發展改革委、衛計委、人社部4月9日宣布放開非公立醫療機構(民營醫院)醫療服務價格,并要求各地將符合醫保定點相關規定的民營醫院納入醫保等社保定點服務范圍。這些舉措能否引導和鼓勵社會資本加快進入醫療衛生領域,緩解“看病難”?社會資本進入醫療服務行業還有多少障礙?記者采訪了有關部門和相關民營醫院。
“放開民營醫院醫療服務價格對民營醫院發展肯定有好處。讓我們對民營醫院的發展更有信心了。如果價格不放開,一些個性化的特色服務等業務就沒法做。”擁有四川省最大民營醫院成都市西區醫院的郝士權說。
耗資4億元,按照三甲醫院標準建設的西區醫院大樓高達26層,擁有800張床位,是四川第一個擁有三級乙等綜合醫院資質的民營綜合醫院。15年來,這家醫院擁有衛生技術人員663人,其中高級職稱80人,中級職稱120人,還配備了來自德國、美國等上億元醫學診療設備。
目前,我國非公立醫療機構包括營利性和非營利性兩類。營利性機構的醫療服務已實行市場調節價,這次放開了非營利性的民營醫療機構醫療服務價格。
“這是一把雙刃劍。在目前公立醫院依靠過度檢查牟利,部分醫療服務價格偏低的情況下,我們怎么可能漲價呢?!”這是多位民營醫院院長和投資商對“放開民營醫院服務價格”后是否會漲價問題的回答。
作為一家非營利性和事業編制的民營醫院,浙江省蕭山醫院是政府和民資合辦的一家綜合性醫院,日均門診量達到5000人次。
“在公立醫院醫療服務價格十分低廉的情況下,民營醫院是不會提價的。否則,病人會用腳投票,到區內7家公立醫院看病。”這家醫院院長商煒煒表示。
“長庚醫院不會因為這項政策出臺就對醫療服務價格進行大幅調整。我們不想把長庚醫院變成為少數人服務的貴族醫院。這不是長庚醫院的成立的目的。作為一個提供24小時服務的醫院,我們把更大的力量放在如何為一般民眾提供更好的服務上。”劉智綱說。
劉智綱認為,當前,國家對公立醫院實行財政補貼,國內民眾的醫保給付偏低。在這種前提下,需要國家把相應的補貼分配到民眾醫保的補貼上。這樣,醫院醫師的診查費可以得到提高。
曾任多家公立和民營醫療投資與管理機構高管的張松倫表示,價格放開勢在必行。目前高檔醫藥、大型檢查價格的提升空間已經有限,最可能提高的是醫療勞務價值、基礎藥品的部分,既合情又合理,總體上說并不會造成亂漲價現象:從短期看,抑制了不合理需求;從長期看有利于增加供給,有利于醫療總費用的降低、緩解當前緊張的醫患關系。
“放開價格是否能順利成功,還得取決于多重因素”張松倫說.他說,在醫療主流福利化、上下游外部市場化的背景下,價格雙軌制甚至多軌制如何和諧發展?醫保、商業保險是否能公平做到選擇性價比優的醫療產品?
在他看來,其他一些因素也至關重要:政府如何對醫療服務成本、價格進行評價、監測和引導?醫改組合拳中的其他拳腳如何松綁?例如服務準入、行政區域規劃、自由執業、醫保定點、人才引進、職稱評定、科研立項等。