況。
全面攻堅、持續發力,全力壓倒疫情發展勢頭
截至7月26日24時,今年廣東全省累計報告4824例基孔肯雅熱本地病例,均為輕癥,無重癥和死亡病例報告。目前,已治愈出院和解除醫學觀察3224例。
7月29日,廣東省召開疫情防控和三防工作電視電話會議。會議指出,廣東省基孔肯雅熱疫情防控正處在集中攻堅的關鍵期,前期快速上漲勢頭已得到初步遏制,但做好防疫工作仍面臨復雜嚴峻挑戰。要堅持群策群力、群防群控,全面攻堅、持續發力,全力壓倒疫情發展勢頭。要進一步加大監測力度;進一步強化防蚊滅蚊,堅持全民動員,廣泛深入開展愛國衛生運動;進一步做好醫療救治。
廣東省疾病預防控制中心副主任、傳染病防控領域首席專家何劍峰提示,患有代謝性疾病的老人、孕婦等重點人群需特別注意。大眾一旦在佛山、廣州等地出現相關癥狀,要及時就醫,切勿拖延。
何劍峰說,作為一種蚊媒傳染病,只要有孳生環境,就能快速傳播。我國南方地區正值高溫多雨季節,非常適合伊蚊繁殖。很多廣東居民喜歡在房前屋后、陽臺上種植水生植物,也為蚊子孳生提供了環境。與登革熱相比,基孔肯雅病毒在蚊子中復制速度快2—3倍,大大加快了蚊子從叮咬感染者到傳播病毒的時間。因此,今年夏天基孔肯雅熱較為突出且傳播速度更快。
《 人民日報 》( 2025年07月30日 13 版)