隨著我國改革開放和工業(yè)化、城市化進程不斷加快，流動人口已成為現(xiàn)代社會突起的一支新生力量，為我國經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展作出了重要貢獻。同時，大批量的流動人口涌入城市，也為計劃生育藥具的管理和服務(wù)工作提出了值得仔細研究和深入探討的新問題。為此，國家人口計生委制定了《關(guān)于加強流動人口計劃生育藥具免費發(fā)放服務(wù)和管理的意見》，陜西省計劃生育藥具管理站決定在全省開展關(guān)于流動人口避孕藥具使用情況的調(diào)研活動，本人根據(jù)近年來在藥具管理實際工作中對流動人口避孕藥具供應(yīng)服務(wù)的情況和近期對城市流動人口藥具服務(wù)狀況的調(diào)查，淺談一些個人認識，敬請同行共免。

　　一、城市流動人口計劃生育藥具管理與服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題

　　1、使用藥具人數(shù)不斷增多，藥具服務(wù)人員相對不足。隨著全面推行知情選擇，使用藥具避孕的人數(shù)逐年呈上升趨勢。近三年來，我市使用藥具人數(shù)占綜合節(jié)育措施比例分別是：2006年9.00%；2007年10.20%；2008年10.98%。這些使用藥具的人員在一定時期內(nèi)需要我們藥具工作者進行面對面的指導(dǎo)，尤其是初次使用避孕藥具或需要更換藥具品種的人，隨時都有可能需要藥具管理人員的服務(wù)，以便能夠正確選擇適合自己所需的避孕藥具。同時，隨著城市社區(qū)改革的深入，城市管理社區(qū)化，一些地方幾個居委會或村合并成一個社區(qū)，原來每個居委會（村）都有一個兼職藥具管理員，合并后的社區(qū)只有一個兼職藥管員，管轄范圍擴大，使用藥具對象增多，而藥具管理人員反而減少，使藥具服務(wù)跟不上，從而對流動人口的藥具管理與服務(wù)同樣會產(chǎn)生一定的影響。

　　2、藥具服務(wù)人員報酬低，跟蹤服務(wù)難落實。社區(qū)（村）計劃生育藥具服務(wù)人員多為兼職，藥具服務(wù)人員報酬得不到保證，致使一些人思想波動，責任心下降，工作熱情不高。有些社區(qū)避孕藥具發(fā)放人員均為義務(wù)發(fā)放服務(wù)，沒有任何報酬，責任難以落實。還有的發(fā)放點的發(fā)放員忙于個體生意，忽視避孕藥具的服務(wù)，缺乏與服務(wù)對象的交流、溝通，影響藥具服務(wù)的質(zhì)量，根本談不上跟蹤服務(wù)。

　　3、下崗、離崗和外出務(wù)工婦女增多，給藥具服務(wù)帶來困難。由于許多城市企業(yè)停產(chǎn)、改制、倒閉等原因，造成大量下崗、離崗人員，他們居住遍及城市各個角落，有的人戶分離，很難聯(lián)系到她們本人，對這些人缺乏有效的管理,給城市避孕藥具的發(fā)放服務(wù)帶來很大困難和壓力，使避孕藥具的供應(yīng)發(fā)放形成“空檔”。

　　4、流動人口，流動性大，藥具回訪服務(wù)不便落實。流動人口的最大特點就是來去無定時，居住無定點。她們在避孕藥具發(fā)放點領(lǐng)到藥具后，去向不明，使用藥具后是否有效，有無副反應(yīng)，是否需要采取補救措施，這些都無法及時掌握，藥具回訪和優(yōu)質(zhì)服務(wù)很難落到實處。

　　5、部分藥具工作人員服務(wù)技能偏低，不能有效指導(dǎo)育齡群眾使用藥具。一些地方對藥具管理服務(wù)人員培訓不夠及時或不到位，服務(wù)技能偏低、不能有效的指導(dǎo)育齡群眾選擇藥具；同時，一部分育齡群眾衛(wèi)生常識缺乏，自我保健意識不強或患有不同程度的婦科病，不能準確選擇適合自身特點的避孕藥具。

　　6、藥具服務(wù)人員變動性大，不利于藥具服務(wù)工作。由于多種原因，有的社區(qū)（村）隨意更換藥具發(fā)放員，導(dǎo)致這些社區(qū)（村）級藥管員不穩(wěn)定，工作不能銜接。

　　二、對城市流動人口計劃生育藥具管理與服務(wù)工作的對策

　　1、提高認識，把流動人口的避孕藥具供應(yīng)發(fā)放工作放在重要位置。要搞好流動人口的避孕藥具供應(yīng)和發(fā)放工作，必須首先提高我們計劃生育工作者和藥具管理人員的思想認識，強化國策意識，樹立服務(wù)意識，把對流動人口的藥具管理供應(yīng)工作做為我們藥具管理人員的一項重要工作任務(wù)來抓。近年來，我們采取了“三管齊下”，多頭并舉的方法，對做好流動人口避孕藥具的發(fā)放服務(wù)工作起到了重要作用。一是堅持依托城市社區(qū)計劃生育辦公室，確定一名兼職藥具發(fā)放員，負責本轄區(qū)內(nèi)的藥具管理與發(fā)放工作；二是充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)室的作用，確定一名避孕藥具義務(wù)發(fā)放員，負責對流動人口避孕藥具的供應(yīng)發(fā)放；三是積極與工商管理部門配合，加強對外來流動人口的管理，簽訂流動人口計劃生育目標責任書，把避孕藥具服務(wù)作為一項重要內(nèi)容，與其他業(yè)務(wù)工作一樣，落實責任，定期檢查，定期考核，這些行之有效的作法仍應(yīng)堅持使用。