去世醫(yī)生生前上班的急診室 供圖/東方IC
新華社電 上海市衛(wèi)生計(jì)生委20日?qǐng)?bào)告，上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例為醫(yī)務(wù)人員。
患者張某某，男性，31歲，上海市戶籍，醫(yī)務(wù)人員。患者已于1月18日4時(shí)左右經(jīng)搶救無(wú)效死亡。1月19日，經(jīng)市級(jí)臨床專家調(diào)查，綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前，患者的所有密切接觸者，包括同院醫(yī)務(wù)人員均未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。對(duì)患者發(fā)病前接診的病人開(kāi)展初步排查，也未發(fā)現(xiàn)有異常情況。
患者吳某某，男性，77歲，上海市戶籍，農(nóng)民。患者已于1月18日零時(shí)左右經(jīng)搶救無(wú)效死亡。1月19日，患者樣本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性，經(jīng)市級(jí)臨床專家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查情況，綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
進(jìn)展
上海通報(bào)：H7N9傳播途徑仍是由禽到人
昨晚上海市政府新聞辦公室發(fā)布通報(bào)，據(jù)調(diào)查，患者張某某（死亡醫(yī)務(wù)人員）于1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁鄰居有飼養(yǎng)鴿子的情況；患者所在醫(yī)院正門(mén)馬路斜對(duì)面有一家設(shè)有活禽交易的菜市場(chǎng)。患者發(fā)病前10天內(nèi)無(wú)流感樣病例直接接觸史。目前，患者的所有密切接觸者（包括同院醫(yī)務(wù)人員）均未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。市疾控中心目前正在開(kāi)展進(jìn)一步深入的調(diào)查和追蹤。
1月20日，上海市衛(wèi)生計(jì)生委召集專家對(duì)人感染H7N9禽流感防控情況進(jìn)行研判，綜合分析認(rèn)為，上海發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9病例為散發(fā)病例，病毒傳播途徑仍是由禽到人。未來(lái)仍有可能繼續(xù)出現(xiàn)散發(fā)病例，但發(fā)生流行的可能性較小。
調(diào)查
去世急診醫(yī)生31歲 妻子已有7個(gè)月身孕
據(jù)《東方早報(bào)》報(bào)道，連續(xù)發(fā)燒兩天仍坐鎮(zhèn)急診外科，1月17日凌晨，浦東新區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生張曉東突然感覺(jué)自己胸悶、氣短，被推進(jìn)搶救室搶救，隨后又轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。18日凌晨4時(shí)許，年僅31歲的張曉東因重癥肺炎搶救無(wú)效死亡。
身高約1.7米，胖胖的臉，工作嚴(yán)謹(jǐn)——這是一名同事對(duì)張曉東的描述。張曉東畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，研究生學(xué)歷，4個(gè)月前從川沙南院調(diào)到該醫(yī)院工作。目前，他的妻子已經(jīng)有身孕7個(gè)月。
今年1月初，張曉東輪換到急診外科上班。一名同事透露，急診外科是急診最累的科室之一，曾經(jīng)有一名同事，一晚上連做了5臺(tái)闌尾切除手術(shù)，下班時(shí)累得話都不想說(shuō)。
19日下午3時(shí)，浦東人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理盛暢介紹：生病后，張曉東找同事開(kāi)了藥，之后繼續(xù)上班。但由于沒(méi)有好轉(zhuǎn)，他在發(fā)燒的第二天輸了液，輸液結(jié)束后堅(jiān)持上班。17日凌晨，張曉東從家里趕到醫(yī)院就診，醫(yī)院很快將他送到重癥監(jiān)護(hù)室。
因?yàn)椴∏槲Ｖ兀虾Ｊ蟹慰漆t(yī)院劉景民教授和上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任兼中心感染科主任盧洪洲教授先后趕到病房會(huì)診，指揮搶救，醫(yī)院使用了最好的藥物，但1月18日凌晨，張曉東仍不幸逝世。
盧洪洲教授昨日在接受記者采訪時(shí)表示，他趕到浦東新區(qū)人民醫(yī)院就該病例會(huì)診時(shí)，張曉東已經(jīng)上了呼吸機(jī)。從整個(gè)發(fā)病過(guò)程來(lái)看，伴隨重癥肺炎，病情發(fā)展很急。
19日下午4時(shí)，記者從張曉東肺部的CT影像看到，從兩側(cè)肺葉底部開(kāi)始，白泡樣的感染區(qū)域隨著時(shí)間變化很快侵襲到肺葉上部。張曉東的一名同事說(shuō)，張曉東的病情惡化很快，發(fā)現(xiàn)得太晚了。“如果是一般人，最開(kāi)始也只能是開(kāi)藥、輸液，張曉東對(duì)自己病情的處理是及時(shí)的。但一般人可能會(huì)扛過(guò)來(lái)，因?yàn)椴挥眠B軸轉(zhuǎn)地上班，至少可以休息。”
為什么不能請(qǐng)假呢？據(jù)介紹，因?yàn)榭剖依锶耸植粔颍痹\外科就那么幾個(gè)人，一個(gè)人請(qǐng)假，別人可能就得值24小時(shí)的班甚至更長(zhǎng)。因此，沒(méi)人愿意那樣拖累同事。
文/吳躍偉 陳斯斯