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絕癥患者常遇過度醫療 多人迷信新療法離世

絕癥患者常遇過度醫療

2012-07-03 17:02:23

  現實中,很多晚期腫瘤患者,往往處于兩種極端:要么住院不得,居家苦熬;要么“不惜一切代價”地急救,艱難存活。這不是對生命應有的尊重。

  臨終關懷連番折戟

  王志剛是齊魯醫院麻醉科的一名醫生,幾年前,供職于山東大學第二醫院期間,他曾主持開設了擁有9張病床的“疼痛病房”,開展臨終關懷項目。

  現代臨終關懷始于上世紀70年代,它不是一種治愈療法,而是一種專注于讓患者在逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內,減輕疾病癥狀、延緩疾病發展的醫療護理。

  駐濟各醫院多曾試水臨終關懷。濟南市第五人民醫院1999年最早啟動該項目,持續到2006年。2004年,時任山東大學第二醫院麻醉科主任的王志剛,在醫院創辦臨終關懷病房,到2009年因個人工作調動,項目也就隨之告停。2009年5月,山東省千佛山醫院腫瘤科主任李巖申請成立有30張開放性床位的“寧養病房”,開展臨終關懷服務,結果,“本院的病號轉不動,外院的病號引不來”,床位運轉率始終沒有達到醫院要求的85%,半年后關張。

  采訪中,多數醫生都認可臨終關懷符合現代醫學方向,應該得到推廣,但就是這樣一個醫學界公認的好項目,為什么屢屢折戟?

  王志剛說,由于前期治療花費巨大,進入臨終關懷階段的病人,已無需太多治療、檢查,每天費用幾十元,醫院不僅不盈利,而且還要拿出資金給予補貼。在醫院經營性運轉的情況下,創收與否成為臨終關懷項目的“生命線”,也就不難理解了。

  推廣“死亡教育”

  現在,駐濟各醫院中已沒有嚴格意義上的臨終關懷病房。除了經營上的壓力,很大一個原因是東西方文化上的差異。

  王志剛曾到現代臨終關懷項目的發源地——英國桑德斯護理院考察,他發現,在西方一些國家,臨終關懷項目開展得非常普遍,醫院、老年公寓、居家,各種形式的臨終關懷項目隨處可見。

  “現在,很多人連送老人去老年公寓都不肯,認為這是不孝,臨終關懷項目不被認可也就不難理解了。”王志剛說,很多人認為“臨終關懷就是送終、等死”,其實,臨終關懷是著眼于為患者提供合理的醫療護理,幫助他們保持相對高質量的生活。

  在王志剛看來,臨終關懷很重要的一個方面,是推廣“死亡教育”,幫助病人及其家屬培養起正確的生死觀。

  “人們為什么懼怕死亡?因為我們日常接觸的各種各樣的死亡都是恐懼的。”王志剛說,臨終關懷既包括必要的生理醫護,更包括心理調整。“如果生命已經不可挽留,那么,最關鍵的就在于,如何減輕患者對死亡的恐懼。”

  事實上,已經有越來越多的人開始關注并接受臨終關懷。已經告別臨終關懷病房兩年多了,王志剛至今仍然會接到一些患者家屬的請求,請他到家中為彌留之際的老人提供臨終關懷服務。

  “事實證明,只要是接受了臨終關懷服務的患者和家屬,對臨終關懷都非常認可。”王志剛統計發現,這些實踐居家臨終關懷項目的病人家屬,大多都是知識層次和收入水平較高的群體。“他們中的很多人,嘗試過手術等各種治療,也接觸過很多養生療法,當生命已經不可挽回的時候,給病人提供臨終關懷就成為他們最后的選擇。”(西部網)

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